Co to jest?
Spirala stanowi ważną alternatywną metodę antykoncepcji: jest to małe urządzenie o różnych kształtach, które jest wprowadzane do macicy kobiety przez ginekologa, zazwyczaj podczas miesiączki, i pozostawione tam na kilka lat.
Spirala antykoncepcyjna znana jest jako IUD, anglo-sakroniczny skrót Intra Uterine Device : efekt antykoncepcyjny jest gwarantowany przez zapobieganie zapłodnieniu lub przez niedrożność implantu w macicy zarodka.
Istnieją dwa rodzaje spirali na rynku: hormonalne wkładki wewnątrzmaciczne i miedziane wkładki wewnątrzmaciczne.
Hormonalna spirala antykoncepcyjna
Hormon jest uwalniany przez gruczoł wydzielania wewnętrznego, który go wytwarza (ciałko żółte): spirala działa na śluzówkę macicy i śluzówkę macicy. W pierwszym przypadku urządzenie sprawia, że błona śluzowa macicy jest szczególnie cienka i niestabilna, tym samym zaprzeczając jakiejkolwiek możliwości wszczepienia jaja; z kolei na poziomie śluzu szyjki macicy hormonalna spirala antykoncepcyjna zapobiega przenikaniu plemników.
Działanie antykoncepcyjne jest gwarantowane przez 3/5 lat, po czym spirala jest usuwana i ostatecznie zastępowana nową.
Spirala antykoncepcyjna z miedzi
Spirala miedziana jest małym plastikowym urządzeniem otoczonym cienkim spiralnym drutem miedzianym (stąd nazwa „spirala”).
Miedź, która otacza plastikową podporę, wywiera doskonałe działanie plemnikobójcze: tak bardzo, że miedź, na poziomie macicy, uwalnia jej jony, zapobiegając zapłodnieniu jaja i utrudniając ruchliwość i przetrwanie plemników,
W zależności od rodzaju zastosowanej spirali działanie antykoncepcyjne zmienia się od 3 do 5 lat.
Przeciwwskazania
Teoretycznie spirala antykoncepcyjna może zostać wprowadzona przez ginekologa do macicy wszystkich kobiet w wieku rozrodczym; jednak na poziomie praktycznym ten model antykoncepcji jest zalecany tylko dla kobiet, które miały co najmniej jedną ciążę, aby mieć pewność swojej płodności.
Ponadto spirala antykoncepcyjna nie powinna być wprowadzana u kobiet podatnych na infekcje pochwy, ponieważ bakterie mogą łatwiej gniazdować w pobliżu spirali i generować raczej nieprzyjemne zaburzenia. Stwierdzono statystycznie, że kobiety, które nie mają dzieci, są bardziej podatne na infekcje niż matki: to wyjaśnia, dlaczego spirala antykoncepcyjna jest korzystniejsza u kobiet, które przynajmniej raz rodziły.
Ponadto kobiety cierpiące na wulwodynę lub inne zapalenie miednicy nie powinny używać spirali.
Wprowadzenie spirali antykoncepcyjnej
Spirala antykoncepcyjna jest wkładana głęboko do macicy przez ginekologa, najlepiej podczas miesiączki, ponieważ rozszerzona szyja macicy ułatwia jej stosowanie.
Jak już wspomniano, kobieta musi przejść badanie ginekologiczne, aby lekarz mógł wybrać najbardziej odpowiedni model spiralny dla struktury macicy kobiety. Po upewnieniu się, że kobieta nie jest w ciąży, lekarz przeprowadza pacjentowi test wymazów i / lub papek, aby wykluczyć jakąkolwiek możliwą lokalną formę zakaźną.
Wprowadzenie spirali odbywa się w trybie ambulatoryjnym; jednak postrzeganie dyskomfortu / bólu związanego z zastosowaniem może być różnej intensywności, w zależności od wrażliwości pacjenta, subiektywności tego samego i (przede wszystkim) opartej na „delikatności” ginekologa. Aby uniknąć tego dyskomfortu, lekarz może dać kobiecie określony środek przeciwbólowy przed operacją.
Spirala jest delikatnie wciskana do macicy przez szyjkę macicy, uprzednio oczyszczona substancją antyseptyczną; Drut miedziany jest następnie cięty przez lekarza, aby zapobiec zbyt dużemu wychodzeniu z szyjki macicy.
Aby uniknąć infekcji bakteryjnych, bezwzględnie konieczne jest, aby kobieta unikała stosunku płciowego i stosowania wymazów z pochwy wewnętrznej przez następne dwa dni po zastosowaniu spirali.
korzyści
Wiele kobiet wybiera spiralę antykoncepcyjną, ponieważ oferuje wiele zalet:- W przeciwieństwie do pigułek antykoncepcyjnych, które należy przyjmować codziennie o tej samej porze, aby skorzystać z ich maksymalnej skuteczności, spirala antykoncepcyjna jest wkładana do macicy i pozostaje tam przez kilka lat, zawsze gwarantując doskonały efekt antykoncepcyjny. Dlatego nie można zapomnieć o spirali, jak to ma miejsce w przypadku wielu kobiet, które używają pigułki.
- Antykoncepcyjne bezpieczeństwo spirali, w szczególności powolnego uwalniania hormonów, zapewnia nadzwyczajną antykoncepcję (bezpieczeństwo antykoncepcyjne spirali najnowszej generacji 99, 9%): w każdym przypadku kobieta musi okresowo sprawdzać, czy spirala jest prawidłowo ustawiona.
- Okresowe uwalnianie progestagenu, w minimalnych ilościach, pozwala znacząco zmniejszyć przepływ menstruacyjny, unikając ciężkich miesiączek. Szacuje się, że 20% kobiet, które używają spirali hormonalnej, nie ma już menstruacji, czynnika uważanego przez wiele kobiet za pozytywny. Jednak w odniesieniu do spirali miedzianej przepływ menstruacji kobiet, które ją stosują, na ogół nie zmniejsza się.
- Spirala hormonalna znacznie zmniejsza zaburzenia miesiączkowania, takie jak krwotok miesiączkowy i bolesne miesiączkowanie.
- Stopniowe uwalnianie progestyny, aczkolwiek ciągłe, zmniejsza ryzyko polipów endometrium i rozrostu macicy.
- Zastosowanie spirali w ciągu najbliższych trzech dni z potencjalnie ryzykownego związku gwarantuje 99% efektu antykoncepcyjnego.
- Spirala może być usunięta w dowolnym momencie, a wtedy kobieta, kiedy chce, może mieć kolejną ciążę (szybka odwracalność efektu).
- Spirala jest doskonałą alternatywą dla kobiet, które nie chcą przyjmować pigułki lub plastra antykoncepcyjnego transdermalnego.
wady
Podobnie jak wszystkie metody antykoncepcyjne, spirala ma również niepożądane skutki uboczne:
- Obrzęk piersi, trądzik, migrena i percepcja uogólnionego obrzęku są najczęstszymi działaniami niepożądanymi u kobiet stosujących spiralę progestagenową. Podobnie jak pigułka, skuteczność antykoncepcyjna tego spiralnego wzoru może być również zagrożona przez jednoczesne stosowanie niektórych leków.
- Kobiety predysponowane do infekcji pochwy nie powinny używać spirali.
- Spirala uwalniania hormonów może powodować suchość pochwy i uderzenia gorąca, podobne do menopauzy.
- Spirala miedziana może powodować plamienie w ciągu pierwszych kilku miesięcy po aplikacji: ogólnie zjawisko znika w krótkim czasie. Niemniej jednak, gdy ginekolog nie włoży prawidłowo spirali lub w żadnym wypadku nie znajdzie modelu urządzenia antykoncepcyjnego najlepiej dopasowanego do struktury macicy kobiety, plamienie jest zjawiskiem powracającym, przyjmującym formę pierwszego wskaźnika, który powinien natychmiast powiadomić kobietę.
- Spirala nie jest absolutnie zalecana u kobiet z predyspozycją do zapalenia jajowodów, zapalenia szyjki macicy i chorób zapalnych miednicy.
- Statystyki pokazują, że 20% kobiet używających spirali antykoncepcyjnej cierpi na oligomenorrhea i brak miesiączki w pierwszych miesiącach po zastosowaniu.
- Spirala zawodzi w 1-2% przypadków, powodując niechcianą ciążę.
- Podczas cyklu miesiączkowego spirala może się przesunąć lub zostać usunięta z macicy.
- Spirala nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową: pod tym względem spirala jest zalecana dla kobiet ze stałym partnerem. Jeśli kobieta zmienia partnerów, preferowane jest stosowanie prezerwatyw (metoda barierowa).
Zalety spirali antykoncepcyjnej | Wady spirali antykoncepcyjnej |
|
|
Kontrola pozycjonowania
Biorąc pod uwagę, że spirala może się przesuwać podczas miesiączki (zjawisko, które wciąż jest rzadkie), dobrze byłoby, aby kobieta zawsze sprawdzała obecność spirali po cyklu: powinna wprowadzić palec do pochwy i poczuć obecność nici. W rzeczywistości, jak analizowano powyżej, w momencie nakładania spirali lekarz przecina drut o kilka centymetrów, zwykle 3 lub 4, aby pozwolić sznurowi na lekkie wychodzenie z szyjki macicy, co pomaga kobiecie kontrolować spiralę. Kiedy kobieta dostrzega plastikowe urządzenie, podczas samokontroli będzie musiała udać się do lekarza, ponieważ mogą wystąpić pewne komplikacje.
Podczas relacji
Kiedy spirala antykoncepcyjna jest prawidłowo włożona, jest bardzo mało prawdopodobne, że partner zauważy urządzenie: w rzeczywistości tylko przez dotyk (wraz z wprowadzeniem palca w pochwie) można wyczuć nić.
Okresowe kontrole ginekologiczne
Pierwsza kontrola jest zalecana po pierwszym miesiącu po zastosowaniu spirali antykoncepcyjnej: w ten sposób lekarz może ustalić dobre zdrowie kobiety i poinstruować ją, by sama kontrolowała spiralę antykoncepcyjną. Na ogół kontrole ginekologiczne należy powtarzać co sześć miesięcy.
