Powiązane artykuły: Zamrażanie
definicja
Zamrażanie jest uszkodzeniem tkanki spowodowanym długotrwałym narażeniem na ekstremalne zimno. Początkowe fazy zjawiska są powierzchowne i nie powodują trwałych obrażeń. Ciężkie zamarzanie wymaga jednak opieki medycznej, ponieważ powoduje zniszczenie tkanek skóry i leżących poniżej naczyń krwionośnych. Jeśli przepływ krwi nie może zostać przywrócony, pozbawia komórki tlenu, ostatecznie prowadząc do śmierci tkanki (gangreny).
Zamrażanie nie jest częstym problemem, ale niektórzy ludzie, którzy uprawiają sporty zimowe na dużych wysokościach lub pracują w ekstremalnych warunkach pogodowych przez długi czas (marynarze i ratownicy), są bardziej podatni. W tych kontekstach te same czynniki, które mogą prowadzić do zamarznięcia (niskie temperatury, nieodpowiednia odzież, mokra odzież, mroźny wiatr itp.) Mogą przyczynić się do układowej hipotermii (lub odmrożenia), która wywołuje skutki dla całego organizmu.
Najczęstsze objawy i objawy *
- pęcherzyki
- Nabrzmiałe ramiona
- sinica
- śpiączka
- siniaki
- obrzęk
- rumień
- strup
- pęcherze
- Mrowienie w nogach
- Nadmierne pocenie się
- niedotlenienie
- hipotermia
- letarg
- bladość
- parestezje
- świąd
- pęcherze
Dalsze wskazówki
Najbardziej odległe części kończyn (palce u rąk i nóg) oraz odsłonięta skóra (takie jak nos i płaty uszu) są obszarami ciała najbardziej podatnymi na zamarzanie.
Objawy początku zamarzania obejmują drętwienie, mrowienie, świąd, pieczenie i ból w dotkniętym obszarze. Skóra staje się zimna i blada z powodu lokalnego zwężenia naczyń. Jeśli narażenie na zimno trwa nadal, zamrażanie rozciąga się na naskórek i skórę właściwą; skóra staje się niebiesko-biała, pozbawiona wrażliwości i zaczyna twardnieć w dotyku.
Ten sam obszar dotknięty chorobą staje się jasnoczerwony, opuchnięty, swędzący i bolesny po podgrzaniu. Po 1-2 dniach mogą pojawić się pęcherze lub pęcherze; jeśli te zmiany skórne zawierają przezroczysty materiał surowiczy, można podejrzewać powierzchowne uszkodzenia, podczas gdy zawartość krwi wskazuje na zaangażowanie głębszych warstw. Interwencja medyczna na tych wczesnych etapach jest niezbędna, aby zapewnić, że nie wystąpią żadne trwałe konsekwencje: całkowite wyleczenie jest możliwe dzięki szybkiemu przeniesieniu pacjenta do ciepłego miejsca za pomocą środków pierwszej pomocy.
Z drugiej strony głębokie zamrożenie tkanek powoduje uszkodzenie mięśni, ścięgien, naczyń krwionośnych i nerwów. W rzeczywistości powstaje proces zapalny, który czasowo i trwale narusza funkcjonalność danego obszaru (zamrożone tkanki zaczynają martwić się). Podczas ogrzewania pęcherzyki napełniają się krwią i zamieniają się w grube fioletowo-czarne skorupy, podczas gdy uszkodzenia zakończeń nerwów mogą spowodować trwałą utratę wrażliwości.
Najgorsze konsekwencje występują w tkankach, które zamrażają, rozmrażają i ponownie zamrażają. Źle uszkodzona tkanka może rozwinąć gangrenę i ulec samo-amputacji.
Zabieg polega na podgrzaniu gorącymi kąpielami wodnymi, które są tolerowane w dotyku (od 40 do 42 ° C) i stosowaniu lokalnych leków (środków przeciwbólowych). Ważne jest, aby pamiętać, że pocieranie w celu ogrzania dotkniętego obszaru może spowodować dalsze obrażenia: tarcie niszczy już uszkodzoną skórę, a także zwiększa ryzyko infekcji.
Chirurgiczne oczyszczenie i amputacja w celu usunięcia martwiczej tkanki są zwykle procedurami opóźnionymi, z wyjątkiem objawów zakażenia lub zgorzeli gazowej. Szereg długoterminowych objawów neuropatycznych może następować po odmrożeniach: nadwrażliwość na zimno, nadmierne pocenie się, uporczywy ból, wadliwy wzrost paznokci i parestezje.
