Dieta odbytnicza to dieta mająca na celu zmniejszenie objawów tej choroby; z drugiej strony nie ma to wpływu na rozdzielczość czynników wyzwalających, które go dotyczą.
odbytnicy
Zapalenie odbytnicy jest chorobą charakteryzującą się głębokim zapaleniem błony śluzowej odbytnicy (wewnętrznej wyściółki odbytnicy).
Dieta prowokacyjna powinna być wolna od drażniących pokarmów, takich jak czosnek, cebula, czerwona papryka, chrzan i kawa
12-15 centymetrów długości, odbyt stanowi ostatni odcinek jelita grubego, między odbytem a sigmą.
przyczyny
Zapalenie odbytnicy ma bardzo zróżnicowaną etiologię; w rzeczywistości może to być spowodowane:
- Przewlekłe i idiopatyczne choroby zapalne
- Uszkodzenia radioaktywne (np. W radioterapii raka szyjki macicy lub raka prostaty)
- Infekcje przenoszone drogą płciową.
Najczęstszymi obrazami zakaźnymi są ziarniniak chłonny z bakterii Chlamydia trachomatis i opryszczkowe zapalenie odbytnicy z wirusa Herpes simplex (1 i 2); inne zaangażowane bakterie to: Neisseria gonorrhoeae (patrz rzeżączka) i syfilityczne zapalenie odbytnicy (patrz syfilis).
Dwie powszechne okoliczności, w których przenoszone są mikroorganizmy odpowiedzialne za infekcyjne zapalenie odbytnicy, to:
- niezabezpieczony stosunek analny między wieloma i zainfekowanymi partnerami
- stosowanie powszechnych lewatyw (zwłaszcza w przypadku chłoniaka ziarnowego wenerycznego).
Początek zapalenia odbytnicy jest prawdopodobnie podkreślany przez stresujące psychicznie i fizycznie warunki. Ponadto niektóre badania korelują z początkiem zapalenia odbytnicy z celiakią.
Objawy i powikłania
Najczęstsze objawy to:
- Zmęczenie i nieskuteczność defekacji, z trwałym uczuciem niepełnego opróżniania
- Skurcze i skurcze podczas ruchów jelitowych perystaltyki
- Ból brzucha w podbrzuszu i lewym regionie biodrowym
- Ból odbytu i odbytu
- biegunka
- Krwawienie z odbytnicy z ropą lub bez
- Straty odbytnicze krwi i / lub ropy i / lub śluzu.
Jeśli krwawienie jest ciężkie, możliwe jest pojawienie się anemicznego obrazu z klasycznymi objawami: bladości, drażliwości, osłabienia, zawrotów głowy, łamliwych paznokci i duszności.
Diagnoza i leczenie
Rozpoznanie zapalenia odbytnicy następuje poprzez wewnętrzne badanie odbytnicy za pomocą proktoskopu lub sigmoidoskopu.
W celu wykrycia ewentualnych patogenów lekarz może pobrać próbki stolca i wykonać biopsję w celu badania mikroskopowego.
W celu ustalenia możliwej obecności choroby Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego stosuje się kolonoskopię i analizę rentgenowską z wlewem baru.
Leczenie zapalenia odbytnicy różni się w zależności od ciężkości i etiologii.
W przypadku infekcji bakteryjnej najbardziej zalecanymi lekami są antybiotyki. Jeśli zapalenie odbytnicy jest wtórne do przewlekłej choroby zapalnej (choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego), lekarz może przepisać kwas 5-aminosalicylowy (5ASA) i kortykosteroidy, stosowane bezpośrednio na miejscu (czopki, lewatywy) lub przyjmowane doustnie w postaci tabletek. Stosowanie miejscowe jest ogólnie bardziej skuteczne, ale w niektórych przypadkach preferowane jest połączenie obu rozwiązań.
Proctitis and Diet
Dieta odbytnicza jest zrównoważonym schematem żywieniowym, który działa jak paliatywny. W praktyce, również dzięki zastosowaniu pewnych suplementów diety, zapobiega pogorszeniu objawów i zapobiega powikłaniom podczas leczenia lekami; jednak nie można tego uznać za decydującą interwencję.
Dieta odbytnicza opiera się na trzech podstawowych zasadach:
- Zmiękczanie / żelowanie kału (w celu optymalizacji wydalenia)
- Eliminacja czynników drażniących (aby zmniejszyć uczucie pieczenia)
- Drastyczna redukcja tłustej żywności.
Ponadto, w przypadku współistniejącego zapalenia odbytnicy z celiakią, absolutnie konieczne jest unikanie glutenu tak dokładnie, jak to możliwe.
Tak na rozpuszczalne włókna
Zgodnie z przewidywaniami dieta odbytnicy musi być bogata w błonnik rozpuszczalny. Są one niezbędne do utrzymania stanu nawodnienia kału i poprawy przejścia w okrężnicy.
Rozpuszczalne włókna występują w produktach pochodzenia roślinnego, zwłaszcza w warzywach, owocach, algach, roślinach strączkowych i niektórych nasionach.
W przypadku zapalenia odbytnicy zaleca się również stosowanie środków przeczyszczających opartych na rozpuszczalnych włóknach, takich jak na przykład „Metamucil”. Jest to suplement diety zawierający zatoki płesznika, a dokładniej ich zewnętrzną powłokę, która zapewnia do 70% rozpuszczalnego błonnika (śluzu).
Innymi rozpuszczalnymi włóknami o podobnym działaniu jelitowym są agar agarowy (inny śluzowaty), inulina (polisacharyd fruktozowy ekstrahowany, na przykład, z cykorii lub agawy) i glukomannany (polisacharydy mannozy i glukozy, ekstrahowane z orientalnej bulwy).
Żywność, której należy unikać
Drażniące są cząsteczkami różnego rodzaju zawartymi w żywności i napojach. Wśród nich wspominamy:
- pikantny
- stymulatory
- Toksyczne pozostałości po gotowaniu.
Przede wszystkim pierwsza grupa powinna unikać:
- chili kapsaicyna,
- piperyna (i cavaicina) pieprzu,
- gingerol z imbiru,
- izotiocyjanian nasion chrzanu lub gorczycy lub wasabi,
- allicyna czosnku lub cebuli lub szalotka.
Z grupy Stymulantów należy unikać:
- alkohol etylowy w napojach alkoholowych,
- kofeina kawy,
- teobromina kakaowa,
- herbata herbaciana (głównie herbata fermentowana)
- Napoje energetyczne i inne napoje stymulujące.
Trzeci i ostatni może być bardzo przydatny do zerowania proporcji szkodliwych toksycznych cząsteczek, takich jak: policykliczne związki aromatyczne, akroleina, formaldehyd i akrylamid. W tym celu absolutnie niezbędne jest ograniczenie systemów gotowania, z wyjątkiem tych, które są zbyt intensywne, które mogą zwęglić (nawet częściowo) makroskładniki energetyczne.
Zamiast tego, metody gotowania, takie jak:
- gotowanie,
- na parze,
- ciśnienie,
- w bain-marie,
- w niskiej temperaturze
- próżniowy
- w puli.
Tłuszcze nasycone
Wskazane jest również zmniejszenie proporcji tłuszczów nasyconych w diecie. Te składniki odżywcze znajdują się głównie w produktach pochodzenia zwierzęcego, takich jak sery i niektóre rodzaje mięsa (w tym kiełbasy, wędliny itp.).
Przypominamy, że ta redukcja dotyczy frakcji nasyconych kwasów tłuszczowych, ale nie całkowitej; w rzeczywistości podział diety na zapalenie odbytnicy pozostaje całkowicie niezmieniony w odniesieniu do standardu równowagi żywieniowej i musi gwarantować 25% udział lipidów w porównaniu z całkowitą energią.
Aby wypełnić redukcję lipidów nasyconych, można proporcjonalnie zwiększyć porcję oleju przyprawowego, lepiej na bazie oliwy z oliwek z pierwszego tłoczenia.
gluten
Zgodnie z przewidywaniami niektóre formy zapalenia odbytnicy wydają się być związane z celiakią. Jest to choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się nietolerancją glutenu przyjmowaną z pokarmem.
W konsekwencji, w przypadku podejrzenia lub jawnej celiakii, lekarz może zasugerować dietę na zapalenie odbytnicy, która - oprócz spełnienia wymogów, o których już mówiliśmy - będzie również wolna od żywności zawierającej gluten: pszenicy durum, pszenicy miękkiej, orkiszu, orkiszu, jęczmień, owies, kamut, sorgo, pszenżyto i wszystkie jego pochodne.
