Zaczynam od wody

ogólność

Narodziny wody są alternatywą dla bardziej typowych sposobów radzenia sobie z pracą i fazami, które mają miejsce przed narodzinami dziecka .

Z praktycznego punktu widzenia przyszła matka jest częściowo zanurzona w zbiorniku pełnym wody, podgrzanej do około 37 ° C, gdzie może swobodnie przyjmować pozycje, które woli stawić czoła skurczom macicy. W końcowej fazie narodzin noworodek przechodzi bezpośrednio z płynu owodniowego do wody, a następnie jest przenoszony na powierzchnię i podawany w ramiona matki, lekarza lub położnej, która uczestniczy w zabiegu.

Narodziny wody sprzyjają dobremu samopoczuciu ciężarnej kobiety: podczas porodu ciepło i zanurzenie w zbiorniku mogą przyspieszyć rozszerzenie szyjki macicy, a także zmniejszyć napięcie mięśni i ogólne napięcie .

Ponadto nie należy zapominać, że gorąca woda pomaga złagodzić ból skurczów, stymulując produkcję endorfin (substancji neurohormonalnych, które promują relaksację).

Podobnie jak inne metody porodu, nawet woda nie wyklucza możliwości powikłań . Z tego powodu ta alternatywa musi być przeprowadzana tylko pod kontrolą wyspecjalizowanego personelu, jeśli nie ma ryzyka dla zdrowia kobiety i dziecka.

Czym jest narodziny wody?

Narodziny wody to procedura, która pozwala kobiecie w ciąży zmierzyć się z pracą w specjalnym zbiorniku. Opcja ta jest proponowana na oddziałach położniczych niektórych odpowiednio wyposażonych placówek szpitalnych .

W porównaniu z tradycyjnymi metodami dostarczanie w gorącej wodzie wydaje się mieć pozytywny wpływ zarówno na przyszłą matkę, jak i na nienarodzone dziecko.

Po pierwsze, ciepło wody zmniejsza wydzielanie adrenaliny, wywołane bólem i napięciem emocjonalnym związanym z konkretnym wydarzeniem, w którym kobieta żyje; jeśli utrzymuje się na wysokim poziomie podczas porodu, hormon ten „usztywnia” szyjkę macicy, co wymaga większej liczby skurczów, aby osiągnąć całkowite rozszerzenie. Zatem narodziny wody wydają się być związane ze zmniejszeniem czasu pracy : im mniej matka jest zestresowana, tym krótszy będzie okres wydalenia.

Wśród innych korzyści postawiono hipotezę o zwiększonej elastyczności kanału rodnego i krocza, zmniejszając potrzebę uciekania się do nacięcia krocza .

Narodziny wody mają również zdolność do stymulowania uwalniania endorfin, które pozwalają kobiecie pracującej lepiej się rozluźnić między skurczami.

Pomimo tych rozważań narodziny wody pozostają bardzo kontrowersyjną praktyką medyczną. Z tego powodu, zanim zdecydujesz się na ten tryb, zawsze powinieneś zasięgnąć porady zaufanego ginekologa.

Po co rodzić w wodzie?

Celem narodzin wody jest to, że praca jest zrelaksowana i wygodna .

W porównaniu z tradycyjnymi metodami porodu, zanurzenie w ciepłej wodzie poprawia rozluźnienie mięśni i zmniejsza skurcze macicy, które są przyczyną bólu. W zbiorniku kobieta w ciąży porusza się łatwiej i może zmienić pozycję, zwiększając komfort i doświadczając chwili z mniejszym stresem .

Szyjka macicy ma tendencję do szybszego rozszerzania się, dzięki czemu zejście nienarodzonego dziecka jest łatwiejsze i mniej bolesne w kanale rodnym. Wreszcie, dla dziecka, narodziny w wodzie oznaczają stopniowe przejście od życia wewnątrzmacicznego do środowiska zewnętrznego.

Kiedy można to zrobić?

Narodziny wody są wskazane u wszystkich kobiet, pod warunkiem, że ciąża jest uważana za fizjologiczną, tzn. Przy niskim ryzyku i regularnym przebiegu, a poród jest już w toku .

Bardziej szczegółowo, narodziny wody można wykonać, gdy:

Ciąża jest pojedyncza;
Matka ma się dobrze (nie ma gorączki ani innych patologii wymagających szczególnej pomocy);
Śledzenie kardiotokograficzne (które dostarcza informacji na temat bicia serca dziecka, rodzaju i częstotliwości skurczów macicy matki) jest regularne;
Płyn owodniowy jest czysty (znak, że wszystko idzie dobrze);
Szpital jest przystosowany do tego rodzaju pomocy;
Lekarz i położna uzgadniają ten rodzaj wyboru.

Przed dokonaniem oceny możliwości skorzystania z porodu wodnego wskazane jest zebranie wystarczających informacji . W szczególności dział referencyjny musi mieć wydzielony obszar, a położne są specjalnie przygotowane do tego rodzaju pomocy. Wymagania dostępu do tego trybu mogą się różnić w zależności od szpitala.

Inne wskazania do narodzin wody to:

Prezentacja płodu w głowach;
Ciąża w terminie (37-41 tygodni);
Negatywny wynik testów serologicznych na choroby zakaźne, takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B lub zakażenie HIV, w celu ochrony personelu medycznego;
Brak infekcji skóry i gorączki.

Oczywiście, dla powodzenia procedury kobieta w ciąży musi czuć się całkowicie swobodnie w wodzie: jeśli oznacza to dyskomfort lub nerwowość, lepiej jest rodzić na inne sposoby.

Po zidentyfikowaniu szpitala wskazane jest skonsultowanie się ze specjalistą w dziedzinie ginekologii i położną, która będzie śledzić poród w wodzie, aby dokładnie wiedzieć, jak to się dzieje . Niektóre oddziały położnicze wyposażyły się, na przykład, w faworyzowanie tylko pracy w wodzie, ale narodziny dziecka odbywają się na normalnym łóżku; innym razem kobieta może swobodnie wchodzić i wychodzić z wanny, od czasu do czasu łagodzić ból lub rodzić.

Jak to zrobić

Poród wodny jest oferowany w specjalnie wyposażonym szpitalu, gdy rozpoczyna się aktywna faza porodu (wygładzona szyja macicy i rozszerzenie co najmniej 3-5 cm, w obecności prawidłowych i regularnych skurczów). Podczas zabiegu dobre samopoczucie nienarodzonego dziecka jest monitorowane dzięki instrumentom bezprzewodowym, które wykrywają bicie serca płodu i mogą być zanurzone w wodzie, bez ograniczania ruchów matki.

Charakterystyka zbiornika - Narodziny wody odbywają się w zbiornikach wykonanych przy użyciu bardzo specyficznych technik budowlanych. Wymiary tej struktury muszą umożliwiać przyszłej matce swobodne poruszanie się i przyjmowanie pozycji, które preferuje. Głębokość musi pozwalać na co najmniej 70-80 centymetrów wody. Jeśli chodzi o materiały budowlane, zbiornik na wodę musi być bardzo odporny i zapewniać doskonałe warunki sanitarne .

Charakterystyka wody - Temperatura wody w zbiorniku musi być wystarczająco ciepła: we wstępnych etapach pracy wynosi od 35 do 37 ° C; później, gdy narodziny dziecka są bliskie, osiąga 37-37, 5 ° C Podobnie jak w wannach z hydromasażem, w zbiornikach porodowych parametr ten można łatwo regulować za pomocą urządzenia, które utrzymuje je na stałym poziomie przez cały czas narodzin.

Kolejnym elementem do rozważenia jest wymiana wody, która musi być ciągła, aby zawartość zbiornika była zawsze czysta. W rzeczywistości podczas porodu i porodu emisja moczu, kału, krwi i płynu owodniowego jest normalna. Z tego powodu ważne jest posiadanie urządzenia, które umożliwia szybką zmianę wody, a tym samym gwarantuje higienę niezbędną kobiecie i dziecku po urodzeniu.

Kiedy wejść do wody - Idealny czas na wejście do zbiornika zbiega się z początkiem aktywnej fazy pracy . Dlatego narodziny wody rozpoczynają się, gdy kobieta ma rozszerzenie szyjki macicy co najmniej 3-5 cm.

Pozycja w zbiorniku jest wolna i ruchy wywołane przez skurcze mogą być uwzględnione: w wodzie kobieta w ciąży może siedzieć na wznak, na wpół leżąc lub klęcząc. Położna, która śledzi narodziny na brzegu basenu, zajmie się wszystkimi manewrami niezbędnymi do pomocy.

Czy istnieje ryzyko utonięcia noworodka?

Narodziny wody wykorzystują „ odruch bezdechu ” noworodka : ten system samoobrony jest aktywowany przez blokowanie czynności oddechowych, gdy woda wchodzi w kontakt z receptorami skóry twarzy. Zdrowe dziecko w żaden sposób nie ryzykuje „picia”. Akt oddechowy uruchamia się tylko po zetknięciu z powietrzem, gdy zostaje przyjęty w objęciach matki.

Plusy i minusy narodzin wody

Korzyści i potencjalne korzyści

Biorąc pod uwagę, że wybór urodzenia dziecka w wodzie jest dozwolony tylko dla kobiet z „niskim ryzykiem” ciąży, zalety są liczne:

Narodziny wody sprzyjają dobremu samopoczuciu: możliwość unoszenia się w zbiorniku i samodzielnego wyboru pozycji do stawienia czoła skurczom ma pozytywny wpływ na postęp pracy i zmniejsza stres związany z wydarzeniem.
Zanurzenie w gorącej wodzie jest w stanie złagodzić ból, ponieważ stymuluje uwalnianie endorfin, które działają jako rodzaj środka przeciwbólowego: narodziny wody mogą zmniejszyć, a zatem konieczność stosowania środków przeciwbólowych, takich jak znieczulenie zewnątrzoponowe.
Narodziny wody zwiększają poczucie kontroli nad ciałem kobiety i, jak to się dzieje, gdy pływa, mają tę zaletę, że pomagają utrzymać ciężar dziecka (brzuch) ze znaczną ulgą w okolicy lędźwiowej.
Dzięki wilgotności narodziny wody ułatwiają głębokie i regularne oddychanie (przydatne szczególnie u osób cierpiących na astmę).
Stan spokoju kobiety ciężarnej optymalizuje dostarczanie tlenu dziecku przez łożysko: im bardziej zrelaksowana jest matka, tym mniej pobudza dziecko.
Gorąca woda rozluźnia mięśnie miednicy i rozluźnia krocze, zmniejszając potrzebę nacięcia krocza.
Dla dziecka wysunięto hipotezę, że narodziny w wodzie powodują nagłe i nagłe przejście ze świata płynnego (reprezentowanego przez macicę) do przewiewnego, mniej traumatycznego. Po narodzinach znajduje się w otoczeniu konformacji i temperatury podobnej do tej, którą zostawia w łonie matki.

Ryzyko i komplikacje

Obecnie dostępnych jest niewiele badań naukowych, które badają możliwe zagrożenia związane z narodzinami wody. Zgłaszano jednak problemy z oddychaniem u noworodków, krwawienia i infekcje spowodowane obecnością brudnej wody.

Przeciwwskazania do porodu w wodzie są zasadniczo tymi, które powodują obawy przed możliwym powikłaniem podczas porodu i / lub w okresie wydalania.

W szczególności nie zaleca się narodzin wody we wszystkich warunkach, które wymagałyby staranniejszej pomocy, takich jak:

Obecność patologii matki, takich jak: stan przedrzucawkowy, cukrzyca, nefropatie, patologie płucne lub sercowe i choroby zakaźne (np. Wirusowe zapalenie wątroby typu B);
Placenta previa;
Ciąża bliźniacza;
Nieregularność rytmu serca płodu;
Przedwczesny poród lub przedłużająca się ciąża;
Ciężkie wady rozwojowe płodu;
Prezentacja nietypowego dziecka (np. Pozycja podaliczna);
Dziecko za duże na wiek ciążowy;
Nieprawidłowy wyciek krwi lub płynu owodniowego zabarwionego smółką (materiał w jelicie płodu).

Ponadto narodziny wody są przeciwwskazane, jeśli okres wydalania nie przebiega z należytą regularnością lub gdy pojawiają się objawy zagrożenia płodu podczas porodu . Procedura nie jest odpowiednia dla kobiety, która jest nerwowa i nie czuje się komfortowo w wannie. Narodziny wody powinny zostać zawieszone, nawet jeśli przyszła matka ma nadmierne zmęczenie podczas porodu.