wodonercze

ogólność

Wodonercze jest szczególnym stanem patologicznym, charakteryzującym się nagromadzeniem moczu w nerkach. Ta kumulacja, która powoduje obrzęk nerek, jest spowodowana niedrożnością niedrożności dróg moczowych, która normalnie prowadzi poza mocz powstający w nerkach. Okluzja dróg moczowych ma inne przyczyny; zwykle powstaje po powstaniu kamieni nerkowych, ale nie jest to jedyna motywacja. Dlatego potrzebna jest precyzyjna diagnoza, aby ustalić nie tylko zakres wodonercza, ale także (a przede wszystkim) przyczyny.

Znajomość dokładnych przyczyn tej choroby nerek pomaga zaplanować najbardziej odpowiednie leczenie.

Odpowiednia interwencja terapeutyczna, szybka i szybka, może mieć fundamentalne znaczenie dla uniknięcia wystąpienia powikłań, czasem nawet poważnych.

Rysunek: porównanie zdrowej nerki (po lewej) i nerki z wodonerczem (po prawej). Można docenić, jak zmienia się wewnętrzna anatomia nerki, gdy gromadzi się mocz. Miednica nerkowa puchnie, kość nerkowa rozszerza się, a moczowód jest zablokowany. Z witryny: biology-forums.com

Nerki i drogi moczowe

Odniesienia anatomiczne

Nerki są dwie i reprezentują główne organy aparatu wydalniczego ; razem z układem moczowym stanowią układ moczowy . Nerki znajdują się w jamie brzusznej, po bokach ostatnich kręgów piersiowych i pierwszych kręgów lędźwiowych, są symetryczne, a ich kształt przypomina kształt fasoli.

Główne funkcje nerek to:

• Filtruj szkodliwe i obce materiały odpadowe obecne we krwi i zamień je w mocz
• Ustaw równowagę wodno-solankową krwi
• Dostosuj równowagę kwasowo-zasadową krwi

Krew, na której działają nerki, pochodzi z tętnicy nerkowej i powraca do układu żylnego wchodzącego do żyły nerkowej, która następnie łączy się z żyłą główną .

Nerka składa się z różnych struktur, które można zobaczyć na poniższym rysunku.

ULICE UKŁADU MIEJSKIEGO

Drogi dróg moczowych składają się z:

• Dwa moczowody (po jednym na każdą nerkę). Są to przewody, które biegną od nerek do pęcherza.
• Pęcherz . Jest to mały, pusty, muskularny organ, który gromadzi mocz przed oddaniem moczu.
• Cewka moczowa . To przewód służy do odprowadzania moczu na zewnątrz. U ludzi przecina penisa; u kobiet jest coraz krótszy i przepływa do sromu.

Uwaga: pod pęcherzem, tylko u mężczyzn, istnieje inny bardzo ważny organ: prostata . Chociaż należy do układu rozrodczego, odgrywa kluczową rolę w wystąpieniu niektórych form wodonercza.

Czym jest wodonercze

Termin wodonercze wskazuje na szczególny stan patologiczny, wpływający na nerki, w którym miednica nerkowa (lub miednica nerkowa ) i kalcy nerkowe są rozszerzone i opuchnięte z powodu zastoju moczu.

Nagromadzenie moczu jest konsekwencją przeszkody w jego wypływie, która z kolei może być określona przez wewnętrzną niedrożność (np. Kamień) lub przez zewnętrzne ściśnięcie jednego z przewodów, które tworzą przewód nerkowy (np. Przerost prostaty),

Wodonercze zwykle dotyczy tylko jednej nerki ( jednostronne wodonercze ), ale nie można wykluczyć, że może to być również obustronna .

Jeśli nie zostaną zastosowane odpowiednie zabiegi terapeutyczne, zaatakowana nerka ulega atrofii lub zmniejszeniu jej objętości i funkcji.

Wykres: porównanie obustronnego i jednostronnego wodonercza. Miednica nerkowa puchnie z powodu nagromadzenia moczu; akumulacja jest spowodowana zewnętrzną przeszkodą (przykład po lewej) lub wewnętrzną (przykład po prawej) dróg moczowych, która prowadzi mocz na zewnątrz. Można rozpoznać różne składniki układu moczowego: nerki, moczowody, pęcherz moczowy i cewkę moczową. Z witryny: biology-forums.com

HYDRONEONE FETAL

Obok form wodonercza, które dotykają dorosłych (młodych lub starych bez szczególnego rozróżnienia), istnieje inny typ wodonercza, który występuje w wieku prenatalnym. Jest on definiowany przez alternatywne terminy wodonercza płodu i wodonercze przedurodzeniowe .

Jest to bardzo powszechna sytuacja i nie jest szczególnie niebezpieczna dla płodu ani matki: w rzeczywistości 4 z 5 przypadków ustępują bardziej niż pozytywnie, tuż po urodzeniu.

epidemiologia

Roczna częstość jednostronnego wodonercza wynosi jeden przypadek na 300 osób; z kolei obustronne wodonercze to jeden przypadek na 600 osób.

Bardzo często związane z kamieniami nerkowymi wodonercze stanowi ponad 80% wszystkich chorób nerek.

Szczególny wiek poważnego początku nie został oszacowany i wydaje się, że zarówno mężczyźni, jak i kobiety są dotknięte jednakowo. Należy jednak zaznaczyć, że niektóre przyczyny wyzwalające mogą wystąpić tylko u ludzi lub tylko u kobiet.

Wodonercze płodu, w przeciwieństwie do typowych postaci dorosłych, jest znacznie bardziej powszechne: w rzeczywistości wpływa na jeden płód na 100 ciąż.

przyczyny

Stan patologiczny wodonercza występuje, gdy występuje jedna z następujących dwóch sytuacji:

• Wewnętrzny blok szlaku dróg moczowych
• Kompresja zewnętrzna przewodów lub wgłębień dróg moczowych

W obu przypadkach mocz nie jest wydalany i gromadzi się w nerkach, miednicy nerkowej i kielichach.

Ale jakie są dokładne przyczyny, które powodują utrudnienie przepływu moczu?

Jak zobaczymy poniżej, najczęstsze przyczyny wodonercza można podzielić na trzy kategorie: wspólne dla obu płci, te specyficzne dla płci męskiej i specyficzne dla płci żeńskiej. Ukończone zostaną również ramy etiologiczne, informujące o rzadszych przyczynach (niezależnie od tego, czy są one typowe tylko dla mężczyzn czy kobiet) oraz tych, które wywołują wodonercze płodu.

PRZYCZYNY WSPÓLNE, ABY OBJĘĆ PŁCIĄ

Powszechną przyczyną mężczyzn i kobiet, zdolnych do wywołania wodonercza, jest obecność tak zwanych kamieni nerkowych . Kamienie nerkowe to małe skupiska soli mineralnych, które tworzą się w drogach moczowych i zagrażają prawidłowemu przepływowi moczu. Kiedy jeden lub więcej kamieni nerkowych blokuje moczowód, mocz nie jest już wydalany; w konsekwencji gromadzi się przed przeszkodą, tj. w nerkach.

Pogłębianie: Jak powstają kamienie nerkowe?

Jak wspomniano, kamienie nerkowe są małymi skupiskami soli mineralnych, które powstają w drogach moczowych i zapobiegają przepływowi moczu.

Aby spowodować jego powstanie, zachodzi nierównowaga między płynem obecnym w nerkach (płynem, który następnie stanie się moczem) a elektrolitami (dokładnie solami mineralnymi kamienia nerkowego) rozpuszczą się w nim.

Ta nierównowaga może powstać, ponieważ płyn nerkowy jest zmniejszony (na przykład u osób, które piją mało wody) lub dlatego, że zwiększa się ilość soli mineralnych (na przykład po unieruchomieniu przez złamanie kości). Jednak w obu przypadkach konsekwencje tego są takie same, mianowicie wytrącanie soli zawartych w moczu i ich agregacja.

PRZYCZYNY CZŁOWIEKA

Najczęstszymi przyczynami wodonercza u mężczyzn są dwa:

• Łagodny rozrost gruczołu krokowego (lub gruczolak prostaty )
• Guz prostaty

W obu przypadkach zwiększa się objętość gruczołu krokowego, który kompresuje jeden lub oba moczowody. W wyniku wywieranego nacisku przepływ moczu może zostać przerwany, powodując zastój moczu na poziomie nerek.

PRZYCZYNY W KOBIETIE

Przyczyny wodonercza u kobiet są natomiast trzy:

• Stan ciąży

  Podczas ciąży macica może powiększyć się do stopnia ucisku moczowodów i zamknięcia przejścia.

• Guz w jednym z narządów układu moczowego

  Są to zwykle guzy pęcherza lub jedna z dwóch nerek. W obu przypadkach nieprawidłowe formy tkanek, które popychają moczowód, zamykają go.

• Guz na jednym z narządów układu rozrodczego

  W takich sytuacjach zaangażowanymi narządami mogą być macica (lub tylko jej część, to znaczy szyjka macicy) lub jajniki. Moczowód jest ściskany nawet w tym przypadku przez nieprawidłowy wzrost tkanki nowotworowej.

Niskie powracające przyczyny wodonercza

• Skrzep krwi, z powodu zatoru, powstający w drogach moczowych
• endometrioza
• gruźlica
• Pęcherz neurogenny
• Torbiele jajników (lub policystyczne jajniki)
• Zwężenie moczowodu po infekcji, zabiegu chirurgicznym lub urazie

Uwaga: powyższa lista obejmuje sytuacje patologiczne wspólne dla mężczyzn i kobiet, ale także wyłącznie dla płci żeńskiej. Należy jednak zaznaczyć, że używanym parametrem rozróżnienia jest w tym przypadku powtarzalność, a nie płeć.

INNE PRZYCZYNY

Do tej pory rozmawialiśmy o najczęstszych przyczynach wodonercza. Jednak to zaburzenie może być spowodowane przez inne rzadsze sytuacje, które czytelnik może wiedzieć z tabeli na boku.

PRZYCZYNY HYDROFONÓW PŁODOWYCH

Istnieją dwie potencjalne przyczyny wodonercza płodu.

Pierwsza przyczyna. W miejscu, gdzie łączą się z nerkami, może rozwinąć się niedrożność moczowodów. Nie ma dokładnego powodu, aby wyjaśnić, co determinuje tę okluzję.

Druga przyczyna. Zawór kontrolujący przepływ moczu między moczowodem a pęcherzem może być wadliwy i powodować refluks moczowy. Refluks moczowy oznacza, że ​​mocz spływa z pęcherza moczowego do nerek przez moczowód. Ten stan jest znany jako pierwotny odpływ pęcherzowo-moczowodowy i bardzo często ustępuje samoistnie po urodzeniu.

KONTYNUACJA: wodonercze - objawy, diagnoza, lekarstwo »