Podobne artykuły: Zakażenie wirusem Zachodniego Nilu
definicja
Zachodni Nil jest chorobą zakaźną przenoszoną przez ukąszenia komarów.
Zakażenie spowodowane jest wirusem Zachodniego Nilu (WNV), należącym do rodziny Flaviviridae, wyizolowanym po raz pierwszy w 1937 r. W Ugandzie i rozprzestrzeniającym się w umiarkowanych i subtropikalnych regionach Afryki, Azji Zachodniej, Europy, Australii i Ameryki.
Patogen jest utrzymywany w środowisku poprzez ciągłe przejście między wektorami krwiotwórczymi stawonogami (zwłaszcza komarami z rodzaju Culex) i dzikimi ptakami, które działają jako rezerwuar zakażenia. Z drugiej strony, inne kręgowce są okazjonalnymi gośćmi, u których cykl biologiczny wirusa Zachodniego Nilu ma tendencję do przerwania (ponieważ stopień wiremii jest niewystarczający dla utrzymania infekcji w naturze).
Wśród ssaków tylko ludzie i koniowate rozwijają chorobę, chociaż przejściową wiremię można znaleźć u kilku innych zwierząt (w tym psów, kotów i królików).
Rzadsze metody infekcji obejmują transfuzje krwi, przeszczepy narządów i transmisję pionową, tj. Od matki do płodu w czasie ciąży.
Natychmiast po zaszczepieniu ludzi wirus Zachodniego Nilu zaczyna namnażać się w komórkach Langerhansa skóry właściwej, a następnie rozprzestrzenia się przez krwioobieg do wszystkich narządów układu limfatycznego.
Wiremia trwa około 10 dni, osiągając szczyt 4-8 dni po ugryzieniu wektora. Pokonanie bariery krew-mózg przez wirusa Zachodniego Nilu determinuje ewolucję obrazu klinicznego w kierunku poważnych postaci zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu.
Od czasu zakażenia ukąszenia komara okres inkubacji wynosi od 2 do 14 dni.
Najczęstsze objawy i objawy *
- anoreksja
- astenia
- ataksja
- śpiączka
- drgawki
- biegunka
- Ból oka
- Wspólne bóle
- Bóle mięśni
- Obrzęk mózgu
- rumień
- Układanie mięśni
- gorączka
- letarg
- Obrzęk węzłów chłonnych
- grudkowymi
- Ból głowy
- zapalenie opon mózgowych
- nudności
- Oczy zaczerwienione
- grudki
- parestezje
- Utrata koordynacji ruchów
- Szkarłatna czerwona wysypka na skórze
- Zredukowany wzrok
- Sztywność mięśni pleców i szyi
- senność
- Stan konfuzyjny
- wstrząsy
- Niewyraźne widzenie
- wymioty
Dalsze wskazówki
W większości przypadków infekcje wirusem Zachodniego Nilu przebiegają całkowicie bezobjawowo lub powodują łagodny zespół „grypopodobny”. W innych przypadkach może jednak rozwinąć się choroba ogólnoustrojowa, zwana gorączką Zachodniego Nilu (WNF). Symptomatologia pojawia się nagle wraz ze stanem osłabienia, umiarkowanej lub wysokiej gorączki, bólami mięśni i stawów, jadłowstrętem, bólem głowy, nudnościami i wymiotami, rzadko z towarzyszącą limfadenopatią i wysypką (erytema plamisto-grudkowa lub morbilliformalna).
U osób starszych, bardzo małych dzieci i osób z obniżoną odpornością możliwe są bardziej poważne objawy, takie jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i porażenie wiotkie (postać neuroinwazyjna, WNND), z możliwym przebiegiem śmiertelnym (3-15% przypadków). Do najczęstszych objawów neurologicznych należą wysoka gorączka, silne bóle głowy, sztywność karku, skrajne osłabienie mięśni, dezorientacja, drżenie, zaburzenia widzenia, drgawki i zmiana stanu świadomości (zmienna jednostka: letarg, dezorientacja lub śpiączka). Ponadto w zapaleniu mózgu w Zachodnim Nilu może wystąpić paraliż (w kończynach lub czaszce) spowodowany ogniskowymi zmianami, drżeniem i trudnościami w kontrolowaniu ruchów.
Rozpoznanie zakażenia wirusem Zachodniego Nilu przeprowadza się za pomocą testów laboratoryjnych (ELISA lub immunofluorescencja w celu wykrycia przeciwciał klasy IgM lub IgG). Pojawienie się przeciwciał IgM w surowicy pokrywa się z końcem wiremii.
Obecnie nie ma specyficznej terapii zakażenia wirusem zachodniego Nilu. W większości przypadków objawy ustępują samoistnie po kilku dniach lub kilku tygodniach. W poważniejszych przypadkach konieczna jest hospitalizacja, gdzie leczenie objawowe obejmuje płyny dożylne i wspomagane oddychanie. Możliwe są trwałe wyniki neurologiczne.
Ponieważ skuteczna szczepionka nie jest jeszcze dostępna, zapobieganie zakażeniu wirusem Zachodniego Nilu opiera się zasadniczo na interwencjach mających na celu kontrolę środowiskową wektorów i na profilaktykę behawioralną.
