Równania Harrisa i Benedykta zwracają ilość energii potrzebnej do utrzymania podstawowej przemiany materii i dziennych potrzeb kalorycznych.
Są to dwie formuły matematyczne akceptowane w medycynie naukowej od prawie wieku, ponieważ zostały opracowane w 1919 r. Jednak w ciągu ostatnich 100 lat styl życia się zmienił, a odsetek osób z nadwagą i otyłością jest znacznie wzrosły (wzory Harrisa i Benedykta nie uwzględniają beztłuszczowej masy osobnika, która jest znacznie bardziej metabolicznie aktywna niż tłuszcz, ale powierzchni ciała). W rezultacie, gdy stosuje się je do ciężko otyłych lub raczej umięśnionych osób, formuły te tracą swoją dokładność.
Kilku autorów zaproponowało wzory do obliczania podstawowego metabolizmu u osób otyłych.
Bernstein i in.:
Podstawowy metabolizm u otyłych mężczyzn: 11, 02 * waga (kg) + 10, 23 * Wysokość (cm) - 5, 8 * wiek (lata) - 1032
Podstawowy metabolizm u otyłych kobiet: 7, 48 * waga (kg) - 0, 42 * Wysokość (cm) - 3 * wiek (lata) + 844
Lazzer i in. (Uwaga: wyniki wyrażone w MJ / kość, gdzie megadżul = 238 KKalorii):
Podstawowy metabolizm u otyłych mężczyzn: 0, 048 * waga (kg) + 4, 655 * Wysokość (m) - 0, 020 * wiek (lata) - 3, 605;
Podstawowy metabolizm u otyłych kobiet: 0, 042 * waga (kg) + 3, 619 * Wysokość (m) - 2, 678.
Huang i in.:
RMR = 71, 767 - 2, 337 * wiek + 257.293 * płeć (kobieta = 0, mężczyzna = 1) + 9, 996 * waga (kg) + 4, 132 * wysokość (cm) + 145, 959 * DM (euglikemia = 0, cukrzyca = 1)
Mifflin-St.Jeor:
Podstawowy metabolizm u otyłych mężczyzn: (9, 99 x waga w kg) + (6, 25 x wzrost w cm) - (4, 92 x wiek) + 5.
Podstawowy metabolizm u otyłych kobiet: (9, 99 x waga w kg) + (6, 25 x wzrost w cm) - (4, 92 x wiek) - 161
Po co stosować niestandardowe receptury do obliczania podstawowego metabolizmu u otyłych osób?
Pomimo powszechnej tendencji do myślenia inaczej, niewiele jest dowodów na to, że osoby otyłe mają samoistnie niski podstawowy metabolizm. Z drugiej strony kilkakrotnie wykazano, że w standardowych warunkach otyłość ma absolutnie wyższe zapotrzebowanie na energię niż ludzie szczupli, ze względu na większą masę metabolicznie aktywnych tkanek. W rzeczywistości przyrost masy ciała zależy od masy tłuszczowej i beztłuszczowej; ten ostatni musi w rzeczywistości przystosować się do wspierania większej masy ciała w różnych codziennych czynnościach. Jednak wzrost ten nie jest liniowy, ponieważ uzyskuje się większą wagę i tym większy przyrost masy jest spowodowany głównie przez składnik tłuszczowy. Dlatego też, ponieważ tempo metabolizmu tkanki tłuszczowej jest znacznie niższe niż mięśniowe, podstawowa szybkość metabolizmu wzrasta krzywoliniowo wraz ze wzrostem masy ciała (patrz rysunek).
UWAGA: chociaż w wartościach bezwzględnych (KCal / dzień) podstawowy metabolizm otyłych jest wyższy niż u osób o normalnej masie ciała, wydaje się on znacząco niższy w kategoriach względnych (KCal / kg / dzień), ponieważ procent masy beztłuszczowej jest niższy (ten metabolicznie aktywny). Nie jest przypadkiem, że uczeni od dawna wiedzą, że podstawowa szybkość metabolizmu wyrażona w kategoriach beztłuszczowej masy jest raczej jednolita w populacji.
