definicja
Przez „przetokę” rozumiemy anomalię canalicolo, o czysto patologicznej naturze, która może zetknąć dwa narządy wewnętrzne lub wewnętrzną jamę w kontakcie ze skórą (zewnętrzną). Zasadniczo przetoki są końcowym wynikiem ciężkiego zapalenia, z kolei spowodowanego ropniem (powikłanym i bogatym w ropę zakażeniem), które, rozrywając się, prowadzi do połączenia rurowego.
przyczyny
Najczęściej przetoki są ostatecznym wynikiem poważnego urazu lub zakażenia, które postępuje do ASCess. Zapalenie wynikające ze zmiany stopniowo angażuje sąsiednie struktury anatomiczne, powodując zrosty między tkankami. Bycie ropną infekcją - bogatą w ropę (kremowy płyn składający się z bakterii, resztek komórkowych, osocza i białych krwinek) - ropień ma tendencję do pękania, by wylać własną zawartość na zewnątrz: w ten sposób tworzy pasaż (zwany dokładnie przetoką), który działa jako łącznik między centrum infekcji a sąsiadującymi tkankami.
Wśród głównych przyczyn przetok związanych ze zjawiskami zapalnymi nie można zapomnieć o chorobie Leśniowskiego-Crohna, często odpowiedzialnej za przetoki odbytniczo-odbytnicze (które łączą odbytnicę lub inne miejsce odbytnicy ze skórą) i jelitowo (między jelitem a skórą).
Ale stany zapalne nie są jedynymi czynnikami przyczynowymi przetok: te nieprawidłowe ścieżki patologiczne mogą w rzeczywistości być wywołane przez zniekształconą interwencję chirurgiczną.
Przykłady
- Nieprawidłowo wykonana operacja pęcherzyka żółciowego może sprzyjać rozwojowi przetok żółciowych (które na przykład łączą przewody żółciowe ze skórą);
- Zniekształcona tracheotomia może powodować przetoki tchawiczo-przełykowe (między przełykiem a tchawicą).
Inne typy TRAUMI mogą zamiast tego wytwarzać przetoki o innej naturze, takie jak przetoki odbytniczo-pochwowe lub pęcherzowo-płciowe. Te warianty przetok zaobserwowano u wielu kobiet, które doznały gwałtu.
Ponadto szczególnie skomplikowany i długi TRANSFER może powodować przetoki położnicze (patologiczne połączenie między pochwą a pęcherzem / cewką moczową / odbytnicą, patrz zdjęcie z boku): jest to niezwykle niebezpieczne powikłanie porodowe zarówno dla nienarodzonego dziecka, jak i dla matki. W rzeczywistości, w zależności od miejsca, w którym powstaje przetoka położnicza, kobieta przechodzi ciężkie i ciągłe nietrzymanie moczu i / lub kału. W większości przypadków nienarodzone dziecko umiera.
Przetoki położnicze powstają w wyniku niezwykle trudnej i długotrwałej pracy, w której głowa dziecka pozostaje w pochwie przez tak długi czas, aby wywołać martwicę (śmierć) sąsiednich tkanek (co zaznaczono niebieskim uderzeniem i otoczono na czerwono). Ze względu na martwicę dochodzi do utraty prawidłowego oddzielenia otaczających struktur anatomicznych, wraz z pojawieniem się nieprawidłowej komunikacji między narządami płciowymi i moczowymi lub, rzadziej, między drogami płciowymi i jelitowymi.
Rodzaje przetok
Istnieją niezliczone rodzaje przetok, sklasyfikowane zasadniczo zgodnie z obszarem, w którym powstają, ich pozycją, strukturą i czynnikiem sprawczym.
Biorąc pod uwagę liczne warianty, ułatwiające zrozumienie i ułatwiające zapamiętywanie, w tabeli wymieniono kryteria klasyfikacji przetok.
| Klasyfikacja przetok według struktury | Klasyfikacja przetok na podstawie pozycji | Klasyfikacja przetok na podstawie przyczyny |
|
|
|
Pamiętamy również, że przetoki mogą manifestować się w postaci ostrej lub, w poważniejszych przypadkach, stają się przewlekłe: w tym drugim przypadku przetoka utrzymuje się, ponieważ jest stale karmiona przez patogeny zaangażowane w infekcję (które wytwarzają nadmierne ilości ropy). W innych przypadkach, zwłaszcza w przetokach moczowo-płciowych, kanalik łączący może stać się przewlekły, ponieważ płyny biologiczne (np. Mocz, kał) nadal przechodzą do zaatakowanej tkanki / narządu.
Wspólne przetoki i lokalizacja
Przetoki mogą pojawiać się hipotetycznie w każdym obszarze ludzkiego ciała, obejmując prawie wszystkie wewnętrzne struktury. Jednak badając statystyki medyczne, możemy zidentyfikować przetoki, które najczęściej dotykają ludzi:
- Przetoki układu krążenia (np. Przetoka tętniczo-płucna, w której kanalik łączy tętnicę i żyłę we krwi)
- Przetoki przewodu pokarmowego (np. Przetoki żołądka i dwunastnicy)
- Przetoki przewodu moczowo-płciowego (np. Przetoka cewki moczowej, przetoki odbytniczo-pochwowe)
- Przetoka układu oddechowego (np. Przetoka tchawiczo-przełykowa)
- Przetoka oczu i przydatków (np. Przetoka łzowa, przetoka wyrostka sutkowatego, przetoka okołostawowa)
- Przetoka dentystyczna (kanalik patologiczny, który łączy środek zapalenia / zakażenie zębów z sąsiednią tkanką, taką jak błona śluzowa, skóra lub zębodół)
Przetoki terapeutyczne
