ogólność
Cholera jest zakaźną i zaraźliwą chorobą pochodzenia bakteryjnego, określoną przez enterotoksynę z vibrio cholerae vibrio. Jest on skurczony przez spożycie skażonej żywności lub wody i objawia się obfitą biegunką i bólem brzucha.
Aby go dezaktywować, wystarczy gotować wodę przez kilka sekund lub ostrożnie gotować.
epidemiologia
W ostatnich dziesięcioleciach rozpowszechniona zwłaszcza w Azji i Afryce cholera nie oszczędziła nawet krajów uprzemysłowionych (małe epidemie pojawiły się również we Włoszech).
Najpoważniejsza masakra w najnowszej historii została odnotowana na granicach Rwandy, gdzie w 1994 r. Cholera spowodowała śmierć 20 000-50 000 osób.
Rozprzestrzenianiu się choroby sprzyjało przeludnienie i złe warunki higieniczne, które charakteryzowały rwandyjskie obozy dla uchodźców.
zakażenie
Głównymi nośnikami cholerycznej infekcji są woda (czynnik sprawczy par excellence) i żywność przez nią skażona (zwłaszcza warzywa i mięczaki).
Nosiciele, chorzy i rekonwalescenci eliminują wibracje cholery z odchodami i wymiocinami. W przypadku złych warunków sanitarnych mikroorganizmy te mogą zanieczyszczać wodę przeznaczoną do spożycia przez ludzi lub nawadniania, co w konsekwencji powoduje zanieczyszczenie produktów owocowych i warzywnych. Zanieczyszczone wody podziemne mogą również dotrzeć do morza i przenosić infekcję na mięczaki, takie jak małże i małże. Muchy i bezpośrednie obchodzenie się z żywnością przez pacjentów i nosicieli również sprzyja rozprzestrzenianiu się choroby. Z tych wszystkich powodów izolacja pacjentów w szpitalu jest niezwykle ważna i obowiązkowa z mocy prawa.
Objawy i powikłania
Aby dowiedzieć się więcej: objawy Colera
Wibrowana doustnie cholera osiąga i kolonizuje jelito cienkie, wytwarzając enterotoksynę odpowiedzialną za wodnistą biegunkę klasycznie związaną z chorobą.
Kiedy infekcja jest szczególnie ciężka, wyładowania biegunkowe stają się bardziej intensywne i towarzyszą im wymioty i skurcze mięśni. Gorączka i krew są czasami obecne w stolcu.
Niestety, jeśli nie zostaną podjęte natychmiastowe działania, gwarantujące pacjentowi wysokie spożycie płynów, znaczna utrata wody i soli mineralnych może prowadzić do śmierci jednostki.
Terapia i szczepienia
leczenie
Terapia opiera się przede wszystkim na szybkim nawodnieniu pacjenta, za pomocą specyficznych roztworów soli, podawanych doustnie lub przez kroplówkę. Droga dożylna powinna być stosowana w ciężkich przypadkach, w przypadku wymiotów lub w obecności zaburzeń zachowania. Leczenie cholery nie może jednak odstąpić od odpowiedniego leczenia antybiotykiem, koniecznym do skrócenia czasu trwania zakażenia i przyspieszenia powrotu do zdrowia.
Oprócz wody konieczne jest dostarczanie organizmowi utraconych soli mineralnych, stymulując przyjmowanie płynów w postaci owoców, soków, bulionu warzywnego lub mięsa.
Deepening: Cholera Treatment Medicines ”
szczepienia
Szczepienie przeciwkoleryczne nie jest już obowiązkowe, ponieważ w 1973 r. WHO ustaliła, że praktyka ta nie powinna być wymagana od żadnego podróżnego. W tym samym roku na południu Włoch doszło do epidemii cholery z 227 przypadkami i 24 zgonami w Kampanii, przypisywanymi głównie spożyciu zakażonych owoców morza.
Zmniejsza się ryzyko, że podróżny zaprzestanie cholery podczas wizyt w krajach zagrożonych, ponieważ choroba ta jest przywilejem najuboższych obszarów wiejskich, na które przepływ turystyczny nie ma zasadniczo wpływu.
W przypadku epidemii cholery profilaktyka opiera się na podawaniu niedawno wprowadzonych do obrotu szczepionek doustnych, takich jak Dukoral, które mogą zapewnić dobrą ochronę bez powodowania nieprzyjemnych skutków ubocznych związanych ze starą szczepionką.
W każdym przypadku, przed wyjazdem do obszarów zagrożonych epidemią, zaleca się zasięgnięcie porady lekarza, na przykład kontaktując się z Centrum Medycyny Podróży w najbliższym ASL.
profilaktyka
W celach profilaktycznych, po dotarciu do miejsca przeznaczenia w obszarach zagrożonych, dobrą praktyką jest ustalenie pochodzenia wody przeznaczonej na żywność (preferowana jest woda butelkowana lub przegotowana) oraz higieny osobistej, która między innymi musi być zawsze skrupulatny.
Zapobieganie cholerze opiera się również na spożywaniu dobrze przyrządzonych potraw (żywność najbardziej zagrożona to mięczaki i surowe warzywa) oraz na ochronie skóry przed kontaktem z owadami zdolnymi do przenoszenia wibracji cholery z wydalanych pokarmów.
Pogłębianie: zasady zapobiegania cholerze »
