definicja
Grasiczak jest rzadkim potencjalnie złośliwym nowotworem grasicy (mały narząd zlokalizowany za mostkiem, w przednim śródpiersiu, należącym do układu limfatycznego).
Grasiczak wywodzi się w szczególności z transformacji w sensie nowotworowym nabłonka, który pokrywa gruczoł.
Przyczyny grasiczaka nie są jeszcze znane. Zwykle patologia zaczyna się między 30 a 70 rokiem życia, ale czasami może wystąpić w dzieciństwie.
Najczęstsze objawy i objawy *
- astenia
- dysfagia
- duszność
- Ból w klatce piersiowej
- Bóle mięśni
- obrzęk
- gorączka
- Hipotrofia mięśniowa
- pancytopenia
- Utrata masy ciała
- przeziębienie
- Poczucie uduszenia
- kaszel
Dalsze wskazówki
Grasiczaka można znaleźć z pewną częstością u osób z miastenią lub innymi chorobami autoimmunologicznymi (takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń rumieniowaty układowy). Guz ten może się również objawiać w związku z zaburzeniami hematologicznymi, nadciśnieniem, cukrzycą, niewydolnością nerek, chorobą wieńcową i innymi chorobami nowotworowymi.
W około połowie przypadków grasiczak jest bezobjawowy, a odkrycie jest całkowicie przypadkowe (masę śródpiersia można zidentyfikować na przykład podczas badań radiologicznych wykonywanych w innych celach). Pozostała część pacjentów przedstawia natomiast objawy klatki piersiowej, takie jak trudności w oddychaniu, uporczywy kaszel, ból w klatce piersiowej, zmęczenie i zapalenie płuc. Ponadto możliwe są infekcje górnych dróg oddechowych, osłabienie mięśni, dysfagia (z powodu kompresji przełyku) i utrata masy ciała.
Rokowanie zależy od stadium grasiczaka w momencie rozpoznania i rodzaju leczenia. Zazwyczaj guz rośnie powoli, rozprzestrzeniając się w rzadkich przypadkach poza samą grasicę. Jednak niektóre grasiczaki są bardziej agresywne i mogą rozciągać się na otaczające tkanki i narządy (płuca i opłucną) lub powodować przerzuty do otrzewnej, kości, ośrodkowego układu nerwowego lub wątroby.
Rozpoznanie grasiczaka opiera się na obrazie klinicznym, radiogramie klatki piersiowej i badaniu patologicznym tkanek usuniętych chirurgicznie. Ponadto inne badania, takie jak komputerowa tomografia osiowa, angiografia i rezonans magnetyczny, mogą być przydatne do oceny rozległości zmian.
W początkowych stadiach grasiczaka leczenie polega na całkowitym wycięciu masy nowotworowej (tymektomii), zwykle wykonanej za pomocą sternotomii pośrodkowej. Jednak w zaawansowanym stadium operacja wiąże się z terapią uzupełniającą, taką jak radioterapia lub chemioterapia.
