OGTT Doustny test obciążenia glukozą

OGTT to skrót od Oral Glucose Tolerance Test, anglo-saksońskiego terminu Italianized in Test do doustnego obciążenia glukozą .

Wskazówki OGTT

Badanie wykonuje się w celu diagnozy i badań przesiewowych cukrzycy i nietolerancji glukozy (IGT). Ten ostatni stan jest uważany za stan przedcukrzycowy, z ryzykiem ewolucji w jawną cukrzycę w nadchodzących latach. OGTT wykonuje się, z należytą starannością, również w celu diagnozy i badań przesiewowych cukrzycy ciążowej oraz monitorowania efektów glikemicznych zespołu policystycznych jajników.

OGTT mierzy zdolność komórek organizmu do wykorzystania glukozy z krwi; glukoza lub dekstroza to cukier, który jest głównym źródłem energii naszego ciała.

Przeciwwskazania OGTT

Test jest przeciwwskazany, jeśli stężenie cukru we krwi na czczo przekracza 126 mg / dl, stan, który jest już wystarczający do rozpoznania cukrzycy. To samo odnosi się do wykrycia losowych wartości glukozy powyżej 200 mg / dl.

Przygotowanie do egzaminu OGTT

Zapoznaj się z absolutnym egzaminem na czczo (dozwolona jest tylko woda) przez co najmniej 8 godzin, nie przekraczając 14 godzin. W dniach poprzedzających badanie należy stosować normalnie zbilansowaną dietę, bez nadmiaru kalorii lub specjalnych środków zapobiegawczych (należy oczywiście unikać alkoholu); zalecane jest spożycie co najmniej 150/200 gramów węglowodanów dziennie. Unikaj uciążliwego wysiłku fizycznego w ciągu dwóch lub trzech dni przed badaniem.

Bardzo ważne jest również zapobiegawcze zawieszenie leków zakłócających metabolizm glukozy (takich jak sterydy), zgodnie z zaleceniami lekarza, który musi zostać ostrzeżony o egzaminie (kilka tygodni).

Wykonanie OGTT

Egzamin odbywa się rano. Pielęgniarka wykonuje próbkę dla podstawowego stężenia glukozy we krwi (na czczo), a następnie - jeśli zmierzona wartość jest mniejsza niż 126 mg / dl - pobiera się 75 g glukozy rozpuszczonej w 250-300 ml wody, być może w krótkim okresie czasu. W następnych godzinach pacjent jest proszony o pozostanie w pozycji siedzącej, bez palenia lub jedzenia, ewentualnie zrelaksowany (stres emocjonalny może zniekształcić wyniki). Stężenie glukozy we krwi mierzy się w regularnych odstępach czasu, zwykle po 30, 60, 90 i 120 minutach od spożycia pierwszego łyka glukozy.

Efekty uboczne OGTT

Nudności i wymioty, zwłaszcza podczas ciąży.

Egzamin nie jest bolesny; próbki krwi są pobierane jak w każdym innym normalnym badaniu krwi, więc w momencie pobrania można wyczuć przebicie lub mrowienie. U osób z problemami krzepnięcia zatrzymanie małego krwawienia po zbiorach może być trudne. Objętość krwi jako całość jest zawarta, więc zwykle nie ma w tym zakresie żadnych problemów (takich jak anemia).

Wodny roztwór glukozy ma bardzo słodki smak.

Interpretacja OGTT

Jeśli po 120 minutach glikemia wynosi od 140 do 199 mg / dl, pojawia się diagnoza nietolerancji glukozy.

Jeśli po 120 minutach poziom cukru we krwi wynosi ≥ 200 mg / dl, rozpoznaje się cukrzycę.

1999 Kryteria cukrzycy WHO - interpretacja doustnego testu tolerancji glukozy - OGTT

*> (100 mg / dl według ADA)

UWAGI: wykrycie glikemii powyżej 200 mg / dl po dwóch godzinach obciążenia glukozą wskazuje (jeśli zostanie potwierdzone po raz drugi) obecność cukrzycy, nawet jeśli stężenie glukozy na czczo jest niższe niż 126 mg / dL.

Zmieniona tolerancja glukozy jest stanem, który należy stale monitorować, zarówno pod względem możliwej ewolucji w kierunku cukrzycy, jak i większego ryzyka sercowo-naczyniowego w porównaniu z osobami z normoglikemią. Podobny dyskurs w obecności upośledzonego stężenia glukozy we krwi na czczo, który jest mniej niepokojący niż poprzedni.

Warianty OGTT

W ciąży, w celu poszukiwania cukrzycy ciążowej, stosuje się doustny minicar z 50 g glukozy (GCT) i OGTT z 100 g glukozy.