definicja
Zwężenie odźwiernika jest zespołem charakterystycznym dla wieku dziecięcego, spowodowanym zwężeniem odźwiernika (zastawki umieszczonej między żołądkiem a dwunastnicą). W praktyce mięśnie otaczające dolną część żołądka są przerośnięte (a więc nadmiernie rozwinięte) i powodują mechaniczne zatkanie zwieracza odźwiernika. To pogrubienie ścian żołądka utrudnia normalny przepływ pokarmu wewnątrz jego własnego światła, powodując ważne rozdęcie.
Zwężenie odźwiernika dotyczy głównie dzieci między trzecim a dziesiątym tygodniem życia, najczęściej mężczyzn. Choroba nie występuje przy urodzeniu, ale rozwija się później z powodu interwencji różnych czynników, takich jak podwyższony poziom prostaglandyn w surowicy lub nieprawidłowe unerwienie mięśni.
Najczęstsze objawy i objawy *
- wyniszczenie
- Conati
- Skurcze żołądka
- odwodnienie
- Ból w górnej części brzucha
- sława
- Obrzęk brzucha
- żółtaczka
- letarg
- skąpomocz
- Utrata masy ciała
- zaparcie
- Napompowany żołądek
- wymioty
Dalsze wskazówki
Nadmierny rozwój mięśni otaczających odźwiernik powoduje skurcze i skurcze tej zastawki, co utrudnia opróżnianie żołądka. Zwężenie może zatem prowadzić do epizodów gwałtownych wymiotów, składających się z mleka właśnie wziętego. Może to być również związane z utrzymującym się głodem, niewystarczającym przyrostem masy ciała lub nawet znaczną utratą wagi. Ponadto miejscowy obrzęk w górnej prawej części brzucha jest wyczuwalny w dotyku.
Jeśli uporczywe i nieodpowiednio leczone zwężenie odźwiernika może wywołać poważne odwodnienie ze zmniejszeniem diurezy i pogorszeniem ogólnych warunków.
W przypadku podejrzenia diagnostycznego pacjent musi przejść badanie USG jamy brzusznej. W badaniu radiologicznym widoczna jest niedrożność uniemożliwiająca przejście pokarmu z żołądka do dwunastnicy.
Zwężenie odźwiernika jest zazwyczaj leczone chirurgicznie, a rokowanie jest zwykle doskonałe.
