ogólność
Złamanie Collesa jest charakterystycznym pęknięciem dystalnego końca promienia; rad jest jedną z dwóch kości, które tworzą szkielet przedramienia, a jego dystalny koniec to odcinek kości najbliższy dłoni, również zaangażowany w ważny staw nadgarstkowy.
Zdjęcie rentgenowskie złamania Collesa. Z Wikipedii.org
Na początku większości przypadków złamania Collesa spadają z wyciągniętymi rękami i rękami, jakby chcąc uchronić się przed uderzeniem o ziemię lub podłogę.
Najważniejsze czynniki ryzyka obejmują zaawansowany wiek, wiek dziecięcy, osteoporozę i niedobory witaminy D i / lub wapnia.
Typowe objawy i objawy złamania Collesa obejmują: ból, obrzęk i krwiak.
Do dokładnej diagnozy niezbędne są: badanie przedmiotowe, wywiad medyczny i badanie rentgenowskie.
Leczenie obejmuje terapię ogólną i terapię specyficzną. Specyficzna terapia może być: zachowawcza, jeśli złamanie nie jest ciężkie, lub chirurgiczne, jeśli złamanie jest ciężkie.
Co to jest złamanie Collesa?
Złamanie Collesa to termin używany przez lekarzy do wskazania wszystkich złamań dystalnego końca promienia .
Wraz z łokciem rad stanowi szkielet przedramienia ; jego dystalny koniec (lub nasada dalsza) jest częścią kości najbliższą dłoni i zawiera powierzchnię stawową, która w połączeniu z kościami kości łódeczkowatej i półksiężycowatej tworzy tak zwaną artykulację nadgarstka .
POCHODZENIE NAZWISKA
Złamanie Collesa zostało tak nazwane na cześć Abrahama Collesa, irlandzkiego chirurga, który w 1814 r. Po raz pierwszy opisał wspomniany rodzaj uszkodzenia kości, bez użycia promieni rentgenowskich (jeszcze nie wynalezionych!).
Opis złamania rentgenowskiego Collesa powstał dzięki Ernestowi Amory Codmanowi.
SYNONIMY
W dziedzinie medyczno-patologicznej złamanie Collesa znane jest również pod innymi nazwami, w tym: złamanie dystalnego promienia, poprzeczne złamanie nadgarstka, złamanie „z tyłu widelca” i złamanie „bagnet”.
przyczyny
Główną przyczyną złamania Collesa jest upadek z rozpostartymi ramionami i rękami, jakby w celu ochrony przed uderzeniem o powierzchnię.
Wśród mniej powszechnych przyczyn złamania Collesa należy wspomnieć o ciągłym powtarzaniu gestu lub stresującego ruchu z nadgarstkiem i przedramieniem: w takich sytuacjach złamanie Collesa jest nadużyciem z powodu nadużyć (w języku angielskim jest to „ nadużywanie ” „).
CZYNNIKI RYZYKA
Jeśli pojawią się traumatyczne okoliczności, każdy może rozwinąć złamanie Collesa.
Jednak statystyki w ręku są czynnikami ryzyka złamania Collesa:
- Zaawansowany wiek . Z wiekiem kości człowieka mają tendencję do osłabiania się i z tego powodu są bardziej podatne na złamania.
- Wiek dzieciństwa . Układ kostny dzieci nie jest tak silny jak u dorosłych. Dlatego młode osoby łatwiej padają ofiarą złamań kości.
- Obecność osteoporozy . Osteoporoza jest chorobą ogólnoustrojową szkieletu, która powoduje silne osłabienie kości. To osłabienie kości predysponuje do rozwoju złamań.
- Praktyka uprawiania sportów, takich jak jazda na nartach, jazda na łyżwach itp., Podczas której często przypadkowo spada.
- Niewystarczające spożycie wapnia i / lub witaminy D. Wapń i witamina D są niezbędne dla dobrego zdrowia szkieletu. Niedobór jednego z tych dwóch prowadzi do kruchości kości i tendencji do łamania.
Złamanie Collesa jest szczególnie powszechne wśród osób cierpiących na osteoporozę. Na podstawie niektórych badań statystycznych, w rzeczywistości, u osób z osteoporozą jej występowanie byłoby drugie po złamaniach kręgów.
TYPY
Lekarze patologii klasyfikują epizody złamania Collesa na podstawie tego, jak i gdzie złamany jest dystalny koniec promienia.
Zgodnie z tymi parametrami byłyby co najmniej 4 rodzaje pęknięć Collesa :
- Otwarte pęknięcie Collesa : wszystkie pęknięcia Collesa są otwarte, w których dystalny koniec promienia, po rozbiciu, wystaje ze skóry z powodu skaleczenia tego ostatniego.
- Rozdrobnione pęknięcia Collesa : wszystkie pęknięcia Colles są rozdrobnione, w których dalszy koniec promienia pęka w kilku różnych punktach. Synonim comminute jest wielowarstwowy.
- Śródstawowe złamanie Collesa : wszystkie złamania Collesa są dostawowe, gdzie dystalna część końcowa (powierzchnia stawowa), która oddziałuje z kości łódeczkowatej i wariatem i tworzy artykulację nadgarstka.
- Złamanie pozagałkowe Collesa: wszystkie złamania Colles są pozastawowe, w których pęknięcie dystalnego końca promienia nie zmienia normalnej anatomii stawu nadgarstkowego.
Objawy, objawy i powikłania
Epizody złamania Collesa powodują wiele bólu, tak że ci, którzy są jego ofiarami, nie mogą chwytać ani trzymać przedmiotów.
Inne typowe objawy kliniczne złamań Collesa to: obrzęk między radiem a nadgarstkiem oraz obecność krwiaka między radiem a nadgarstkiem.
POWIKŁANIA
Wiele lat po złamaniu Collesa u pacjentów może rozwinąć się zespół ucisku nerwu, znany jako zespół cieśni nadgarstka, lub mogą mieć trudności z poruszaniem nadgarstkiem.
diagnoza
W celu dokładnego rozpoznania złamania Collesa niezbędne jest badanie fizykalne, wywiad i badanie rentgenowskie bolesnej kończyny górnej.
terapia
Leczenie złamania Collesa obejmuje ogólną terapię, ważną w każdym przypadku, i specyficzną terapię .
W zależności od ciężkości złamania, leczenie specyficzne może być zachowawcze (lub niechirurgiczne) lub chirurgiczne .
Po zespawaniu kości planowany jest cykl fizjoterapii, aby przywrócić siłę i elastyczność mięśni przedramienia i które regulują ruchy stawu nadgarstkowego.
TERAPIA OGÓLNA
Wśród wskazań terapeutycznych ważnych we wszystkich przypadkach złamania Collesa znajdują się: reszta kończyny górnej ze złamaniem kości, unieruchomienie stawu nadgarstkowego, zastosowanie lodu w punkcie bólowym, podanie paracetamolu lub ibuprofen (NLPZ) przeciw bólowi i uniesieniu bolesnej kończyny górnej, w celu zmniejszenia obrzęku lub zapobieżenia jego pogorszeniu.
ZABIEG KONSERWACYJNY
Leczenie zachowawcze jest wskazane we wszystkich przypadkach, w których złamanie Collesa nie jest poważne.
Polega ona na nałożeniu plastra między dłonią a przedramieniem, gipsu, który pacjent musi trzymać, aż złamana kość zostanie zespawana.
Jeśli złamanie jest nieznacznie przesunięte - ale nadal niewielkie - może być konieczne zastosowanie procedury redukcji do manipulacji . Zmniejszenie złamania przez manipulację służy do przywrócenia pierwotnej pozycji złamanej kości. To sprzyja procesowi leczenia.
LECZENIE CHIRURGICZNE
Leczenie chirurgiczne jest wskazane we wszystkich przypadkach, w których złamanie Collesa jest ciężkie.
Operacja składa się z operacji, przez którą działający system chirurga, w ich pierwotnym położeniu, dzieli fragmenty kości i stosuje, na tej drugiej, serię śrub i sworzni.
Śruby i kołki służą do utrzymywania pękniętych odcinków kości blisko siebie, co sprzyja spawaniu.
Po zakończeniu wyżej wymienionej interwencji chirurgicznej przewiduje się zastosowanie plastra do unieruchomienia złamanej kończyny między dłonią a przedramieniem.
CZASY UZDRAWIANIA
Całkowite wyzdrowienie ze złamania Collesa może trwać nawet rok.
Pacjenci muszą nosić tynk przez co najmniej 6 tygodni, po czym muszą zwrócić szczególną uwagę na wykonywane czynności. W rzeczywistości wszystkie ciężkie czynności ręczne nie są zalecane przez co najmniej 3-6 miesięcy, w zależności od stopnia złamania.
Pomimo udanego gojenia, możliwe jest, że miejsce złamania będzie nadal powodować ból z czasem. Generalnie to uczucie jest nudne.
rokowanie
Rokowanie w przypadku złamania Collesa zależy od terminowości leczenia i ciężkości złamania.
Leczenie w odpowiednim czasie i złamanie nieciężkie mają pozytywny wpływ na rokowanie; odwrotnie, późne leczenie i ciężkie złamanie mają negatywny wpływ.
profilaktyka
Weź odpowiednią ilość wapnia i witaminy D, wykonuj ćwiczenia fizyczne w sposób ciągły, aby posiadać odporne kości i mocny aparat mięśniowy oraz noś wszystkie zabezpieczenia zapewnione podczas czynności, w których można upaść rękami i wyciągniętymi do przodu rękami. główne środki zaradcze, wskazane przez lekarzy, w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia złamania Collesa.
