hiperglikemia

Co to znaczy?

Mówi się o hiperglikemii, gdy stężenie glukozy we krwi graniczy z nieprawidłowością w nadmiarze:

* W ciągu dnia wahania od 60 do 140 mg / dl są uważane za normalne. Mówi się o hiperglikemii poposiłkowej, gdy poziom cukru we krwi przekracza 140 mg / dl dwie godziny po posiłku.

• większa lub równa 110 mg / dL (6, 1 mmol / L), ale nadal mniejsza niż 126 mg / dL (6, 9 mmol / L, które są patognomiczne dla cukrzycy) - wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia WHO -
• większa lub równa 100 mg / dL (5, 6 mmol / L), ale nadal mniejsza niż 126 mg / dL (6, 9 mmol / L, które są patognomiczne dla cukrzycy) - wytyczne ADA American Diabetes Association.

Regulacja stężenia glukozy we krwi

Tak jak wydajność silnika zależy od optymalnego wtrysku benzyny do cylindrów, tak aby funkcjonować w najlepszym wydaniu, organizm potrzebuje odpowiedniej ilości glukozy, która stanowi prawie zasadnicze źródło energii dla komórek (zwłaszcza dla krwinek czerwonych i mózgu),

Nawet jeśli stężenie glukozy we krwi stanie się nadmierne (hiperglikemia), zdrowy organizm jest w stanie poradzić sobie z sytuacją

1. zwiększenie uwalniania insuliny (hormonu wytwarzanego przez trzustkę, który promuje przepływ glukozy z krwi do komórek, które wykorzystują ją do celów energetycznych lub przekształcają ją w kwasy tłuszczowe);
2. hamowanie wydzielania hormonów, które zwiększają poziom cukru we krwi (hiperglikemię).

W przeciwnych sytuacjach, to znaczy, gdy poziom glukozy we krwi jest niewielki (hipoglikemia), organizm interweniuje w sposób diametralnie przeciwny, zmniejszając wydzielanie insuliny i zwiększając poziom hormonów hiperglikemicznych, takich jak glukagon i glukokortykoidy. W ten sposób powstaje precyzyjny mechanizm kontrolowania poziomu glikemii, który zmniejsza się w przypadku przedłużającego się postu (hipoglikemia) i zwiększa się po dużym posiłku (hiperglikemia). Kiedy coś w tym mechanizmie homeostatycznym załamuje się, kontrola glikemii jest niedostateczna, a nadmiar lub defekt glukozy determinuje szereg problemów dla organizmu.

objawy

Hiperglikemia jest stanem klinicznym charakteryzującym się „trzema Ps”:

• wielomocz: zwiększenie ilości moczu uwalnianego w ciągu dnia;
• polidypsja: zwiększone pragnienie;
• polifagia: zwiększony głód;

Inne typowe objawy hiperglikemii to utrata masy ciała (gdy stan staje się przewlekły), niewyraźne widzenie, łatwa męczliwość, nudności i wymioty, senność, zaczerwienienie i odwodnienie skóry, kserostomia (słaba i zmienione wydzielanie śliny), oddech acetonemiczny (zapach dojrzałych owoców) i infekcje candida. Ten ostatni objaw jest spowodowany utratą glukozy z moczem (glikozuria), co sprzyja bakteryjnej kolonizacji dróg moczowych. W skrajnych przypadkach hiperglikemia może prowadzić do śpiączki, a nawet śmierci. Należy jednak pamiętać, że poza tym złowieszczym i rzadkim zdarzeniem pierwsze objawy hiperglikemii przejawiają się wyraźnie tylko powyżej 180/200 mg / dl; z drugiej strony nie wolno nam zapominać, że poziomy glikemii przewlekle wyższe niż 125 mg / dl są w każdym razie w stanie spowodować, w bardzo długim okresie, ważne uszkodzenie narządów i naczyń.

diagnoza

Rozpoznanie ostrej hiperglikemii powstaje w wyniku powszechnego badania krwi mającego na celu pomiar stężenia glukozy we krwi; temu testowi, który można również wykonać w domu, może towarzyszyć badanie ciał glukozowych i ketonowych w moczu oraz dawkowanie krwi peptydu C i hemoglobiny glikowanej (przydatne do monitorowania średniego poziomu cukru we krwi w ostatnich dwóch - trzech miesiącach).

przyczyny

Najbardziej znaną przyczyną hiperglikemii jest bez wątpienia cukrzyca, choroba charakteryzująca się defektem w wydzielaniu i / lub działaniu insuliny. Poza tym jednak wiele innych hormonów wpływa na regulację poziomu glikemii w organizmie, a jeszcze liczniejsze są stany potencjalnie zdolne do wywołania hiperglikemii, zarówno ostrej (tj. Ograniczonej w czasie), jak i przewlekłej (utrzymującej się).

HIPERGLIKEMIA ZE STRESU

W warunkach silnego stresu fizycznego - na przykład podczas infekcji, ciężkiej choroby (zawał serca) lub po operacji - poziom hormonów hiperglikemicznych we krwi - takich jak katecholaminy i kortyzol - wzrasta znacząco.

HIPERGLIKEMIA MEDYCYNA

W cukrzycy z hipoglikemią hiperglikemia bardzo często wynika z niedostatecznego podawania insuliny lub leków hipoglikemizujących. Kortyzony, naśladując działanie kortyzolu, zwiększają stężenie glukozy w surowicy, takie jak epinefryna (adrenalina). Inne leki promujące hiperglikemię obejmują: beta-blokery, diuretyki tiazydowe, niacynę, hormon wzrostu, inhibitory proteazy, pentamidynę, asparaginazę i niektóre leki przeciwpsychotyczne.

HIPERGLIKEMIA DLA NAWIERZCHNI BEHAWIORALNYCH

nagłe obniżenie poziomu aktywności fizycznej lub spożywanie posiłku bogatego w węglowodany przyczynia się, zwłaszcza u pacjenta z cukrzycą, do znacznego podniesienia poziomu glikemii. Łagodna hiperglikemia jest często obserwowana nawet podczas ciąży; chociaż często stwierdza się, warunek ten nadal zasługuje na uważne monitorowanie, aby lepiej zarządzać możliwym pojawieniem się cukrzycy ciążowej.

Lekarstwa i środki zaradcze

Biorąc pod uwagę zrozumiałe trudności w podsumowaniu tak obszernych i złożonych tematów w jednym artykule, poniżej znajdują się linki do powiązanych artykułów dogłębnych:

• Wszystkie środki zaradcze na obniżenie poziomu cukru we krwi
• Dieta i żywność do obniżania poziomu cukru we krwi
• Leki obniżające poziom cukru we krwi
• Suplementy i naturalne leki na obniżenie poziomu cukru we krwi (patrz także schemat suplementów i preparatów ziołowych potencjalnie przydatnych w przypadku cukrzycy)