zapalenie pochwy

Definicja zapalenia pochwy

„Zapalenie pochwy” jest ogólnym wyrażeniem, które odnosi się do ostrego procesu zapalnego dotykającego pochwę, odpowiedzialnego za miejscowy ból, swędzenie i zapalenie, często związane z białawym, czasem cuchnącym wydzieliną z pochwy . Często zapalenie pochwy jest najbardziej bezpośrednią konsekwencją zmiany równowagi bakteryjnej pochwy, chociaż może być również spowodowane infekcjami bakteryjnymi i znacznymi zmianami hormonalnymi;

jak zobaczymy, zapalenie pochwy jest bardzo częstym zaburzeniem intymnym wśród kobiet po menopauzie.

Klasyfikacja i przyczyny

Jak analizowano, zapalenie pochwy jest raczej ogólnym pojęciem, które wskazuje na zapalenie pochwy; ze względu na ogólność słowa dobrze jest rozróżnić kilka wariantów:

1. Zanikowe zapalenie pochwy lub klimakteryczne zapalenie pochwy : konsekwencja znacznego zmniejszenia hormonalnej struktury estrogenowej po menopauzie. W tym przypadku zapalenie pochwy jest spowodowane przez przewlekłą suchość pochwy i przerzedzenie błony śluzowej. Zanikowe zapalenie pochwy może jednak wystąpić także po porodzie, podczas karmienia piersią lub po chirurgicznym usunięciu jajników.
2. Bakteryjne zapalenie pochwy : zapalenie błony śluzowej pochwy jest konsekwencją urazu bakteryjnego. Drobnoustrojami najbardziej zaangażowanymi w początek zapalenia pochwy są Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella vaginalis i Mycoplasma hominis, które zastępują bakterie mlekowe doderleiny: wynika to z wyraźnego braku równowagi między „dobrymi” bakteriami (które żyją w symbiozie z gospodarzem) i tymi „zły” (który zamiast tego go uszkadza). Ten wariant zapalenia pochwy jest zatem spowodowany zmianą populacji bakterii, która normalnie żyje w pochwie, chociaż przyczyna, która pojawia się u źródeł tej zmiany mikrobiologicznej, nie jest znana. Bakteryjne zapalenie pochwy jest chorobą przenoszoną drogą płciową.
3. Grzybicze zapalenie pochwy: Candida albicans jest głównym grzybem odpowiedzialnym za grzybicze zapalenie pochwy. Szacuje się, że 75% kobiet zaraża się zakażeniem Candida przynajmniej raz w życiu. Ryzyko zachorowania na zapalenie pochwy Candida wydaje się zwiększać w ogromnym stopniu w zależności od kilku czynników: stresu, złego odżywiania, nadmiernego płukania pochwy, przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych, podawania antybiotyków i leków steroidowych, menopauzy. Kobiety z HIV i cukrzycą są jeszcze bardziej podatne na infekcje.
4. Pasożytnicze zapalenie pochwy : nawet pasożyty mogą sprzyjać zapaleniu pochwy; zaangażowany tu patogenny mikroorganizm to Trichomonas vaginalis, często przenoszony drogą płciową. W kontekście pasożytniczej waginozy, rzęsistek wywołuje stan zapalny w szyjce macicy, obejmujący również cewkę moczową.
5. Niezakaźne zapalenie pochwy : zapalenie pochwy niekoniecznie jest spowodowane przez patogeny; niektóre kobiety skarżą się na zapalenie pochwy po częstym myciu agresywnymi lub drażniącymi detergentami lub po zastosowaniu substancji plemnikobójczych. Najwyraźniej nawet najbardziej przylegająca odzież może zwiększyć ryzyko zapalenia pochwy.

Zapalenie pochwy: objawy

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy Zapalenie pochwy

Na ogół objawy często związane z zapaleniem pochwy obejmują: zmianę koloru, zapach i białawe wydzieliny z pochwy, ból podczas stosunku (dyspareunia), ból podczas oddawania moczu, podrażnienie pochwy, łagodne krwawienie z pochwy, świąd dopochwowy, plamienie. Zanikowe zapalenie pochwy, oprócz manifestowania się wieloma objawami wymienionymi powyżej, często powoduje nieprzyjemne odczucie suchości pochwy.

Najwyraźniej objawy różnią się nieznacznie w zależności od czynnika sprawczego: na przykład w przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy wydzielina z pochwy przybiera szarawy kolor, nigdy nie jest przezroczysta i jest zawsze śmierdząca (tak bardzo, że zapach jest nawet porównywany z zapachem zepsutych ryb). Z drugiej strony zakażenia Candida powodują białawe, nie śmierdzące wydzieliny z pochwy, porównywalne z ricotta. Zapalenie pochwy rzęsistki jest często najłatwiejsze do zdiagnozowania, ponieważ wydzielina z pochwy przybiera dramatycznie inny kolor, zielonkawy i pienisty.

diagnoza

Wskazane jest, aby skonsultować się z lekarzem w możliwie najkrótszym czasie od wystąpienia objawów, aby zapobiec pogorszeniu się stanu zapalnego i ewentualnie przekazać chorobę partnerowi. Po opisie objawów lekarz prowadzi staranne badanie ginekologiczne, koncentrując uwagę na zewnętrznych narządach płciowych, pochwie i szyjce macicy. Badanie prowadzi się z analizą pH: na ogół fizjologiczne pH pochwy wynosi około 4, 6; w obecności bakteryjnego zapalenia pochwy pH wzrasta.

Pobieranie próbki wydzieliny z pochwy jest przydatne do potwierdzenia lub nie zakażenia przenoszonego drogą płciową: z tego powodu lekarz może również wykonać test na chlamydię, rzeżączkę, HIV i syfilis.

Zapalenie pochwy - wideo: przyczyny Objawy Diagnoza Leczenie

X Problemy z odtwarzaniem wideo? Przeładuj z YouTube Przejdź do strony wideo Przejdź do miejsca docelowego Wellness Obejrzyj film na YouTube

Zabiegi i leki

Zobacz także: Leki stosowane w leczeniu zapalenia pochwy - Środki na zapalenie pochwy

Podobnie jak wszystkie patologie, leczenie w leczeniu zapalenia pochwy jest podporządkowane powstającej tam przyczynie. W leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy antybiotyki są z pewnością lekami pierwszego rzutu, które należy przyjmować ogólnoustrojowo, takimi jak metronidazol i cynidazol, i stosować bezpośrednio in situ w celu uzyskania natychmiastowej aktywności farmakologicznej (np. Krem klindamycyny). Leczenie powinno na ogół trwać 5-7 dni; wskazane jest stosowanie maści dwa razy dziennie.

W przypadku zakażenia Candida zapalenie pochwy należy leczyć za pomocą określonych leków przeciwgrzybiczych, takich jak itrakonazol, klotrimazol, kancydas i anidulafungina.

Oczywiście, gdy zapalenie pochwy nie jest spowodowane infekcją, antybiotyki lub środki przeciwgrzybicze nie są najbardziej wskazanymi lekami; najprawdopodobniej zanikowe zapalenie pochwy zależy od zmiany postawy hormonalnej, często z powodu fizjologicznej redukcji estrogenów w okresie pomenopauzalnym. Aby przywrócić poziom hormonów, zmniejszając objawy zapalenia pochwy, zaleca się przyjmowanie estradiolu, prawdopodobnie związanego z noretyndronem, estryfikowanymi estrogenami lub Estropipato. Dawka: przeczytaj artykuł o lekach do leczenia zapalenia pochwy. Przeczytaj także artykuł o lekach do leczenia objawów menopauzy.

Aby złagodzić suchość pochwy, która często towarzyszy różnym typom zapalenia pochwy, zaleca się stosowanie kremów smarujących kilka razy dziennie, które wykonują swoją aktywność terapeutyczną naśladując wydzieliny z pochwy; podkreślając jednak, że te kremy nie wpływają w żaden sposób na przyczynę, która spowodowała zapalenie pochwy.