Podobne artykuły: Choroba z Lyme
definicja
Choroba z Lyme jest chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterię (krętek) Borrelia burgdorferi .
Zakażenie przenoszone jest przez kleszcze, ludzi i zwierzęta; łatwiej jest go skurczyć na obszarach leśnych i bogatych w jelenie, zwłaszcza latem i wczesną jesienią. Bakteria B. burgdorferi przenika przez skórę przy ukąszeniu kleszcza.
Choroba z Lyme zazwyczaj rozwija się w 3 fazach:
- wcześnie zlokalizowane
- wcześnie rozpowszechniane
- późno.
Najczęstsze objawy i objawy *
- astenia
- dreszcze
- wyniszczenie
- zawroty głowy
- kardiomegalia
- zapalenie spojówek
- demencja
- Trudności z koncentracją
- Trudności językowe
- duszność
- Zaburzenia nastroju
- Ból w klatce piersiowej
- Wspólne bóle
- Bóle mięśni
- rumień
- gorączka
- Mrowienie w lewym ramieniu
- Mrowienie w nogach
- Obrzęk stawów
- Hydrops Fetal
- bezsenność
- Nadciśnienie śródczaszkowe
- Obrzęk węzłów chłonnych
- Livedo Reticularis
- grudkowymi
- Ból gardła
- Ból pleców
- Ból głowy
- zapalenie opon mózgowych
- nudności
- grudki
- Paraliż strun głosowych
- Porażenie Bella
- Utrata pamięci
- reumatyzm
- Sztywność stawów
- Sztywność mięśni pleców i szyi
- senność
- powiększenie śledziony
- kaszel
- wymioty
Dalsze wskazówki
Pierwszym objawem, który pojawia się, a także klinicznym wskaźnikiem zakażenia, jest charakterystyczna wysypka skórna (rumień migrante). Objaw ten występuje we wczesnej fazie zlokalizowanej u około 75% pacjentów. W miejscu wstrzyknięcia, po 3-32 dniach, migrujący rumień zaczyna się od plamki żółtej lub czerwonej grudki. Obszar objęty chorobą rozszerza się, utrzymując średnicę między 10 a 50 cm: zmiana jest pierścieniowa i przybiera wygląd podobny do oka byka, z klarowaniem części między środkiem a obwodem. Środkowy obszar prymitywnej zmiany, z drugiej strony, może stać się ciemniejszy, stwardniały i ciepły w dotyku. Natychmiast po wystąpieniu u około połowy nieleczonych pacjentów rozwija się wiele zmian wtórnych, zazwyczaj mniejszych niż prymitywne i bez stwardnienia w środku. Bez leczenia rumień migrujący znika w ciągu 3-4 tygodni.
Objawy rozsianego wczesnego boreliozy zaczynają się dni lub tygodnie po pojawieniu się pierwotnej zmiany; ich początek zbiega się z rozprzestrzenianiem się bakterii w organizmie poprzez krew i układ limfatyczny. Dlatego zespół grypopodobny występuje z złym samopoczuciem, zmęczeniem, dreszczami, gorączką, bólem głowy, sztywnością karku, bólem mięśni i bólem stawów. Rzadziej występują bóle pleców, nudności, wymioty, ból gardła, powiększenie węzłów chłonnych i powiększenie śledziony. Większość objawów jest zmienna lub przerywana, jednak osłabienie i uczucie dyskomfortu mogą utrzymywać się przez kilka tygodni.
W odległości kilku tygodni lub miesięcy od migrującego rumienia mogą wystąpić zmiany neurologiczne, w tym neuropatie ruchowe i czuciowe, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, nerwowe zapalenie nerwu czaszkowego i porażenie Bella. Zajęcie serca powoduje zmiany mięśnia sercowego (np. Zapalenie mięśnia sercowego i kardiomegalię) i może prowadzić do bloku przedsionkowo-komorowego.
W nieleczonej chorobie z Lyme późna faza rozpoczyna się miesiące lub lata po początkowej infekcji i charakteryzuje się okresowymi atakami zapalenia stawów. W niektórych przypadkach mogą wystąpić przewlekłe zmiany w OUN (neuropatie obwodowe, trudności z koncentracją, nastrój, zaburzenia pamięci i snu).
Kliniczną ocenę boreliozy potwierdzają testy serologiczne przeprowadzone zarówno w ostrej, jak i późnej fazie, gdy występują powikłania sercowe, neurologiczne i reumatologiczne.
Terapia obejmuje kilka możliwych alternatyw, które różnią się w zależności od stadium choroby. Zazwyczaj obejmują one amoksycylinę, doksycyklinę i ceftriakson.
