ogólność
Kreatyninuria to ilość kreatyniny w moczu.
Ten egzamin dostarcza przydatnych informacji na temat sprawności funkcjonalnej nerek, ponieważ te ostatnie są wykorzystywane do filtrowania krwi.
Dawka kreatyniny jest często wymagana do pomiaru klirensu kreatyniny i jest wykonywana podczas 24-godzinnego pobierania moczu.
Co
- Kreatynina jest produktem katabolizmu fosforanu kreatyny (lub fosfokreatyny). Ta cząsteczka znajduje się głównie w mięśniach szkieletowych iw sercu. W przypadku tych tkanek kreatynina jest natychmiastowym źródłem energii do skurczu .
- Produkcja kreatyniny jest związana z metabolizmem kreatyny. Podczas wchłaniania tego aminokwasu przez mięśnie niewielka ilość jest przekształcana w kreatyninę w sposób nieodwracalny i prawie stały w czasie.
- Wytworzona kreatynina jest wlewana do krwi, a następnie filtrowana przez kłębuszki nerkowe. Los cząsteczki ma być całkowicie wyeliminowany w moczu, bez wchłaniania lub ulegania znaczącym zmianom w kanalikach nerkowych.
- Gdy filtracja nerkowa jest prawidłowa, stężenie kreatyniny w surowicy i ilość wydalana z moczem pozostają stałe i są związane z masą mięśniową.
- Jeśli obecność kreatyniny we krwi jest zbyt wysoka, oznacza to, że nerki nie mogą jej przenieść do moczu, więc nie wykonują dobrze swojej pracy.
- W obecności stanu patologicznego, który osłabia zdolność filtracji nerkowej, kreatynina nie jest prawidłowo eliminowana; wpływa na wartości w moczu i plazmie.
Dlaczego mierzysz
Ponieważ cała kreatynina przefiltrowana przez kłębuszek jest całkowicie wydalona (nie ma resorpcji), jej poziom w moczu stanowi wrażliwy i specyficzny wskaźnik czynności nerek. Jeśli jest to zbyt niskie, oznacza to, że aktywność filtrująca nerki jest upośledzona iw konsekwencji nastąpi wzrost stężenia kreatyniny we krwi.
Dawkowanie kreatyninurii przeprowadza się również w celu monitorowania leczenia patologii nerek (na przykład u pacjentów dializowanych) lub funkcjonalności tych samych narządów podczas pewnych rodzajów terapii.
Normalne wartości
Przedziały odniesienia dla kreatynurii są następujące:
- Normalne wartości dla kobiet: 600 - 1800 mg / 24h;
- Normalne wartości ludzkie: 800 - 2000 mg / 24h.
Należy jednak wziąć pod uwagę, że ilość kreatyniny wytwarzanej przez organizm zależy od wieku, rozwoju masy mięśniowej i wykonywanego wysiłku fizycznego: z tego powodu stężenie jest nieco wyższe u mężczyzn niż u kobiet i dzieci.
Creatininuria Alta - przyczyny
Wysoka kreatynina w moczu może być spowodowana przez:
- gorączka
- na czczo
- Przerost mięśni
- Cukrzyca;
- akromegalia;
- Powiększone lub uszkodzone naczynia nerkowe (zapalenie kłębuszków nerkowych);
- Zakażenia nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- Kamienie nerkowe;
- Zmniejszony dopływ krwi do nerek z powodu niewydolności serca, miażdżycy lub powikłań cukrzycy;
- Zaburzenia prostaty lub inne przyczyny niedrożności dróg moczowych;
- Przerost mięśni;
- Sportowe ekscesy;
- Uraz lub uraz mięśni;
- Burns.
Z lekami mogą być związane zwiększone wydalanie z moczem, takie jak kaptopryl i kortykosteroidy.
Niska kreatynina - przyczyny
Zmniejszenie stężenia kreatyniny w moczu może być spowodowane różnymi sytuacjami, takimi jak:
- Niewydolność nerek;
- Zaburzenia mięśniowe (np. Dystrofia mięśniowa, zapalenie mięśni);
- niedokrwistość;
- Stany wstrząsu toksyczno-septycznego;
- Niedrożność dróg moczowych (gruczolak stercza, kolka nerkowa);
- Ostre lub przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych;
- Policystyczna choroba nerek;
- nadczynność tarczycy;
- Zaawansowany wiek.
Jak to zmierzyć
Kreatyninurię mierzy się na próbce moczu zebranej w ciągu 24 godzin.
przygotowanie
Egzamin obejmuje pobieranie moczu emitowanego przez cały dzień (na przykład: od 8 rano do 8 rano następnego dnia) w tym samym czystym plastikowym pojemniku bez żadnych dodatków. Zawsze dobrze zamykaj pojemnik i przechowuj go w chłodnym, ciemnym miejscu.
W ciągu 8-12 godzin poprzedzających test kreatyniny ważne jest, aby unikać intensywnych ćwiczeń fizycznych. W rzeczywistości działanie to może zmienić wartości.
Ponadto pacjent może być zobowiązany do pozostania na czczo w nocy przed odstawieniem lub powstrzymania się od jedzenia mięsa.
Interpretacja wyników
Wzrost stężenia kreatyniny w moczu wskazuje na pogorszenie czynności nerek, ostre lub przewlekłe, które może być spowodowane nieodpowiednią perfuzją (wstrząs, krwotok, niewydolność serca), nefropatią (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostra martwica kanalików itp.) Lub niedrożnością dróg moczowych.
W przewlekłych chorobach nerek, którym towarzyszy w szczególności zmniejszenie masy mięśniowej, kreatyninuria ma tendencję do zmniejszania się. Niski poziom kreatyniny w moczu może być również spowodowany niedokrwistością, zanikiem mięśni i stanami wyniszczającymi.
Należy również pamiętać, że wyniki analiz muszą być oceniane jako całość przez lekarza ogólnego, który zna historię medyczną pacjenta.
