Powiązane artykuły: Niedoczynność przytarczyc
definicja
Niedoczynność przytarczyc to zaburzenie czynności gruczołów przytarczycznych, charakteryzujące się niewystarczającą syntezą i wydzielaniem parathormonu (PTH). Rzadziej zaburzenie jest spowodowane słabym działaniem tego samego parathormonu na poziomie określonych narządów docelowych (nerki, kości i jelita).
Z reguły hormon przytarczyc wytwarzany przez przytarczyce pełni funkcję utrzymywania stężenia wapnia we krwi w normalnych granicach. Dlatego w obecności niedoczynności przytarczyc występuje obniżenie poziomu wapnia we krwi, co prowadzi do hipokalcemii.
Najczęstszą przyczyną jest chirurgiczne usunięcie przytarczyc (całkowita lub całkowita paratyroidektomia).
Niedoczynność przytarczyc może wystąpić przypadkowo, nawet po operacji tarczycy lub urazie podczas zabiegu w okolicy szyi. Niedobór PTH może być przemijający, gdy co najmniej jedna przytarczyca jest zdrowa i zachowuje swoją funkcję lub trwałą w przypadku resekcji lub uszkodzenia wszystkich gruczołów przytarczycznych.
W niektórych przypadkach niedoczynność przytarczyc jest wrodzona lub występuje w chorobach autoimmunologicznych. Postać idiopatyczna jest natomiast rzadkim schorzeniem, dziedzicznym lub sporadycznym, w którym gruczoły przytarczyczne są nieobecne lub zanikowe.
Najczęstsze objawy i objawy *
- drgawki
- Skurcze mięśni
- depresja
- hipokalcemia
- niedociśnienie
- parestezje
- Skurcze mięśni
- Zmęczenie spazmami (spazmofilia)
- Stan konfuzyjny
Dalsze wskazówki
Niedoczynność przytarczyc powoduje objawy związane z nadmierną pobudliwością nerwowo-mięśniową. Dlatego mogą wystąpić skurcze mięśni, mrowienie i odruchy ścięgien, zwłaszcza w kończynach górnych, rękach i twarzy. Ponadto w warunkach hipokalcemii występuje uczucie zawrotów głowy, niedociśnienie i skurcze mięśni.
W najcięższych postaciach niedoczynności przytarczyc może pojawić się tężyczka charakteryzująca się spastycznymi, wymuszonymi i mimowolnymi skurczami mięśni szkieletowych.
Rozpoznanie niedoczynności przytarczyc opiera się na stwierdzeniu niezwykle niskiego poziomu wapnia we krwi (hipokalcemii), związanego z hiperfosforemią i niskimi wartościami PTH.
Leczenie niedoczynności przytarczyc ma na celu normalizację stężeń wapnia we krwi i polega na stałym podawaniu odpowiednich dawek wapnia i witaminy D w postaci kalcyfediolu lub kalcytriolu. Z drugiej strony kryzysy tężcowe wymagają natychmiastowej interwencji przy podawaniu dożylnego glukonianu wapnia.
