wprowadzenie
Kiedy mówimy o związku między lekami a włosami, możemy odnieść się do dwóch bardzo różnych sytuacji: jednej, w której chcemy wskazać wszystkie leki stosowane do zwalczania wypadania włosów, a drugiej, w których zamiast tego chcemy wskazać leki które mogą powodować, a przynajmniej promować utratę włosów.
Narkotyki przeciwko upadkowi
Skuteczność leków przeznaczonych do leczenia łysienia (wypadanie włosów) zależy od przyczyn, które doprowadziły do przerzedzenia. Ogólnie rzecz biorąc, leki te dają wyniki, które są bardziej satysfakcjonujące przy niższym nasileniu łysienia i tym wcześniej są przyjmowane. Wśród leków „przeciw upadkowi” zatwierdzonych przez FDA (Food and Drug Administration) - amerykański organ odpowiedzialny za ocenę bezpieczeństwa leków i żywności - znajdują się produkty farmaceutyczne, takie jak minoksydyl i finasteryd.
Minoxidil
Minoksydyl jest stosowany w leczeniu łysienia androgenowego i napowietrzonego. Pierwszy, znany również jako łysienie pospolite, jest najczęstszą postacią zwłaszcza u mężczyzn i wynika z czynników hormonalnych, które składają się na wrodzone predyspozycje genetyczne; prowadzi do uogólnionego i postępującego „upadku” włosów, ogólnie oszczędzając kark i dolną część skroni (obszary dostępne do ewentualnego autoprzeszczepu). Z drugiej strony w łysieniu plackowatym widzimy nagłą utratę włosów ograniczoną do małych okrągłych plam; przyczyny pochodzenia, w tym przypadku, są różne, z ważnym komponentem autoimmunologicznym i genetycznym.
Minoksydil (Regaine®, Aloxidil®) jest dostępny w postaci pianki lub 2 i 5% lotionów, które można rozprowadzić na skórze głowy kilka razy dziennie; pozytywne wyniki mogą być rejestrowane po trzech lub czterech miesiącach regularnego leczenia, ale znikają, gdy stosowanie jest zawieszone. Z tego powodu, jeśli zadowalający odrost nie zostanie osiągnięty po sześciu miesiącach regularnego stosowania, stosowanie minoksydylu może zostać zawieszone.
Najczęstsze działania niepożądane to podrażnienie skóry, świąd, kontaktowe zapalenie skóry, sucha skóra głowy i zwiększone łuszczenie się.
finasteryd
Finasteryd (Propecia®) jest lekiem chroniącym przed upadkiem, zatwierdzonym do leczenia łysienia androgenowego. Jest przyjmowany w postaci tabletek iw dobrym odsetku przypadków zatrzymuje upadek, stymulując odrastanie włosów wytwarzanych przez mieszki włosowe jeszcze nie całkowicie zaniknięte. Również w tym przypadku korzystne efekty stają się widoczne po około 12 tygodniach i podlegają regularnemu i ciągłemu użyciu produktu.
Lek działa poprzez hamowanie konwersji testosteronu do dihydrotestosteronu, zwłaszcza na poziomie mieszków włosowych, eliminując ważny czynnik ryzyka łysienia.
Finasteryd jest również dobrze tolerowany przez pacjenta, a rzadkie działania niepożądane dotyczą głównie sfery seksualnej, z niewielkim zmniejszeniem pożądania, zaburzeniami erekcji i zmniejszoną objętością ejakulatu. Stosowanie finasterydu jest zdecydowanie przeciwwskazane u kobiet w wieku rozrodczym, ze względu na poważne uszkodzenia, jakie może spowodować płód męski.
kortykosteroidy
Również kortykosteroidy są stosowane jako leki przeciw wypadaniu włosów, w szczególności w przypadku łysienia androgenowego i łysienia plackowatego.
Z wyjątkiem szczególnie ciężkich przypadków, w których podaje się je doustnie lub pozajelitowo, kortykosteroidy podaje się miejscowo w leczeniu łysienia.
Ich stosowanie przeciwko wypadaniu włosów jest uzasadnione ich właściwościami przeciwzapalnymi i immunosupresyjnymi.
Wśród składników aktywnych najczęściej stosowanych w tej dziedzinie wspominamy betametazon (Ecoval®) i triamcynolon (Kenacort®).
W przypadku stosowania miejscowego głównymi działaniami niepożądanymi powodowanymi przez wyżej wymienione składniki czynne są podrażnienie skóry, pieczenie i / lub ból w miejscu aplikacji.
Inne leki
Wśród innych leków, które mogą pomóc w walce z wypadaniem włosów, wspominamy dutasteride (który działa w podobny sposób jak finasteryd), ketokonazol (lek stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych, który również spowalnia syntezę dihydrotestosteronu na równi poprzedniej), cyklosporyna i antralina (stosowane w leczeniu łysienia plackowatego), kwas azelainowy i sulfon estronu (stosowane w leczeniu łysienia androgenowego u kobiet).
Leki, które promują upadek
Kilka leków może powodować przejściową utratę włosów, wzmacniać istniejący problem lub nawet powodować łysienie. Pomijając preparaty lecznicze (chemioterapię) i techniki (takie jak radioterapia) stosowane w dziedzinie onkologii, wśród leków, które mogą powodować lub przyspieszać wypadanie włosów, wspominamy:
- Izotreonina i inne leki pochodzące z witaminy A (stosowane głównie w leczeniu trądziku).
- Zastrzyki z warfaryny (Coumadin®) i heparyny (doustne i nie doustne leki przeciwzakrzepowe).
- Klofibrat i gemfibrozyl (leki obniżające stężenie lipidów, przydatne w obniżaniu poziomu cholesterolu i trójglicerydów).
- Przeciwdrgawkowe.
- Różne leki przeciwdepresyjne, w tym fluoksetyna (Prozac®) i imipramina.
- Amfetaminy (czasami używane nieświadomie w celu zmniejszenia masy ciała).
- Niektóre leki przeciwgrzybicze.
- Leki przeciwnadciśnieniowe beta-blokery, takie jak tymolol, atenolol, metoprolol, nadolol i propranolol.
- Allopurinol (stosowany w leczeniu dny).
- Sterydy anaboliczne i terapie hormonalne różnych typów (prednizon, testosteron i inne hormony androgenne, TOS, pigułki antykoncepcyjne).
- Leki na reumatoidalne zapalenie stawów i NLPZ, takie jak naproksen, indometacyna i metotreksat.
- Leki stosowane w leczeniu zaburzeń czynności tarczycy.
- Leki do leczenia choroby Parkinsona, takie jak lewodopa.
- Leki przeciwwrzodowe, takie jak cymetydyna, ranitydyna i famotydyna.
Mechanizm działania
Każdy z wyżej wymienionych leków może powodować, promować lub przyspieszać wypadanie włosów dzięki własnemu mechanizmowi działania. W każdym razie działają poprzez przerwanie naturalnego cyklu wzrostu włosów, sprzyjając jego upadkowi.
Rodzaj upadku (łysienie telogenowe lub łysienie anagenowe) powodowany przez leki zależy od użytego składnika czynnego, dawki, na jaką jest przyjmowany oraz wrażliwości każdej osoby na ten sam lek.
Kiedy się martwić?
Jak wspomniano, nie wszyscy pacjenci przyjmujący wyżej wymienione leki mogą doświadczać utraty włosów, ponieważ zjawisko to zależy od wielu różnych czynników, w tym indywidualnej wrażliwości na stosowany lek.
Zwykle w ciągu jednego dnia traci się od 40 do 120 włosów; jest to uważane za absolutnie normalne zjawisko, które jest częścią normalnego cyklu życia włosów.
Wręcz przeciwnie, kiedy jesteś świadkiem bardzo intensywnej i wyraźnej utraty włosów, wskazane jest, aby się martwić i skontaktować się z lekarzem lub natychmiast poprosić o konsultację ze specjalistą. W związku z tym podstawowe znaczenie ma poinformowanie lekarza o swoim stanie zdrowia, dzięki czemu staje się uczestnikiem terapii farmakologicznych, które śledzisz (więcej informacji: Ile włosów spada w ciągu jednego dnia?).
