ogólność
Cewka moczowa to przewód, który, zaczynając od poziomu pęcherza i kończąc na poziomie przewodu moczowego, służy głównie do wydalania moczu.
Z histologicznego punktu widzenia przedstawia różne nabłonki - w tym tak zwany nabłonek dróg moczowych (lub nabłonek przejściowy) - i dwie sutanny: błonę śluzową i sutannę mięśniową.
Najbardziej znanymi i rozpowszechnionymi stanami patologicznymi, które mogą wpływać na cewkę moczową, jest zwężenie cewki moczowej - czyli zwężenie cewki moczowej - i zapalenie cewki moczowej - które jest stanem zapalnym cewki moczowej, często na podstawie zakażenia.
Krótki opis anatomiczny dróg moczowych
Elementami układu moczowego są nerki i drogi moczowe .
Nerki są głównymi organami układu wydalniczego. W liczbie dwóch znajdują się w jamie brzusznej, po bokach ostatniego kręgu piersiowego i pierwszego kręgu lędźwiowego, są symetryczne i mają kształt przypominający kształt fasoli.
Zamiast tego drogi moczowe tworzą tak zwane drogi moczowe i mają następujące struktury:
- Moczowody . W liczbie dwóch są to przewody łączące nerki z pęcherzem. Aby uniknąć wątpliwości, określono, że każdy moczowód jest niezależny od drugiego.
- Pęcherz . Jest to mały, pusty, muskularny organ, który gromadzi mocz przed oddaniem moczu.
- Cewka moczowa . We wspomnianym artykule czytelnik znajdzie wszystkie przydatne informacje dotyczące anatomii i funkcji cewki moczowej.
Czym jest cewka moczowa?
Cewka moczowa jest kanałem o kształcie rurkowym, który łączy pęcherz moczowy z tak zwanym ujściem moczowym (lub zewnętrznym ujściem cewki moczowej ) i który jest używany do wydalania z organizmu niektórych płynów ustrojowych (głównie moczu).
W anatomii termin „mięsień” oznacza otwór, który łączy wnętrze ciała na zewnątrz i przez który, w niektórych przypadkach, przechodzi płyn.
W ludzkim ciele występują liczne ujścia: ujście cewki moczowej, które jest otworem, przez który każdy moczowód otwiera się do pęcherza; zewnętrzny przewód akustyczny, który jest nieciągłym otworem pomiędzy pawilonem a błoną bębenkową; i tak dalej.
anatomia
Z wyjątkiem miejsca pochodzenia (pęcherza moczowego), męska cewka moczowa ma pewne zasadnicze różnice w stosunku do kobiecej cewki moczowej. Dlatego będą one traktowane wyraźnie, aby opis tego ważnego elementu układu moczowego był wyraźniejszy.
MĘSKI URETRA
U ludzi cewka moczowa ma około 15-20 centymetrów długości, najpierw przechodzi przez prostatę, a następnie penisa (męski narząd rozrodczy) i kończy się na czubku żołędzi (który jest dystalnym końcem prącia).
Aby uprościć badanie cewki moczowej, eksperci anatomii identyfikują 4 sekcje (lub części), umieszczone kolejno między nimi:
- Sekcja przedrostowa (lub śródścienna ). Cewka moczowa rodzi się wewnątrz pęcherza moczowego, w określonym regionie, który przyjmuje nazwę szyi pęcherza i w którym znajduje się tak zwany wewnętrzny otwór cewki moczowej .
Sekcja przedrostkowa jest częścią cewki moczowej między szyjką pęcherza a zwieraczem cewki wewnętrznej . Jego długość waha się od 0, 5 centymetra u niektórych osób do 1, 5 centymetra u innych.
Aby zaznaczyć granicę między sekcją przed prostatą a kolejnym odcinkiem prostaty, gdzie cewka moczowa zaczyna krzyżować prostatę.
- Sekcja prostaty . Jest to część cewki moczowej, która przechodzi przez prostatę. Dzięki temu przejściu prostata komunikuje się z cewką moczową i wprowadza (w razie potrzeby) płyny niezbędne do aktywności rozrodczej (płyn nasienny, nasienie itp.).
Dwa różne typy kanałów gwarantują przepływ płynów rozrodczych z prostaty do cewki moczowej: przewody ejakulacyjne i przewody prostaty .
Przewody wytryskowe wprowadzają plemniki do przewodu cewki moczowej, które pochodzą z nasieniowodów jąder i płynu wytwarzanego przez pęcherzyki nasienne.
Z drugiej strony, przewody prostaty wlewają rzeczywisty płyn nasienny do cewki moczowej, który poprzez zmieszanie z plemnikami i płynem pęcherzyków nasiennych tworzy plemniki .
- Część błoniasta . Jest to odcinek cewki moczowej, który znajduje się między tak zwaną podłogą miednicy a tak zwaną głęboką przestrzenią kroczową.
1-2 centymetry długości i szczególnie wąski, błoniasty odcinek przechodzi przez zewnętrzny zwieracz cewki moczowej .
W tym miejscu warto pamiętać, że zarówno zwieracz cewki zewnętrznej, jak i wspomniany zwieracz wewnętrzny cewki moczowej są dwiema strukturami mięśniowymi, które kontrolują emisję moczu; jednakże, podczas gdy pierwsza (zewnętrzna) jest dobrowolna, druga (wewnętrzna) jest mimowolna.
- Sekcja gąbczasta . Końcowy odcinek cewki moczowej, to odcinek, który przecina całe ciało gąbczaste prącia i kończy się na żołędzi (z ujściem moczu).
Gąbczaste ciało penisa jest cylindryczną strukturą tkanki erekcyjnej, która znajduje się w środku brzusznej strony męskiego narządu rozrodczego. Nad nim są dwa bardzo podobne elementy, w kształcie i histologii, zwane ciałami jamistymi.
Na ogół 15-16 centymetrów długości sekcja gąbczasta ma dwie ważne cechy.
Pierwsza osobliwość polega na tym, że na poziomie żołędzi cewka moczowa rozszerza się w wyraźny sposób, powodując poszerzenie, które przyjmuje nazwę trzeszczki kopalnej cewki moczowej .
Druga osobliwość polega na tym, że na tym odcinku cewki moczowej zachodzą gruczoły cewki moczowej i otwory dwóch gruczołów cewkowych .
Gruczoły cewki moczowej (lub gruczoły Littre'a ) wytwarzają śluzowatą substancję (śluz) bogatą w glikozaminoglikany, która służy do ochrony nabłonka wewnętrznego cewki moczowej przed substancjami żrącymi zawartymi w moczu.
Otwory dwóch gruczołów cewkowych, z drugiej strony, służą do wejścia, w końcowej części cewki moczowej, istotnej substancji ejakulatu i funkcji smarowania samego przewodu cewki moczowej. Wydzielanie gruczołów cewkowych jest jasne i zawiera głównie mukoproteiny.
Długość męskiej cewki moczowej na różnych etapach życia
Z oczywistych powodów męska cewka moczowa rozciąga się wraz z indywidualnym wzrostem ciała.
Ogólnie u noworodków ma średnią długość około 6 centymetrów; w okresie dojrzewania nie przekracza 12 centymetrów; pod koniec okresu dojrzewania rozwija się prawie definitywnie.
Rysunek: cewka moczowa męska.
KOBIETA URETRA
Cewka moczowa dla kobiet ma średnio 4 centymetry długości, jest znacznie krótsza niż cewka moczowa dla mężczyzn.
Jego droga do ujścia moczu zaczyna się na szyi pęcherza (gdzie znajduje się tak zwany wewnętrzny otwór cewki moczowej), przechodzi przez tak zwany trigon moczowo-płciowy (lub przeponę moczowo-płciową ) i, opierając się na przedniej ścianie pochwy, otwiera się do górnej części przedsionka to (ze „zwykłym” zewnętrznym ujściem cewki moczowej)
Niektóre teksty anatomiczne informują, że położenie przewodu moczowego znajduje się między pochwą a łechtaczką, w odległości 29 milimetrów od pochwy (uwaga: łechtaczka znajduje się przed pochwą).
Poza krótszą długością (która oczywiście obejmuje również inną ścieżkę), cewka moczowa dla kobiet różni się od męskiej pozycją zwieraczy cewki moczowej. W rzeczywistości, jeśli u człowieka wewnętrzny zwieracz cewki moczowej lokalizuje się przed gruczołem krokowym i zewnętrznym po prostacie, u kobiety dwa wyżej wymienione zwieracze są ułożone prawie kolejno, a więc bardzo blisko siebie.
Skrawki cewki moczowej kobiety
Anatomiści rozpoznają trzy segmenty (lub sekcje) cewki moczowej kobiety: segment śródścienny (lub dopęcherzowy), segment wolny i segment pochwy.
Segment śródścienny przebiega od wewnętrznego otworu cewki moczowej do wewnętrznego zwieracza cewki moczowej (jak u ludzi).
Wolny segment to przewód, który zaczyna się po zwieraczu cewki wewnętrznej, przechodzi przez trygon moczowo-płciowy i kończy się przed wejściem w ścisły związek z pochwą.
Wreszcie, segment pochwy jest sekcją ściśle przylegającą do pochwy i kończącą się zewnętrznym ujściem cewki moczowej.
Figura: cewka moczowa dla kobiet
TONACHE I EPITHELI URETHRA: MAŁA HISTOLOGIA
Między sutannami (czyli błonami) a nabłonkiem męska cewka moczowa i żeńska cewka moczowa mają raczej szczególną strukturę, godną krótkiego, ale istotnego opisu.
Epithelia . Pierwsze cechy męskiej cewki moczowej i żeńskiej cewki moczowej przedstawiają nabłonek przejściowy. Ten nabłonek jest typowy dla dróg moczowych, więc eksperci nazywają go również nabłonkiem dróg moczowych.
Zaczynając od sekcji pośrednich, zmienia się aspekt nabłonkowy: najpierw pojawia się pseudostratalizowany nabłonek kolumnowy; następnie kolumnowy nabłonek warstwowy; wreszcie nabłonek płaskonabłonkowy (nabłonek płaskonabłonkowy).
Sutanny . W ścianie męskiej i żeńskiej cewki moczowej występują głównie dwa rodzaje tkanek: śluzowy i muskularny.
Błona śluzowa jest najbardziej powierzchownym pokryciem, na którym zachodzą gruczoły z funkcją śluzu (na przykład wspomniane gruczoły Littre).
Z kolei nawyk mięśniowy jest najbardziej wewnętrzną wyściółką, na której znajduje się pewien rodzaj mięśni: gładką, w pobliżu zwieracza wewnętrznego cewki moczowej i prążkowaną, zaczynając od zewnętrznego zwieracza cewki moczowej.
NATRYSKIWANIE KRWI
Różna anatomia miednicy między mężczyznami i kobietami prowadzi do odmiennego rozmieszczenia naczyń krwionośnych, które przybywają i odchodzą od cewki moczowej u obu płci.
Innymi słowy, męska cewka moczowa ma inny system dostarczania krwi niż cewka moczowa żeńska, ponieważ struktura anatomiczna narządów miednicy jest inna u obu płci.
- U człowieka tętnice cewki moczowej pochodzą ze środkowej tętnicy hemoroidalnej, z tętnicy prostaty, z tętnicy krocza, z tętnicy bańki cewki moczowej, z tętnicy cewki moczowej i z gałęzi grzbietowych i głębokich tętnic penisa,
Żyły wpływają do splotów kałużowych i pęcherzykowatych oraz do układu głębokich żył prącia.
- U kobiet tętnice cewki moczowej pochodzą z gorszej tętnicy pęcherza moczowego oraz z gałęzi tętnic macicznych (gałąź pochwy i szyjki macicy) i sromu wewnętrznego.
Żyły wpływają do splotów pęcherzowo-pochwowych i sromowych.
* Uwaga: w tętnicach płynie krew bogata w tlen i składniki odżywcze, która służy do utrzymania narządów i tkanek ludzkiego ciała. Krew tętnicza zaczyna się od serca, po przebyciu w płucach.
Z drugiej strony w żyłach płynie krew o niskiej zawartości tlenu i składników odżywczych, w tym przypadku krew, która niedawno uwolniła swoją własną ilość tlenu do danej tkanki lub narządu. Krew żylna ma serce jako punkt przybycia, dzięki czemu może się naładować tlenem.
** Uwaga: żylny splot naczyniowy (jak również tętniczy splot naczyniowy) jest splotem siatkowym naczyń krwionośnych.
unerwienie
Nerwy męskiej cewki moczowej pochodzą z gałęzi splotu kałowego (proksymalny koniec cewki moczowej), prostaty (proksymalny i dystalny koniec cewki moczowej) i splanchni (dystalny koniec cewki moczowej).
Nerwy cewki moczowej kobiety pochodzą z gałęzi splotu kałowego (jak u ludzi) i ze splotu miednicy (lub dolnego splotu podbrzusza).
U obojga płci, wśród włókien nerwowych, które docierają do cewki moczowej, istnieją niektóre z natury sympatycznej i niektóre o charakterze przywspółczulnym.
Włókna współczulne są częścią współczulnego układu nerwowego i działają hamująco na oddawanie moczu; Z drugiej strony włókna przywspółczulne są częścią układu przywspółczulnego i sprzyjają oddawaniu moczu.
Pogłębianie współczulnego układu nerwowego i przywspółczulnego układu nerwowego
Współczulny układ nerwowy i przywspółczulny układ nerwowy tworzą razem tak zwany wegetatywny (lub autonomiczny ) układ nerwowy, który wykonuje podstawowe działanie kontrolujące mimowolne funkcje organizmu.
Współczulny układ nerwowy ma tendencję do aktywności w sytuacji awaryjnej. Nic dziwnego, że lekarze twierdzą, że przewodzi on systemowi adaptacyjnemu „atak i ucieczka”.
W przeciwieństwie do tego, współczulny układ nerwowy staje się aktywny w sytuacjach odpoczynku, odpoczynku, relaksu i trawienia. Z tego powodu lekarze uważają ją za podstawę systemu adaptacyjnego „odpoczynek i trawienie”.
funkcje
U kobiet cewka moczowa pełni tylko jedną funkcję: eliminuje mocz .
Z drugiej strony u ludzi, oprócz funkcji układu moczowego, jest on stosowany do emisji nasienia . Nie jest to zaskakujące, ponieważ, jak opisano powyżej, przewód cewki moczowej przecina i komunikuje się z prostatą.
Choroby cewki moczowej
Wśród najważniejszych problemów, które mogą mieć wpływ na cewkę moczową, na szczególną uwagę zasługują zapalenie cewki moczowej i zwężenie cewki moczowej .
zapalenie cewki moczowej
Zapalenie cewki moczowej jest zapaleniem cewki moczowej (Uwaga: w medycynie przyrostek -ite wskazuje stan zapalny).
Generalnie jest to proces o pochodzeniu zakaźnym: drobnoustroje, które zwykle powodują to Escherichia coli (bakteria), Neisseria gonorrhoeae (bakteria), Mycoplasma genitalium (bakteria), Chlamydia trachomatis (bakteria), Herpes simplex (wirus) i Trichomonas (pierwotniak ).
Z większą częstością u mężczyzn zapalenie cewki moczowej może powodować długi szereg objawów, takich jak: dyzuria (trudności w oddawaniu moczu), ropne zapalenie moczu (obecność ropy w moczu), swędzenie / pieczenie cewki moczowej, zatrzymanie moczu, ból podczas oddawania moczu, ból do penisa (u ludzi), ciemnego moczu, krwi w moczu, krwi w ejakulacie (u człowieka) itd.
STENOZA MOCZOWCOWA
Zwężenie cewki moczowej polega na zwężeniu cewki moczowej w dowolnym punkcie jej ścieżki.
To zwężenie ma w konsekwencji zmniejszenie przepływu moczu przez samą cewkę moczową. Dlatego głównym objawem zwężenia cewki moczowej jest trudność oddawania moczu ; trudność, która może być bardziej lub mniej poważna, w zależności od tego, jak ciężka jest okluzja na poziomie cewki moczowej.
Zwężenie cewki moczowej zależy od wyglądu, wokół kanału cewki moczowej, masy tkanki bliznowatej. Ta masa tkanki bliznowatej może powstać z różnych przyczyn: z powodu urazu lub urazu; po infekcji bakteryjnej cewki moczowej; wady wrodzone; wreszcie po obecności guza na poziomie cewki moczowej.
Terapia przewidziana w przypadku zwężenia cewki moczowej jest zabiegiem chirurgicznym ad hoc, mającym na celu uwolnienie cewki moczowej od okluzji.
