Kluczowe punkty
Termin cervicalgia określa ogólny ból szyi, który utrzymuje się przez zmienny okres czasu (miesiące / lata). Jest to niezwykle rozpowszechnione zaburzenie układu mięśniowo-szkieletowego wśród populacji.
przyczyny
Cervicalgia może być wywołana przez szereg szczególnie licznych i niejednorodnych przyczyn.
objawy
Cervicalgia jest postrzegana jako stały ból o różnej wielkości na poziomie kręgosłupa szyjnego.
Bólowi mogą towarzyszyć objawy wtórne, takie jak: napięcie mięśniowe i zmęczenie, miejscowe drętwienie i mrowienie, brachialgia, osłabienie ręki i ręki.
diagnoza
W przypadku bólu szyi diagnoza jest konieczna, aby prześledzić przyczynę bólu szyi. Najczęściej stosowane techniki diagnostyczne to: historia medyczna, radiografia, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i elektromiografia.
terapia
Terapia, która zależy od przyczyny odpowiedzialnej za szyję, może obejmować: specyficzny program ćwiczeń dla bólu szyjki macicy, fizjoterapii, środków przeciwbólowych i, w najpoważniejszych przypadkach, operacji (zalecany na przykład w przypadku bólu szyi spowodowanego przepukliną szyjną ).
Definicja cervicalgia
Nieprawidłowo nazywany szyjką macicy, szyjka macicy jest najwłaściwszym określeniem wskazującym na ogólny ból szyi, który utrzymuje się przez zmienny okres czasu (miesiące / lata). W świecie zachodnim cervicalgia jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, obejmującym wiele heterogenicznych objawów różnego pochodzenia.
Cervicalgia wpływa na kręgosłup szyjny, który jest jednym z najbardziej wrażliwych punktów w ludzkim ciele: zaburzenie jest postrzegane na poziomie nerwów, mięśni i kręgów kręgosłupa szyjnego.
Trochę anatomii, aby zrozumieć ...
Kręgosłup szyjny składa się z 7 kręgów oznaczonych literą C i stopniowo numerowanych od C1 do C7. Górny odcinek kręgosłupa szyjnego składa się z kręgów atlasu (C1) i epistropheusa (C2), podczas gdy dolna część składa się z pozostałych 5 kręgów (C3-C7).
Uraz rdzenia kręgowego zamknięty w kręgach C1 i C2 prowadzi do śmierci ofiary. Obrażenia dolnej części kręgosłupa szyjnego są natomiast odpowiedzialne za trwały paraliż rąk i nóg (tetraplegia).
przyczyny
Cervicalgia rozpoznaje różne przyczyny pochodzenia. Wśród nich siedzący tryb życia, udary zimna i nieprawidłowa postawa są głównymi źródłami „przewlekłego” bólu szyjki macicy (aczkolwiek lekkiego i znośnego). Czynniki przyczynowe opisane powyżej są odpowiedzialne za napięcie mięśni i zmęczenie, co prowadzi do sporadycznych lub częstszych epizodów bólu szyi.
W młodości cervicalgia nie jest rzadkim stanem, jak można by przypuszczać. Jednak w tej grupie wiekowej ból szyjki macicy wydaje się być spowodowany nie tyle zaburzeniami kości i chrząstki, co raczej prostym przykurczem mięśni szyjnych i ramion.
Najbardziej intensywny ból szyjki macicy (forma ostra) jest natomiast spowodowany poważniejszymi elementami etiopatologicznymi, takimi jak:
- Whiplash
- Degeneracja jednego lub więcej krążków międzykręgowych
- Przepuklina szyjna
- Hipercyfoza grzbietowa: wyraźne podkreślenie fizjologicznej krzywizny grzbietowej kręgosłupa
- Hiperlordoza lędźwiowa (nadmierne wygięcie łuku dolnego kręgosłupa)
- Przeszłe urazy traumatyczne
- Osteofity (ostrza kości: wzrost kości zlokalizowany na tej samej powierzchni co kość)
- Spondyloza (choroba zwyrodnieniowa stawów kręgów szyjnych)
- Sporty siłowe z przeciążeniami (np. Kulturystyka)
Szyjkę macicy można zaakcentować kilkakrotnie: choć może się to wydawać oczywiste, nawet zbyt miękki materac lub nieodpowiednia poduszka może znacznie pogorszyć ból szyjki macicy. Podobnie, nawet nieprawidłowa pozycja podczas jazdy może uwydatnić ból szyi, zwłaszcza gdy ktoś jest zmuszony pozostać wiele godzin za kierownicą. Nic dziwnego, że taksówkarze, przedstawiciele i kierowcy autobusów są bardzo narażeni na ryzyko bólu szyi.
Innym oskarżonym elementem jest stres, który nie tylko podkreśla istniejący wcześniej ból szyjki macicy, ale może nawet być przyczyną. Wiele osób, zestresowanych dzisiaj pracą lub życiem, rozładowuje napięcia, przyjmując nieprawidłowe postawy, które prowadzą do przykurczów mięśni i stawów oraz sztywności. Taka postawa kończy się również zaostrzeniem mięśni szyi i ramion, powodując ból szyi.
objawy
Tak zwany „kręcz szyi” jest symptomem, który łączy większość form bólu szyi. Jest to denerwujące i bolesne schorzenie, które utrudnia naturalne ruchy szyjki macicy.
Widzieliśmy, że cervicalgia obejmuje również nerwy: w tym przypadku podmiot doświadcza nieprzyjemnego uczucia mrowienia i zdrętwienia, otoczonego słabością ręki i ręki.
Poza tym, że jest wyraźnie subiektywna, intensywność, z jaką postrzegana jest ból szyjki macicy, zależy od jej przyczyny. Na przykład ból szyjki macicy wywołany urazem kręgosłupa szyjnego będzie o wiele bardziej intensywny i przenikliwy niż ból spowodowany nieprawidłową postawą podczas snu.
W zależności od miejsca bólu i związanych z nim objawów można wyróżnić trzy warianty cervicalgii:
- Cervicalgia właściwa: ból szyjki macicy koncentruje się w obszarze szyjki macicy
- Zespół szyjno-ramienny (lub brachialgia): ból rozciąga się od obszaru szyjki do ramienia
- Zespół szyjno-głowowy: szyjce macicy towarzyszą objawy wtórne, takie jak zmiany wzrokowe, zaburzenia połykania i zawroty głowy
Zaleca się natychmiastową pomoc lekarską w przypadku bólu szyi związanego z ciągłym mrowieniem ramion, niemożnością dotknięcia klatki piersiowej brodą, utraty siły kończyn dolnych i rąk oraz uporczywego i nieustającego bólu.
diagnoza
Uporczywy ból szyjki macicy wymaga odpowiedniego dochodzenia. W rzeczywistości cervicalgia może ukrywać różne przyczyny pochodzenia, które muszą być zatem diagnozowane za pomocą różnych testów:
- Historia medyczna, obserwacja i badanie dotykowe
- Radiografia (zdjęcie rentgenowskie) kręgosłupa szyjnego
- CT (tomografia komputerowa), prawdopodobnie związana z mielografią (w celu zidentyfikowania możliwego naruszenia rdzenia kręgowego)
- MRI ( rezonans magnetyczny )
- Elektromiografia (identyfikuje możliwe anomalie korzeni nerwowych)
pielęgnacja
Aby leczyć ból szyjki macicy, należy interweniować w przyczynę, która wywołała ból. Podejścia do naśladowania to zasadniczo:
- Uwolnij sztywność mięśni
- Zmniejszyć stan zapalny
- Prawidłowa postawa
Ból szyi zależny od nieodpowiedniej postawy jest stosunkowo prosty do usunięcia. W takich sytuacjach konieczne jest wykonanie ukierunkowanego programu ćwiczeń, który musi być wykonywany z należytą starannością i stałością. Ćwiczenia dotyczące bólu szyjki macicy muszą opierać się na celu rozpuszczenia napięcia i stresu oraz na zmobilizowaniu sztywnych i skurczonych kręgów szyjnych. Dobry fizjoterapeuta - lub inna kompetentna i wykwalifikowana postać - poinstruuje pacjenta o prawidłowym wykonaniu ćwiczenia.
Aby uzyskać maksymalny wynik w krótkim czasie, konieczne jest wykonywanie codziennych ćwiczeń na cervicalgia, z delikatnością i powolnością. W przeciwieństwie do tego, gdy wykonywane są pośpiesznie, z roztargnieniem i gwałtownymi ruchami, ćwiczenia szyjki macicy mogą nawet wyostrzyć ból szyi.
Ćwiczenia szyjki macicy nie są już wystarczające, gdy ból szyi zależy od urazu szyi (np. Uraz kręgosłupa szyjnego, przepuklina dysku szyjnego itp.) Lub leżących u podstaw patologii. W podobnych sytuacjach powrót do zdrowia (jeśli to możliwe) można odzyskać dzięki alternatywnym terapiom i terapiom, podsumowanym poniżej:
- Leki łagodzące ból szyjki macicy: leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, acetaminofen lub naproksen, chwilowo łagodzą ból szyi, chociaż nie działają bezpośrednio na przyczynę, która go spowodowała. Zamiast tego, leki costicosteroidowe wywierają silne działanie przeciwzapalne: w tym celu szczególnie wskazane jest miejscowe stosowanie metyloprednizolonu. Te same leki można również przyjmować doustnie (np. Prednizolon) lub, w przypadku szczególnie intensywnego bólu szyi, przez miejscowe wstrzyknięcie (praktykowane w pobliżu korzeni nerwów lub mięśni szyi). Czasami lekarz zaleca wstrzykiwanie lidokainy lub innych miejscowych środków znieczulających lub podawanie środków zwiotczających mięśnie i pochodnych opioidów w celu złagodzenia szczególnie intensywnego ostrego bólu.
- Użycie kołnierza ortopedycznego: niektóre formy szyjki macicy (szczególnie zależne od urazu kręgosłupa szyjnego) można złagodzić, zakładając specjalny kołnierz, który wywierając lekki nacisk na struktury szyi, pomaga złagodzić ból. Nie używaj kołnierza dłużej niż 2 tygodnie, chyba że wskazano inaczej.
- Terapia tlenem ozonowym: polega na wprowadzeniu mieszaniny tlen / ozon w obszarze interdiskalnym w celu usunięcia bólów szyjkowych w zależności od przepukliny. Ozon, dzięki dyskretnemu działaniu przeciwzapalnemu, zmniejsza ciśnienie dysku.
- Terapie alternatywne: elektroanalgia, terapia masażem, termoterapia, akupunktura
- Operacja: w leczeniu ciężkiego bólu szyi operacja jest jedyną realną opcją rozwiązania bólu szyjnego, który wydaje się być przenikliwy, intensywny i niepowstrzymany. Najbardziej odpowiednie strategie chirurgiczne okazują się:
- Dyskektomia przednia: przydatna w rozwiązaniu bólów szyjki macicy w zależności od przepukliny szyjnej
- Dyskektomia tylna (rzadsza interwencja): wskazana w celu łagodzenia bólu szyi z powodu bocznej przepukliny szyjnej
- Przeszczep sztucznej protezy dyskowej, który zastępuje chorej tarczy, zachowując w możliwie największym stopniu ruch i funkcję kręgosłupa. Jest to alternatywna interwencja w kierunku przedniej dyskektomii, po której następuje fuzja międzykręgowa.
