definicja
Echinokokoza (lub hydatidoza) jest pasożytniczą chorobą zakaźną wywoływaną przez larwy różnych gatunków tasiemców robaków należących do rodzaju Echinococcus . Głównymi czynnikami sprawczymi są w szczególności płazińce, takie jak Echinococcus granulosus i E. multilocularis.
Echinococcus granulosus jest szeroko rozpowszechniony na obszarach hodowli owiec. Cykl tego pasożyta odpowiedzialny za bąblowicę utrzymuje się w naturze między psami (żywicielami ostatecznymi) a różnymi gatunkami zwierząt, w tym owiec, kóz, koni, jeleni, bydła i innych (żywiciele pośredni).
Z drugiej strony E. multilocularis występuje wśród lisów i małych dzikich gryzoni. Zarażone psy są głównym sporadycznym środkiem zarażającym ludzi: jaja pasożyta mogą być obecne na włosach zwierząt lub w ich odchodach. Dlatego człowiek może zostać zarażony spożyciem wody i skażonej żywności, zabrudzeniem rąk ziemią do ust lub bliskim kontaktem z psami niosącymi pasożyta.
Po spożyciu jaja docierają do jelita, gdzie się wykluwają. Po wycieku larwy penetrują ścianę jelita, migrują przez żyłę wrotną lub ścieżkę limfatyczną i gniazdują w wątrobie lub płucach (rzadziej w mózgu, kości lub innych narządach). Na początku obecność pasożyta powoduje powstawanie ziarniniaka zapalnego, który powoli przekształca się w cysty lub masy o znacznych rozmiarach. W szczególności larwy E. granulosus rozwijają się w postaci dużych zmian chorobowych z płynną zawartością (torbiele hydatidalne). Z drugiej strony E. multilocularis wytwarza gąbczaste masy, lokalnie inwazyjne i trudne do leczenia.
Objawy bąblowicy zależą zatem od zaangażowanego narządu i miejscowego działania kompresyjnego.
Najczęstsze objawy i objawy *
- Złe trawienie
- Torbiele wątroby
- duszność
- Ból brzucha
- Ból w klatce piersiowej
- Ból w górnej części brzucha
- obrzęk
- krwioplucie
- krwioplucie
- eozynofilia
- gorączka
- Zadyszka
- Złamania kości
- Nadciśnienie śródczaszkowe
- Nadciśnienie wrotne
- żółtaczka
- Samotny guzek płucny
- pokrzywka
- odma płucna
- świąd
- Poczucie uduszenia
- powiększenie śledziony
- kaszel
- Wysięk osierdziowy
- wymioty
Dalsze wskazówki
W przypadku występowania torbieli płucnych może wystąpić kaszel, ból w klatce piersiowej, duszność i krwioplucie.
Torbiele wątroby powodują ból w prawym górnym kwadrancie brzucha, ciężkość, niestrawność i - w przypadku niedrożności dróg żółciowych - żółtaczkę, cholestazę i nadciśnienie wrotne. Ponadto, w przypadku samoistnego lub urazowego pęknięcia ściany torbielowatej, zakażenie może rozprzestrzenić się do jamy otrzewnej lub płuc.
Z drugiej strony, jeśli torbiele rozwijają się na poziomie kości, mogą prowadzić do spontanicznych złamań, podczas gdy lokalizacja mózgu determinuje objawy po procesie ekspansywnym (nadciśnienie wewnątrzczaszkowe i ogniskowe objawy neurologiczne).
W przypadku bąblowicy często występują objawy typu alergicznego, takie jak gorączka, wysypka, świąd, ataki astmy, obrzęk głośni i ciężkie reakcje anafilaktyczne.
Rozpoznanie opiera się na technikach obrazowania (prześwietlenia klatki piersiowej, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i ultradźwięki), badaniu płynu torbielowego i testach serologicznych na obecność przeciwciał przeciwko pasożytowi we krwi.
Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu przez laparoskopię lub aspirację torbieli z wkropleniem środka skoliobójczego (np. Hipertonicznego roztworu soli). Leki klasy benzimidazolu, takie jak albendazol, mogą hamować wzrost nieoperacyjnych zmian chorobowych. Ponadto są one podawane przed zabiegiem chirurgicznym, aby zapobiec infekcjom przerzutowym.
