Typem encefalopatii, który jest zwykle tymczasowy - jest odwracalny, jeśli jest leczony w odpowiednim czasie i we właściwy sposób - jest tak zwana encefalopatia nadciśnieniowa .
Ta szczególna choroba neurologiczna jest definiowana z nadciśnieniowym nadciśnieniem, ponieważ jest ona spowodowana poważnym stanem chorobowym - znanym jako złośliwe nadciśnienie - które określa gwałtowny i wysoki stopień ciśnienia tętniczego .
Po kilku stanach patologicznych zdolnych do nagłego zwiększenia ciśnienia tętnic (wśród nich pamiętamy ostre zapalenie nerek, rzucawkę, istotne nadciśnienie tętnicze, guz chromochłonny itp.), Encefalopatia nadciśnieniowa wymaga głównie leczenia hipotensyjnego (lub przeciwnadciśnieniowe ).
Przypominając, że w przypadku nadciśnienia złośliwego ciśnienie rozkurczowe (lub minimalne) tętnicze przekracza wartości 130-140 mmHg, początkowym celem terapii hipotensyjnej musi być zmniejszenie ciśnienia rozkurczowego tętnic o maksymalnie 25%, a następnie doprowadzenie do wartość między 100 a 105 mmHg (NB: wartość normalna ustala się między 60 a 90 mmHg).
Powód, dla którego redukcja nie powinna początkowo przekraczać 25%, jest bardzo prosty: nagły spadek rozkurczowego ciśnienia krwi może uszkodzić tętniczki mózgowe i zmniejszyć perfuzję krwi do mózgu.
Początkowe leczenie hipotensyjne odbywa się poprzez dożylne podawanie leków przeciwnadciśnieniowych, ponieważ droga dożylna gwarantuje szybsze działanie terapeutyczne.
Po osiągnięciu wyżej wymienionego celu rozpoczyna się druga faza terapii, która polega na zmniejszeniu ciśnienia rozkurczowego ze 100-105 mmHg do wartości normalnej .
Osiąga się to przez podawanie doustnych leków przeciwnadciśnieniowych, tj. Przyjmowanych doustnie.
W przypadku podawania dożylnego pożądany wynik uzyskuje się już po 2-6 godzinach, przy podawaniu doustnym osiąga się to nie wcześniej niż 2 lub 3 miesiące .
STOSOWANE NARKOTYKI
Aby zmniejszyć nadciśnienie złośliwe zgodnie z wcześniejszymi wskazaniami, zwykle podawanymi lekami przeciwnadciśnieniowymi są:- nikardypina
- labetalol
- nitrogliceryna
- Nitroprusydek sodu
- klewidypinę
- fenoldopamem
Odradza się wszystkie leki hipotensyjne, które mogą mieć skutki uboczne w mózgu, takie jak klonidyna, rezerpina i metyldopa.
