ogólność
Obrzęk kości to termin medyczny wskazujący na nieprawidłowe nagromadzenie płynów w kościach ze szpikiem kostnym.
Częściej w długich kościach kończyn górnych i dolnych, obrzęk kości może powstać w wyniku: silnego urazu kości, zapalenia kości i stawów, osteoporozy, urazów więzadła ważnego stawu, epizodów ciężkiego zapalenia błony maziowej, martwicy kości lub guzów kości typ podstawowy.
Obrzęk szpiku kostnego spowodowany siniakiem. Obraz z witryny: diagnosticimaging.com
Obrzęk kości może być bezobjawowy lub objawowy. W drugim przypadku najczęstszym objawem jest ból dotkniętej kości.
W celu prawidłowej i bezpiecznej diagnozy obrzęku kości najodpowiedniejszym testem jest rezonans magnetyczny.
W większości przypadków leczenie polega na: odpoczynku, aplikacji lodu na bolesny obszar i wstrzyknięciach kortykosteroidów, przeciw zapaleniu.
Rzadko, a ze względu na pewne czynniki wyzwalające, leczenie może być również chirurgiczne.
Krótki przegląd szpiku kostnego
Szpik kostny to tkanka miękka, obecna w jamie wewnętrznej kości, takich jak kość udowa, kość ramienna, piszczel, kręgi itp.
Jego zadaniem jest wytwarzanie komórek krwi (krwinek czerwonych, białych krwinek i płytek krwi), począwszy od tak zwanych hematopoetycznych komórek macierzystych.
Hematopoetyczne komórki macierzyste to komórki, które mają niezwykłą zdolność do ciągłego replikowania i spełniania różnych losów (dokładnie, mogą stać się krwinkami czerwonymi, krwinkami lub płytkami krwi).
Proces wytwarzania komórek krwi, obsługiwany przez szpik kostny, nazywany jest hematopoezą (lub hematopoezą).
- Czerwone krwinki : przenoszą tlen do tkanek i narządów ciała.
- Białe krwinki : są częścią układu odpornościowego i bronią ciała przed patogenami i przed tym, co może ci zaszkodzić.
- Płytki krwi : należą do głównych czynników krzepnięcia.
Co to jest obrzęk kości?
Obrzęk kości jest tym szczególnym stanem medycznym, charakteryzującym się nieprawidłowym gromadzeniem się płynu wewnątrz kości ze szpikiem kostnym, dokładnie w przestrzeni, w której się znajduje.
Kościami zwykle dotkniętymi obrzękiem kości są kości długie, które składają się na kończyny górną i dolną (stąd kość ramienna, kość łokciowa, promień, kość udowa itp.).
przyczyny
Głównymi przyczynami obrzęku kości są:
- Urazy kości obejmujące złamania lub silne siniaki. Urazy kości odpowiedzialnych za złamania lub silne siniaki są główną przyczyną obrzęku kości.
- Choroba zwyrodnieniowa stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów lub choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszym typem zapalenia stawów, które może dotknąć ludzi.
W medycynie termin zapalenie stawów odnosi się do dowolnego procesu zapalnego obejmującego jeden lub więcej stawów.
W konkretnym przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów proces zapalny wynika z pogorszenia warstwy chrzęstnej, która obejmuje powierzchnie kości zaangażowane w tworzenie dotkniętego stawu.
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest drugą najczęstszą przyczyną obrzęku kości.
- Urazy więzadła ważnego stawu. Więzadła to pasma włóknistej tkanki łącznej, które utrzymują razem dwie różne kości lub dwie różne części tej samej kości.
- Epizody zapalenia błony maziowej. Zapalenie błony maziowej jest terminem medycznym oznaczającym każdy proces zapalny obejmujący błonę maziową (lub błonę maziową).
Błony maziowe to tkanki, które pokrywają wnętrze stawów i które zawierają płyn (płyn maziowy), działając jako amortyzator i smar.
Zapalenie błony maziowej może powstać z powodu infekcji, urazu, postaci zapalenia stawów itp.
- Osteoporoza. Jest to ogólnoustrojowa choroba szkieletu, która powoduje silne osłabienie kości. Osłabienie to wynika ze zmniejszenia masy kostnej, co z kolei jest konsekwencją pogorszenia mikroarchitektury tkanki kostnej.
Ludzie z osteoporozą są bardziej podatni na złamania, ponieważ mają bardziej delikatne kości niż normalnie.
- Pierwotne nowotwory kości. Podstawowym rodzajem raka kości jest każdy łagodny lub złośliwy nowotwór, który pochodzi z komórki tkanki kostnej lub komórki tkanki chrzęstnej.
- Martwica kości. Jest to śmierć tkanki kostnej spowodowana brakiem lub niedostatecznym dopływem krwi. Znana również jako martwica jałowa lub zawał kości, martwica kości może powstać głównie z powodu: złamań, poważnych urazów stawu zlokalizowanych w pobliżu danej kości, radioterapii, anemii sierpowatej lub długotrwałego leczenia opartego na kortykosteroidach.
Objawy, objawy i powikłania
Obrzęk kości może być stanem objawowym - to znaczy charakteryzującym się objawami - lub stanem bezobjawowym - tj. Nie charakteryzującym się szczególnymi objawami i objawami.
Obecność lub brak objawów i objawów zależy od nasilenia spustu.
Gdy obrzęk kości jest objawowy, najbardziej typowym objawem klinicznym jest ból.
Jeśli obrzęk kości jest bardzo ciężki, bolesne uczucie może być również bardzo intensywne.
Inne objawy obrzęku kości, które zasługują na wzmiankę, to: obrzęk (wyraźnie na poziomie chorej kości), obecność krwiaka i niezdolność do wykonywania ruchów z chorą kończyną.
diagnoza
Aby zdiagnozować obecność obrzęku kości, najbardziej odpowiednim testem jest magnetyczny rezonans jądrowy (NMR).
Dzięki tworzeniu pól magnetycznych magnetyczny rezonans jądrowy zapewnia szczegółowe obrazy tkanek miękkich (więzadeł itp.) I twardych tkanek (kości) znajdujących się w badanym regionie anatomicznym. Całkowicie bezbolesny, to także całkowicie nieinwazyjny test, ponieważ pola magnetyczne, które są wykorzystywane do tworzenia obrazów, nie są wcale szkodliwe dla ludzkiego zdrowia.
terapia
Z reguły leczenie obrzęku kości składa się z: odpoczynku, stosowania lodu na bolesnym obszarze anatomicznym i zastrzyków kortykosteroidów w celu złagodzenia stanu zapalnego (a tym samym przyspieszenia procesu gojenia).
Powiedziawszy to, należy podkreślić, że nie-ciężkie przypadki obrzęku kości można również rozwiązać spontanicznie, bez stosowania określonych terapii. Jednak bez leczenia gojenie jest wolniejsze.
PRZYPADKI SPECJALNE
Jeśli obrzęk kości jest spowodowany złamaniami, epizodami martwicy kości, urazami więzadła stawowego lub guzów kości, lekarze mogą być zmuszeni do przeprowadzenia operacji.
- Przykład: w obecności guza kości istotne jest usunięcie masy guza.
Jeśli zamiast obrzęku kości jest wynikiem takich stanów, jak osteoporoza lub choroba zwyrodnieniowa stawów, konieczne jest odpowiednie leczenie przyczyn wywołujących (terapia przyczynowa).
- Przykład: w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów najbardziej klasyczną terapią jest podawanie leków przeciwzapalnych (NLPZ i kortykosteroidy) oraz specyficzny program sesji fizjoterapeutycznych. W przypadku osteoporozy leki bisfosfonianowe są szeroko stosowane.
rokowanie
Przyczyny wpływają głównie na rokowanie obrzęku kości. Epizody obrzęku kości spowodowane poważnymi czynnikami wyzwalającymi mają bardziej niekorzystne rokowanie niż epizody obrzęku kości spowodowane wyzwalaniem łagodnego nasilenia.
