ogólność
Nerwy rdzeniowe są nerwami obwodowego układu nerwowego, które pochodzą z połączenia korzeni grzbietowych z brzusznymi korzeniami rdzenia kręgowego.
Nerwy rdzeniowe mają łącznie 31 par; spośród nich 8 rodzi się z odcinka szyjnego rdzenia kręgowego (nerwy rdzeniowe szyjne), 12 rodzi się z odcinka piersiowego rdzenia kręgowego (nerwy rdzeniowe piersiowe), 5 rodzi się z odcinka lędźwiowego rdzenia kręgowego (nerwy rdzeniowe lędźwiowe), 5 rodzi się z sektora krzyżowego rdzenia kręgowego (sakralne nerwy rdzeniowe) i jeden powstaje z kośćca kręgowego rdzenia kręgowego (nerwy rdzeniowe).
Krótki przegląd tego, czym jest nerw
Nerwy są ważnymi strukturami układu nerwowego, wynikającymi z połączenia grupy aksonów i mającym ważne zadanie rozprzestrzeniania impulsów niezbędnych do ruchu mięśni, przenoszenia wrażliwych informacji i kontrolowania reakcji odruchowych.
Akson jest charakterystycznym przedłużeniem neuronów (tj. Komórek układu nerwowego), który służy do rozprzestrzeniania sygnałów nerwowych nawet na duże odległości.
Ludzki układ nerwowy obejmuje 3 typy nerwów:
- Nerwy odprowadzające (lub nerwy ruchowe ), które przenoszą informacje z centralnego układu nerwowego (OUN) na tak zwane peryferie. Te nerwy kontrolują ruchy mięśni, więc jestem odpowiedzialny za kulę motoryczną.
- Aferentne nerwy (lub nerwy czuciowe ), które przenoszą informacje z peryferii do centralnego układu nerwowego. Zadaniem tych nerwów jest wychwytywanie tego, co dzieje się na powierzchni skóry, narządach itp. i przekazać je do SNC, czekając na odpowiedź.
Nerwy doprowadzające znajdują się na czele wrażliwej kuli.
- Nerwy mieszane, które pełnią rolę zarówno nerwów odprowadzających, jak i nerwów doprowadzających.
Czym są nerwy rdzeniowe?
Nerwy rdzeniowe to nerwy, które w grupach po dwie (a więc w parach) pochodzą z rdzenia kręgowego .
Nerwy rdzeniowe są nerwami mieszanymi, więc grupują zarówno akson neuronów z funkcją motoryczną, jak i akson neuronów z funkcją czuciową.
Nerwy rdzeniowe i obwodowy układ nerwowy
Nerwy rdzeniowe, wraz z nerwami czaszkowymi, przyczyniają się do budowy tak zwanego obwodowego układu nerwowego ( SNP ).
Obwodowy układ nerwowy jest zestawem nerwów odpowiedzialnych za kontrolowanie komunikacji między narządami centralnego układu nerwowego (tj. Między mózgiem a rdzeniem kręgowym ) i zapewnienie przepływu informacji między ośrodkowym układem nerwowym a obwodem (tj. Mięśniami, powierzchnią skóry, narządy wewnętrzne, gruczoły itp.).
anatomia
Przed przystąpieniem do opisu anatomicznego nerwów rdzeniowych konieczne jest przejrzenie rdzenia kręgowego.
- Rdzeń kręgowy jest strukturą nerwową, która wraz z mózgiem stanowi centralny układ nerwowy.
- Rdzeń kręgowy ma miejsce wewnątrz kręgosłupa, w przestrzeni zwanej kanałem kręgowym, która jest wynikiem superpozycji kręgów znajdujących się w poszczególnych kręgach .
- Rdzeń kręgowy jest sznurem, który można idealnie podzielić na 5 dużych części (szyjki macicy, klatki piersiowej, lędźwiowej, krzyżowej i p. Coccygeala), które z kolei można podzielić na krótkie cechy, zwane segmentami .
- Z tego skrupulatnego podziału rdzenia kręgowego wynika, że ten ostatni składa się z 31 całkowitych segmentów: 8 segmentów, w części szyjnej (odcinki szyjne), 12 segmentów, w części piersiowej (odcinki piersiowe), 5 segmentów, w części lędźwiowej (odcinki lędźwiowe), kolejne 5 segmentów, w części krzyżowej (segmenty krzyżowe) i segment, w części ogonowej (segment kości ogonowej).
- Do scharakteryzowania każdego segmentu rdzenia kręgowego należy obecność kilku nagłych wypadków na połowie brzucha, nazywanych korzeniami brzusznymi, oraz pary nagłych wypadków na pół najbliżej pleców, zwanych korzeniami grzbietowymi .
- Znajdujące się po prawej stronie i jedno po lewej stronie korzenie brzuszne to sytuacje awaryjne, które grupują aksony neuronów ruchowych, tworzących w obrębie rdzenia kręgowego, obszary istoty szarej zwane rogami brzusznymi .
- Korzenie grzbietowe umieszczone są po prawej i po lewej stronie, z drugiej strony są to sytuacje awaryjne, które zamykają aksony neuronów czuciowych tworzących w rdzeniu kręgowym obszary istoty szarej zwane rogami grzbietowymi .
Każdy nerw rdzeniowy jest wynikiem zbieżności, w pojedynczej strukturze, aksonów korzenia brzusznego z aksonami korzenia grzbietowego obecnego po tej samej stronie tego samego segmentu rdzenia kręgowego.
W każdym nerwie rdzeniowym korzeń brzuszny reprezentuje jego aksonalny komponent motoryczny, podczas gdy korzeń grzbietowy reprezentuje jego czuciowy komponent aksonalny.
Ponieważ segmenty rdzenia kręgowego mają 31, a dla każdego segmentu jest para korzeni brzusznych i para korzeni grzbietowych, nerwy rdzeniowe wydają się być w sumie 31 parami .
Nomenklatura nerwów rdzeniowych
Aby ułatwić konsultację, anatomowie zgodzili się odróżnić nerwy rdzeniowe na podstawie ich zgodności z segmentami szpiku kostnego. Z tego wynika, że są:
- 8 par nerwów szyjnych kręgosłupa (ponieważ 8 to odcinki szpiku kostnego szyjki macicy);
- 12 par nerwów rdzeniowych klatki piersiowej (ponieważ 12 to odcinki klatki piersiowej szpiku kostnego);
- 5 par nerwów kręgosłupa lędźwiowego (ponieważ 5 to odcinki lędźwiowe szpiku kostnego);
- 5 par sakralnych nerwów rdzeniowych (ponieważ 5 to odcinki krzyżowe szpiku kostnego);
- Para nerwów rdzeniowych z kości ogonowej (ponieważ jeden jest segmentem kostnym szpiku kostnego).
Nazwa każdej pary nerwów rdzeniowych odpowiada pierwszej literze, z dużej litery, terminu, który identyfikuje część rdzenia kręgowego, do której należy, plus numer wskazujący segment pochodzenia.
Z tego wynika, że:
- 8 par nerwów rdzeniowych szyjki macicy nazywa się C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7 i C8;
- 12 par nerwów rdzeniowych klatki piersiowej nazywa się T1, T2, T3, T4, T5, T6, T7, T8, T9, T10, T11 i T12;
- 5 par lędźwiowych nerwów rdzeniowych nazywa się L1 L2 L3 L4 i L5;
- 5 par sakralnych nerwów rdzeniowych nazywa się S1, S2, S3, S4 i S5;
- Jedyna para nerwów rdzeniowych w kości ogonowej nazywana jest Co1.
Czy wiesz, że ...
Po 31 parze nerwów rdzeniowych istniałyby jeszcze dwie pary nerwów rdzeniowych, ale nie pasują one do całkowitego obliczenia nerwów rdzeniowych, ponieważ są to struktury prymitywne, które nie pełnią żadnej funkcji.
Nerwy rdzeniowe: początek ich kursu
Krótko po ich powstaniu wszystkie nerwy rdzeniowe, wyłączając pierwszą parę nerwów szyjnych (C1), przechodzą przez otwory międzykręgowe, tj. Charakterystyczne boczne otwory kręgosłupa wynikające z nałożenia kręgów.
W takim kontekście wyjątek reprezentowany przez pierwszą parę nerwów szyjnych przechodzi w przestrzeni ograniczonej przez atlas (pierwszy kręg szyjny), niżej i przez kość potyliczną, w większym stopniu.
Usunięcie z rdzenia kręgowego przez nerwy rdzeniowe powoduje, że te ostatnie przechodzą powyżej odpowiednich kręgów (*), wyłącznie z komponentem szyjnym, i niżej do odpowiednich kręgów, z pozostałymi składnikami (a zatem z piersiowymi, lędźwiowymi nerwami rdzeniowymi, sakralny i kostny).
* Jakie są kręgi odpowiadające nerwom rdzeniowym?
Kręg odpowiadający pewnej parze nerwów rdzeniowych jest kręgiem, który z tą parą nerwów rdzeniowych dzieli skrót identyfikacyjny (tj. Nazwę) oraz pewien związek bliskości.
Z wyjątkiem szczególnych przypadków, oznacza to, że kręgi odpowiadające nerwom kręgosłupa szyjnego są kręgami szyjnymi, kręgi odpowiadające nerwom rdzeniowym klatki piersiowej są kręgami piersiowymi, kręgi odpowiadające nerwom kręgosłupa lędźwiowego są kręgami lędźwiowymi, kręgi odpowiadają nerwom rdzeniowym kręgi tworzące kość krzyżową są krzyżowe, a kręgi odpowiadające nerwom rdzeniowym kości ogonowej to kręgi tworzące kość ogonową.
Mówiąc prościej, nerwy rdzeniowe szyjne przechodzą powyżej odpowiednich kręgów, podczas gdy nerwy rdzeniowe kręgosłupa piersiowego, lędźwiowego, krzyżowego i ogonowego przechodzą poniżej odpowiednich kręgów.
Jeśli chodzi o przejście przez otwory międzykręgowe, również w tej sytuacji konieczne jest zasygnalizowanie wyjątku: ósmej pary nerwów rdzeniowych szyjki macicy .
Nerwy rdzeniowe C8 są jedynymi, które nie mają odpowiedniego kręgu (nie ma kręgu szyjnego C8), dlatego są zmuszone do „przyjęcia”, w zastępstwie, pierwszego kręgu piersiowego (T1).
Dlatego w reprezentacjach nerwów rdzeniowych i odpowiadających im kręgów ósma para nerwów rdzeniowych szyjki macicy znajduje się nad kręgiem piersiowym T1 (dlatego nie jest to błąd graficzny).
ciekawość
Ostatnie nerwy rdzeniowe każdego makrosektora rdzenia kręgowego (a więc C8, T12, L5 i S5) przechodzą przez otwory międzykręgowe, które można zdefiniować jako rozwiązłe, tj. Wynikające z superpozycji ostatniego kręgu określonego odcinka (*) kręgosłupa z pierwszym kręgiem natychmiastowego odcinka kręgosłupa.
Powyższe jest ciekawe, jak w przypadku wszystkich poprzednich nerwów rdzeniowych (z wyjątkiem nerwów rdzeniowych C1) przejście przez otwory międzykręgowe zachodzi między dwoma kręgami należącymi do tego samego przewodu kręgowego (na przykład klatki piersiowej nerwy rdzeniowe T1, T2, T3 itd. Aż do T11 przecinają dziury międzykręgowe należące do odcinka piersiowego kręgosłupa).
* Uwaga: odcinki kręgosłupa są, począwszy od góry, odcinka szyjki macicy, przewodu piersiowego, odcinka lędźwiowego, przewodu krzyżowego i przewodu kostnego, i są ograniczone przez kręgi homonimiczne.
Nervi Spinali: jak oni kontynuują
Krótko po przekroczeniu otworów międzykręgowych nerwy rdzeniowe dzielą się na gałęzie.
Zawsze z mieszanym charakterem (tzn. Obdarzonym aksonami zmysłowymi i aksonami motorycznymi) gałęzie te składają się z:
- Tak zwana gałąź brzuszna (lub gałąź przednia ). Jest to największa gałąź nerwów rdzeniowych. Jego zadaniem jest przede wszystkim unerwienie skóry i mięśni przedniej części ludzkiego ciała, w tym kończyn;
- Tak zwana gałąź grzbietowa (lub tylna gałąź ). Jest drugą co do wielkości gałęzią nerwów rdzeniowych. Jego funkcja polega zasadniczo na unerwieniu skóry i mięśni tylnej części ciała ludzkiego;
- Gałki oponowe . Są to gałęzie nerwów rdzeniowych, które są unerwione w celu unerwienia więzadeł kręgosłupa, naczyń krwionośnych kręgów i rdzenia kręgowego, opony twardej, która chroni rdzeń kręgowy, krążki międzykręgowe i stawy fasetowe oraz okostną kręgów.
Aby spełnić swoje zadania, gałęzie oponowe „wracają” w pewnym sensie z miejsca, z którego powstały odpowiednie nerwy rdzeniowe;
- Łączące się gałęzie . Są to gałęzie nerwów rdzeniowych, które unerwiają wnętrzności, zarówno z zmysłowego, jak i motorycznego punktu widzenia.
Nervi Spinali i Plessi Nervosi
Z gałęzią zwaną gałęzią brzuszną, różne grupy nerwów rdzeniowych nadają życie tak zwanym splotom nerwowym .
W neurologii termin splot nerwowy identyfikuje tworzenie się sieci gałęzi brzusznych należących do grupy nerwów rdzeniowych.
W ludzkim ciele sploty nerwowe wynikające z połączenia brzusznych gałęzi kilku nerwów rdzeniowych są łącznie 4 i noszą nazwy: splot szyjny, splot ramienny, splot lędźwiowy i splot krzyżowy .
PLEXUS CERVICAL
Splot szyjny to splot powstały w wyniku połączenia brzusznej gałęzi pierwszych czterech nerwów kręgosłupa szyjnego.
Gałęzie unerwiające skórę (gałęzie skóry) i gałęzie unerwiające mięśnie (gałęzie mięśni) pochodzą z splotu szyjnego.
Wśród gałęzi skóry znajdują się: wielki nerw uszny, poprzeczny nerw szyjny, mały nerw potyliczny i nerwy nadobojczykowe.
Wśród gałęzi mięśniowych spadają: pętla szyjna, nerw przeponowy i tak zwane gałęzie segmentowe.
BRACHIAL PLEXUS
Splot ramienny to splot wynikający z połączenia brzusznej gałęzi ostatnich czterech nerwów rdzeniowych szyjnych (nerwy rdzeniowe C5, C6, C7 i C8) oraz pierwszego nerwu rdzeniowego kręgosłupa (nerw rdzeniowy T1).
Z splotu ramiennego powstaje 5 ważnych gałęzi, z funkcjami czuciowymi i motorycznymi, którymi są: nerw mięśniowo-skórny, nerw pachowy, nerw pośrodkowy, nerw łokciowy i nerw promieniowy .
LOMBAR PLEXUS
Splot ramienny jest owocem splotu kombinacji brzusznej gałęzi ostatniego nerwu rdzeniowego kręgosłupa piersiowego (T12) i pierwszych czterech nerwów kręgosłupa lędźwiowego (L1, L2, L3 i L4).
Splot lędźwiowy jest podzielony na różne gałęzie z funkcją czuciową i motoryczną lub po prostu sensoryczną, których nazwy to: nerw jelitowo-żołądkowy (mieszany), nerw jelitowo-rdzeniowy (mieszany), nerw udowo-udowy (mieszany), nerw skórny udowy (czuciowy), nerw zasłonowy (mieszany) i nerw udowy (mieszany).
SACRAL PLEXUS
Łącznie z dwoma mniejszymi splotami nerwowymi, zwanymi splotem splotu i splotem kości ogonowej, splot krzyżowy jest splotem pochodzącym z połączenia brzusznej gałęzi ostatnich dwóch nerwów kręgosłupa lędźwiowego (L4 i L5), krzyżowych nerwów rdzeniowych i nerwu ogonowego.
Liczne gałęzie pochodzą z splotu krzyżowego, w tym: nerwu pośladkowego górnego (motor), nerwu pośladkowego dolnego (motorycznego), nerwu udowego tylnego (czuciowego), nerwów odpowiedzialnych za unerwienie mięśni piriformis, obturatora wewnętrznego i kwadratowego kość udowa, nerw kulszowy (mieszany), nerw sromowy (mieszany) i nerw ogonowy (mieszany).
Nerwy rdzeniowe i dermatomery
Każdy nerw rdzeniowy unerwia określony obszar skóry w ludzkim ciele.
Ograniczony obszar skóry, który otrzymuje unerwienie od określonego nerwu rdzeniowego, nazywany jest dermatomem .
Odróżniające się w obrębie szyjki macicy, klatki piersiowej, lędźwiowej i krzyżowej dermatomery to obszary skóry, w których nerwy rdzeniowe wykonują swoje wrażliwe funkcje.
Czy wiesz, że ...
Nazwa dermatomu odpowiada nazwie powiązanego nerwu rdzeniowego. Na przykład, dermatomere związane z I sakralnym nerwem rdzeniowym (nerw rdzeniowy S1) nazywa się dermatomerem S1.
funkcja
Jak stwierdzono niejednokrotnie, nerwy rdzeniowe są nerwami mieszanymi, dlatego wykonują wrażliwe funkcje - co oznacza, że kontrolują na przykład wrażliwość skóry - i funkcje motoryczne - co oznacza, że kontrolują ruch mięśnie.
Oczywiście nerwy rdzeniowe mają swój własny obszar specjalizacji, który:
- W przypadku nerwów rdzeniowych szyjki macicy odpowiada: tył głowy, szyi, ramion, zewnętrznej części kończyn górnych i mięśnia przepony;
- W przypadku nerwów rdzeniowych piersiowych odpowiada: wewnętrznej części kończyn górnych, klatki piersiowej, brzucha i środkowej części pleców;
- Dla nerwów kręgosłupa lędźwiowego odpowiada: dolnej części pleców, przedniej części kończyn dolnych, zewnętrznej części ud i łydek oraz górnej powierzchni i dolnej powierzchni stóp
- Dla sakralnych nerwów rdzeniowych odpowiada: obszarowi narządów płciowych i okolicy odbytu, tylnej części ud i nóg oraz zewnętrznej części stóp.
- W przypadku nerwów rdzeniowych kości ogonowej ogranicza się do okolicy kości ogonowej.
choroby
Wśród patologii nerwu rdzeniowego, w szczególności zgłaszane są występujące u nich zjawiska podrażnienia lub zapalenia, wynikające z uciśnięć lub rzeczywistych urazów.
Stanami chorobowymi związanymi z nerwami rdzeniowymi, które z pewnością są znane większości ludzi, są neuropatia obwodowa, rwa kulszowa i bóle stawów .
