definicja
Zespół aspiracji Meconium jest poważnym powikłaniem związanym z porodem.
Meconium jest materiałem obecnym w jelicie płodu i normalnie eliminuje się samoistnie po urodzeniu. Czasami jednak ten czarno-zielonkawy materiał jest usuwany w płynie owodniowym w odpowiedzi na stres fizjologiczny, który występuje podczas porodu.
Dlatego w pobliżu porodu dziecko może aspirować smółkę zmieszaną z płynem owodniowym. Możliwe konsekwencje to niedrożność mechaniczna dróg oddechowych, zapalne zapalenie płuc i zaburzenia oddychania.
Czynniki sprzyjające zespołowi aspiracji smółki obejmują stan przedrzucawkowy u matki, ciążę po okresie ciąży (ciąża dłuższa niż 40 tygodni), trudną poród lub przedłużającą się poród, niedotlenienie wewnątrzmaciczne spowodowane uciskiem pępowiny i niewydolność łożyska.
Najczęstsze objawy i objawy *
- astenia
- Niedodma płuc
- bradykardia
- sinica
- duszność
- niedotlenienie
- odma śródpiersia
- odma płucna
- Świszczący oddech
- ronchi
- przyspieszony oddech
- Skrzynia z beczkami
Dalsze wskazówki
Objawy zespołu aspiracji smółki obejmują świszczący oddech, tachypnea, rzęsy, dzwonienie i sinicę. Również wskazujące jest żółto-zielonkawe zabarwienie smółki pępowiny, łożyska paznokcia lub skóry, czasami widoczne również w części ustnej gardła, krtani i tchawicy.
Po urodzeniu dziecko otrzymuje niski wynik Apgar i wydaje się osłabione, z niewielkim napięciem mięśniowym (hipotonia). Częściowa niedrożność dróg oddechowych prowadzi do uwięzienia powietrza w wydychanym płucu, z możliwą beczkowatą klatką piersiową, rozedmą śródmiąższową, śródmiąższem płucnym i odmy opłucnowej.
Podejrzewa się rozpoznanie, jeśli w płynie owodniowym wykryte zostaną ślady smółki. Badanie krwi dziecka ujawnia niskie pH krwi i desaturację tlenu. Rozpoznanie zespołu aspiracji smółki potwierdza radiografia klatki piersiowej. Świadczy to o przesadnej insulacji z obszarami niedokrwistości. Ponadto płyn można obserwować w przestrzeniach opłucnowych i powietrzu w tkankach miękkich lub śródpiersiu.
Leczenie zespołu aspiracji smółki polega na aspiracji energetycznej jamy ustnej i nosogardzieli, bezpośrednio po urodzeniu i zanim noworodek zacznie oddychać i płakać, a następnie, w razie potrzeby, wspomagać oddychanie. Uzupełniające interwencje mogą obejmować podawanie środka powierzchniowo czynnego (w celu poprawy czynności płuc i zmniejszenia możliwości niewydolności płuc) i antybiotyków (aby zapobiec zakażeniu).
