Płonące Nogi

ogólność

Spalanie nóg, przeznaczone jako uczucie pieczenia w kończynach dolnych, jest powszechnym objawem, wśród którego przyczyn istnieją zarówno warunki o małym znaczeniu z klinicznego punktu widzenia, jak i klinicznie bardzo ważne warunki.

Przykładem powodującym pieczenie nóg, który nie ma znaczenia klinicznego, jest intensywny wysiłek fizyczny, a przykładem klinicznie istotnej przyczyny pieczenia nóg jest neuropatia cukrzycowa.

Palenie nóg może występować w izolacji lub w związku z innymi objawami; w tym drugim przypadku towarzysząca symptomatologia zależy od czynnika pochodzenia danego objawu.

Ustalenie, dzięki dokładnemu badaniu diagnostycznemu, tego, co powoduje spalenie nóg, jest niezbędne do zaplanowania najbardziej odpowiedniej terapii.

Co to jest nagrywanie nóg?

Spalanie nóg, rozumiane jako palenie w kończynach dolnych, jest bardzo częstym objawem, który może zależeć od wielu różnych przyczyn, niektóre zdecydowanie bardziej poważne niż inne.

Palenie nóg nie zawsze jest takie samo, ale może się różnić, od pacjenta do pacjenta, pod względem czasu trwania odczuwania, intensywności odczuwania, szybkości pojawienia się, powiązanych objawów i tak dalej.

Nogi w anatomii i wspólnym języku: krótkie wyjaśnienie

W anatomii człowieka termin noga wskazuje część kończyny dolnej między kolanem a kostką. Jednak poza obszarem anatomicznym jest często używany jako synonim kończyny dolnej, więc obejmuje również część leżącą, która odpowiada nazwie uda.

przyczyny

Zgodnie z przewidywaniami, przyczyny spalania w nogach są liczne; wyzwalacze te obejmują przyczyny fizyczne i rzeczywiste choroby .

Fizyczne przyczyny palenia w nogach

Można je sklasyfikować jako fizyczne przyczyny palenia w nogach:

• Oparzenia / oparzenia, w tym oparzenia spowodowane nadmiernym nasłonecznieniem, wpływające na kończyny dolne;
• Nadmierna ekspozycja na zimno w kończynach dolnych;
• Narażenie na toksyczne / trujące substancje w kończynach dolnych;
• Intensywne ćwiczenia fizyczne dla kończyn dolnych;
• Urazy (np. Otarcia, skaleczenia, zadrapania itp.) Na udach lub nogach;
• Kompresja mechaniczno-fizyczna (np. Zbyt wąski pas) nerwu biegnącego wzdłuż kończyn dolnych.

Choroby powodujące pieczenie nóg

Lista chorób, które mogą powodować pieczenie nóg, jest obszerna i obejmuje:

• Neuropatia alkoholowa . Jest to cierpienie na nerwy obwodowe spowodowane nadmiernym spożyciem alkoholu.

  Nadmierne spożycie alkoholu utrudnia wchłanianie pokarmu i powoduje nawracające epizody biegunki i wymiotów; złe wchłanianie pokarmu i ciągłe epizody biegunki i wymiotów oznaczają, że dana osoba nie przyjmuje składników odżywczych, takich jak witaminy, które mają zasadnicze znaczenie dla dobrego stanu obwodowego układu nerwowego.

• Neuropatia cukrzycowa . Jest to cierpienie nerwów obwodowych z powodu cukrzycy.

  Wysoki poziom glukozy charakteryzujący cukrzycę jest źródłem uszkodzeń różnych narządów w organizmie człowieka, w tym naczyń krwionośnych odpowiedzialnych za utrzymanie nerwów obwodowych przy życiu. Brak odpowiedniego dopływu krwi powoduje, że nerwy obwodowe początkowo tracą swoje normalne funkcje, po czym ulegają martwicy. Neuropatia cukrzycowa zaczyna się od martwicy nerwów obwodowych.

• Zespół Guillain-Barré . Jest to choroba autoimmunologiczna, która wpływa na obwodowy układ nerwowy. W chorobach autoimmunologicznych układ odpornościowy działa nieprawidłowo i atakuje organizm, którego ma bronić, czasami powodując niszczące skutki, jak w przypadku zespołu Guillain-Barré (w którym nerwy obwodowe cierpią z powodu układu odpornościowego) ).
• Meralgia estetyczna . Jest to neuropatia (a więc choroba nerwów), która wpływa na boczny nerw skórny uda, nerw obwodowy typu czuciowego.

  Sprzyjać pojawieniu się parestezji może być: otyłość, ciąża, cukrzyca, nawyk noszenia ubrań zbyt ciasnych na poziomie talii, obecność guza miednicy / brzucha itp.

• Stwardnienie rozsiane . Jest to przewlekła i wyniszczająca choroba, która występuje w wyniku postępującej degradacji mieliny należącej do neuronów ośrodkowego układu nerwowego.
• Peryferyjna arteriopatia . Jest to uczucie tętnic, które prowadzą krew do kończyn (szczególnie tych niższych). Głównie z powodu miażdżycy, choroba tętnic obwodowych zmniejsza przepływ krwi przez zaangażowane naczynia tętnicze, aw konsekwencji zaopatrzenie tkanek, które wspomniane naczynia tętnicze powinny zapewnić do natlenienia; to wszystko przekłada się na cierpienie kończyn.
• Reumatoidalne zapalenie stawów . Jest to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje stawy i powoduje ich zwyrodnienie, z logicznymi konsekwencjami dla funkcji stawów.
• Niedobory witaminy . Jak stwierdzono w „neuropatii alkoholowej”, witaminy są niezbędne do przetrwania nerwów obwodowych.

  Niedobory witaminy spowodowane stanem niedożywienia bardzo często prowadzą do neuropatii kończyn dolnych.

• Toczeń rumieniowaty układowy . Jest to przewlekła choroba zapalna o charakterze autoimmunologicznym i wieloukładowym; „multisystem” oznacza, że ​​wpływa na różne narządy i tkanki ciała.
• Nerwoból poopryszczkowy . Jest to możliwe powikłanie zakażeń wirusowych półpaśca (lub półpaśca).

  Stan ten ustala się, gdy wirus półpaśca jest w stanie dotrzeć do komórek układu nerwowego i stopniowo je uszkodzić.

• Zwężenie kręgosłupa . To zwężenie kanału kręgowego, czyli kanał powstały w wyniku ułożenia kręgów kręgosłupa i wewnątrz, w którym ma miejsce rdzeń kręgowy.

  Obecność zwężenia kręgosłupa może spowodować ucisk wyżej wymienionego rdzenia kręgowego lub ucisk korzeni nerwów obwodowych, które odchodzą od rdzenia kręgowego.

• Dyskopatie . Dyskopatia jest medycznym określeniem każdej choroby krążka międzykręgowego.

  Wśród różnych dyskopatii, które mogą mieć wpływ na człowieka, najbardziej znany jest niewątpliwie przepuklina dysku.

  Dyskopatie są odpowiedzialne za kompresję korzeni nerwów obwodowych, kompresję, od której zależy obwodowa neuropatia.

• Udar mózgu i przemijający atak niedokrwienny (TIA) . Są to dwa poważne zaburzenia naczyniowo-mózgowe, w których występuje zmniejszenie dopływu krwi do mniej lub bardziej rozszerzonego obszaru mózgu.

  Podczas gdy w TIA zmniejszenie dopływu krwi jest tymczasowe (więc w pewnym momencie przywraca się normalne krążenie krwi), w udarze zmniejszenie dopływu krwi jest trwałe i powoduje śmierć danego obszaru mózgu.

  Uderzenie w mózg, który jest organem kierującym ludzkim układem nerwowym, epizody udaru mózgu i TIA mogą mieć bardziej lub mniej głęboki wpływ na zdrowie nerwów obwodowych.

Objawy i powikłania

Kilka innych objawów, a także niektóre objawy mogą towarzyszyć pieczeniu w nogach. Te objawy i znaki różnią się w zależności od warunku wyzwalającego; oznacza to na przykład, że pieczenie nóg w wyniku cukrzycy będzie związane z zaburzeniami innymi niż te, które towarzyszą pieczeniu nóg w wyniku oparzenia.

Bardziej szczegółowo, wśród objawów i objawów, które najczęściej łączą się z obecnością pieczenia w nogach, są:

• Utrata krwi . Ten znak występuje, gdy nogi doznały urazu fizycznego, takiego jak zadrapanie, skaleczenie, oparzenie itp.
• Pęcherze . Zwykle objawy te wzbogacają objawy pieczenia nóg z powodu nadmiernej ekspozycji na słońce.
• Poczucie drętwienia wzdłuż kończyn dolnych . Jest to typowy objaw stanów, które powodują neuropatię obwodową kończyn dolnych (np. Neuropatia alkoholowa, neuropatia cukrzycowa itp.).
• Ból . Istnieją dwa rodzaje bólu związane z pieczeniem nóg: ból nocyceptywny i ból neuropatyczny.

  Ból nocyceptywny to klasyczne bolesne odczucie, którego doświadcza osoba po cięciu, ranie, oparzeniu itp. (fizyczne przyczyny palenia się nóg); ból neuropatyczny, z drugiej strony, jest przewlekłym bolesnym odczuciem, które powstaje po uszkodzeniu lub wadliwym działaniu nerwów obwodowych lub struktur ośrodkowego układu nerwowego (cukrzyca, alkoholik itp.).

• Zaczerwienienie, upał i obrzęk . Scharakteryzuj palenie nóg z powodu: oparzeń słonecznych, zimna lub urazów kończyn dolnych.
• Mrowienie . Jest to objaw, który klasycznie towarzyszy pieczeniu nóg z powodu neuropatii.

Inne objawy związane z pieczeniem nóg

Chociaż rzadziej niż w poprzednich zaburzeniach, następujące objawy i objawy mogą być również związane z pieczeniem nóg:

• Trudności z chodzeniem;
• Osłabienie mięśni;
• Problemy z koordynacją;
• Bóle stawów ( bóle stawów ) w kostkach i stopach;
• Zmieniona wrażliwość skóry;
• Owrzodzenia stopy (są typowe dla choroby, takiej jak cukrzyca i neuropatia cukrzycowa, która może wynikać).

Gdy pieczenie nóg jest spowodowane takimi schorzeniami, jak udar mózgu lub TIA - np. Nagłe przypadki medyczne - pacjent może doświadczyć bardzo specyficznych zaburzeń, takich jak: letarg, trudności z mówieniem, omdlenia, zmieniona świadomość, brak uwagi, problemy ze wzrokiem, silny ból głowy, splątanie, majaczenie i omamy.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Palenie nóg jest objawem, który musi się martwić i skłonić daną osobę do skonsultowania się z lekarzem, gdy jest on przedłużony w czasie i / lub związany z objawami lub stanami o określonym znaczeniu klinicznym.

Aby zrozumieć, trywialne pieczenie nóg, które dotyka zdrowego osobnika po wysiłku fizycznym, jest z pewnością mniej niepokojące niż pieczenie nóg w połączeniu z mrowieniem i drętwieniem kończyn dolnych, które dotyka osobę z cukrzycą lub alkoholikiem.

komplikacje

Ewentualne komplikacje, które mogą mieć wpływ na pacjenta z paleniem nóg, nie zależą od tego drugiego (palenie nóg jest, jak już powiedziano, tylko objawem), ale ze stanu zdarzenia / wyzwalania.

Wśród przyczyn palenia w nogach występują zarówno zdarzenia / warunki, które mogą prowadzić do poważnych komplikacji i zdarzeń / warunków, dla których nie ma poważnych konsekwencji dla ich obecności.

diagnoza

Gdy uczucie pieczenia w nogach powoduje niepokój i / lub jego pochodzenie nie jest jasne, należy zbadać dokładną przyczynę, zrozumieć powagę trwającego problemu i możliwą do przyjęcia terapię.

Rozpoznanie przyczyn pieczenia nóg zawsze zaczyna się od dokładnej historii medycznej; dlatego na podstawie tego, co z tego wynika, może kontynuować:

• Badania krwi;
• Elektromiografia;
• Wizyta neurologiczna;
• Promienie rentgenowskie, rezonans magnetyczny i / lub tomografia komputerowa kręgosłupa.

historia

Dla osoby, która skarży się na palenie nóg, historia medyczna składa się z typowych pytań, które są:

• Jak długo trwa uczucie pieczenia w nogach? Czy pamiętasz konkretne wydarzenie, które poprzedzało pojawienie się danego objawu?
• Gdzie znajduje się palący ból w nogach?
• Czy oprócz palenia w nogach doświadczasz innych objawów?
• Czy bierzesz jakiś konkretny lek?
• Jaka jest twoja codzienna dieta? Czy pijesz alkohol, a jeśli tak, to ile?

Jeśli jest dokładna, wywiad może być bardzo pomocny, a czasami może być wystarczające, aby zrozumieć, jaka jest przyczyna wyzwalania palenia w nogach.

Dlaczego ważne jest ustalenie przyczyn?

Znajomość przyczyn pieczenia nóg jest bardzo ważna, ponieważ pozwala zaplanować terapię, dzięki której możliwe jest uzyskanie leczenia (lub przynajmniej poprawę objawów).

Nie wiedząc, co spowodowało palenie nóg, jest mało nadziei na ustalenie najbardziej odpowiedniego leczenia.

terapia

W obecności pieczenia nóg przyjęta terapia różni się w zależności od przyczyny wyzwalającej.

Oznacza to, że osoba z palącą się nogą z powodu neuropatii cukrzycowej potrzebuje innego leczenia od osoby z pieczeniem nóg z powodu neuropatii alkoholowej lub niedoboru witaminy.

Należy podkreślić, że gdy palenie nóg nie jest związane ze szczególnie istotnymi stanami klinicznymi (np. Intensywny wysiłek fizyczny), nie ma potrzeby uciekania się do żadnej konkretnej terapii, ale wystarczy pozostać w spoczynku, czekając na spontaniczne rozwiązanie problemu.

Przykłady leczenia palenia w nogach

• Jeśli pieczenie nóg jest spowodowane neuropatią cukrzycową, pacjent odniesie korzyści ze wszystkich terapii wskazanych w przypadku cukrzycy (właściwa dieta, ćwiczenia, zmniejszenie masy ciała itp.);
• Jeśli palenie nóg jest spowodowane neuropatią alkoholową, pacjent potrzebuje radykalnej zmiany stylu życia, natychmiastowego zniesienia spożywania alkoholu i przyjmowania składników odżywczych, których organizm potrzebuje, aby być zdrowym;
• Jeśli palenie nóg jest spowodowane nadmiernym wysiłkiem fizycznym, pacjent może wybrać pomiędzy: odpoczywaniem przez dzień lub dwa (odpoczynek ma być ograniczony do codziennych czynności) lub do zmniejszenia intensywności sportu na kilka dni;
• Jeśli palenie nóg zależy od warunków, takich jak choroba Guillaina-Barrégo, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy itp., Pacjent musi zostać poddany leczeniu w każdej z wyżej wymienionych okoliczności.

rokowanie

Rokowanie w przypadku pieczenia nóg zależy od ciężkości przyczyny wyzwalającej: pieczenie nóg z powodu nieistotnego z klinicznego punktu widzenia stanu zostaje rozwiązane bez problemów iw krótkim czasie, podczas gdy pieczenie nóg wiąże się z poważnym stanem zdrowia może trwać przez długi czas, czasami bez całkowitego uzdrowienia.