ogólność
Leki przeciwwymiotne to leki stosowane w leczeniu wymiotów i nudności różnego pochodzenia i natury.
Nie trzeba podkreślać, jak to zaburzenie może negatywnie wpłynąć na życie pacjenta.
Wydaje się zatem jasne, że stosowanie leków przeciwwymiotnych jest absolutnie konieczne, aby uwolnić pacjentów dotkniętych tym zaburzeniem; zrozumiałe jest, że w każdym przypadku pierwotna przyczyna, która spowodowała wymioty, musi zostać zidentyfikowana i odpowiednio zarządzana, niezależnie od tego, jaka jest.
Główne klasy leków przeciwwymiotnych stosowanych w terapii zostaną pokrótce opisane poniżej.
Antagoniści dopaminergiczni
Antagoniści dopaminergiczni są lekami przeciwwymiotnymi, które wywierają swoją aktywność przez antagonizację receptorów dopaminergicznych D2, obecnych na poziomie Strefy Wyzwalacza Chemoreceptora (po prostu definiowanego jako CTZ).
CTZ wykrywa substancje emetogenne obecne w ciele i przesyła informacje do centrum wymiocin, modulując jego aktywność.
Chlorpromazyna (Largactil®, Prozin®), haloperidol (Haldol®, Serenase®), droperidol, metoklopramid (Plasil®) i domperidon (Peridon®) należą do tej klasy leków przeciwwymiotnych.
Niektóre z tych składników aktywnych (takich jak na przykład metoklopramid i domperidon) wykazują pewne powinowactwo do receptorów serotonergicznych. Dokładniej, wywierają one działanie antagonistyczne wobec receptorów 5-HT3 i działanie agonistyczne wobec receptorów typu 5-HT4 obecnych w jelicie. To właśnie interakcja z drugim typem receptorów daje tym lekom również prokinetyczny rodzaj aktywności.
Główne skutki uboczne, które mogą wystąpić po zastosowaniu substancji przeciwwymiotnych z antagonistą dopaminergicznym, wynikają z centralnego przechodzenia tych samych leków i obejmują: zmęczenie, niepokój i zaburzenia ruchowe. Domperidon jednak nie jest w stanie przekroczyć bariery krew-mózg, dlatego powoduje mniej niepożądanych skutków niż inne składniki aktywne tej samej klasy.
Antagoniści serotoninergiczni
Składniki aktywne należące do tej klasy leków przeciwwymiotnych działają poprzez antagonizowanie receptorów serotoninergicznych typu 5-HT 3, obecnych zarówno na poziomie centralnym w CTZ, jak i na poziomie obwodowym w przewodzie pokarmowym.
Ta kategoria obejmuje ondansetron (Zofran®), granisetron (Sancuso®, Kytril®) i tropisetron (Navoban®).
Leki te są stosowane głównie w zapobieganiu i leczeniu nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią i radioterapią raka, jak również pooperacyjnych nudności i wymiotów.
Główne działania niepożądane, które mogą wystąpić po leczeniu lekami przeciwwymiotnymi o działaniu antagonistycznym dopaminergicznym, to senność, osłabienie, ból głowy i zaparcia.
przeciwmuskarynowe
Leki przeciwmuskarynowe są stosowane w zapobieganiu i leczeniu nudności i wymiotów spowodowanych chorobą lokomocyjną (lub chorobą lokomocyjną, jeśli wolisz).
Scopolamina (Transcop®) należy do tej klasy leków przeciwwymiotnych. Bardziej szczegółowo, przeciwwymiotne działanie tej substancji czynnej odbywa się poprzez antagonizację receptorów muskarynowych obecnych na poziomie aparatu przedsionkowego i jądra pojedynczego przewodu.
Ogólnie, w celu zapobiegania objawom choroby lokomocyjnej, skopolamina jest stosowana w postaci farmaceutycznej plastra przezskórnego.
Główne działania niepożądane, które mogą wystąpić po zastosowaniu leków przeciwwymiotnych z działaniem przeciwmuskarynowym to suchość w ustach, senność i rozszerzenie źrenic.
Leki przeciwhistaminowe
Leki przeciwwymiotne o działaniu przeciwhistaminowym wywierają swoją aktywność poprzez antagonizowanie receptorów histaminowych H1 obecnych na poziomie jąder przedsionkowych, jądra pojedynczego przewodu i grzbietowego jądra motorycznego błędnika.
Środki przeciwwymiotne należące do tej klasy są stosowane przede wszystkim w zapobieganiu i leczeniu nudności i wymiotów spowodowanych chorobą lokomocyjną, ale także w leczeniu nudności i wymiotów związanych z zespołem Méneère'a.
Dimenhydrynat (Xamamina®, Travelgum®) należy do tej grupy przeciwwymiotnej.
Główne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas stosowania tego typu leków przeciwwymiotnych to: ból głowy, utrata apetytu i senność.
Naturalne środki przeciwwymiotne
W fitoterapii jest kilka roślin, które są wykorzystywane ze względu na ich potencjalną aktywność przeciwwymiotną. Wśród nich najważniejszą rośliną jest z pewnością imbir. W rzeczywistości, gingerole i shogaole zawarte w jego kłączu posiadają interesujące właściwości przeciwwymiotne, tak że ich stosowanie uzyskało oficjalne zezwolenie na zapobieganie i leczenie nudności i wymiotów, zwłaszcza w przypadku choroby lokomocyjnej.
Jednak, aby uzyskać więcej informacji na temat zastosowań naturalnych środków przeciwwymiotnych, zalecamy zapoznanie się z artykułem „Mdłości i vomito - Erboristeria”.
