Powiązane artykuły: Leiszmanioza
definicja
Leiszmanioza jest chorobą wywoływaną przez pierwotniaki z rodzaju Leishmania .
Zakażenie przenoszone jest przez wektory owadzie, takie jak pappatacio, które z kolei ulegają zakażeniu przez gryzienie przewlekle zakażonych zwierząt (psowatych, gryzoni i innych ssaków).
Mężczyźni zazwyczaj powodują leiszmaniozę po kontakcie z zakażonymi zwierzętami. Rzadko choroba rozprzestrzenia się przez transfuzję, seksualne, wrodzone lub poprzez rozwiązłe stosowanie igieł.
Najczęstsze objawy i objawy *
- niedokrwistość
- astenia
- wyniszczenie
- siniaki
- powiększenie wątroby
- Łatwość krwawienia i siniaków
- gorączka
- hipersplenizm
- niedożywienie
- leukopenia
- Obrzęk węzłów chłonnych
- guzek
- pancytopenia
- grudki
- Utrata masy ciała
- małopłytkowość
- powiększenie śledziony
- Wrzody skóry
Dalsze wskazówki
Leiszmanioza ma szerokie spektrum zespołów, zarówno miejscowych, jak i ogólnoustrojowych. W rzeczywistości pasożyty mogą pozostać zlokalizowane w skórze lub rozprzestrzeniać się do narządów wewnętrznych lub błony śluzowej nosogardzieli, co powoduje różne kliniczne formy leiszmaniozy: skórnej, trzewnej i śluzówkowo-skórnej.
Leiszmanioza skórna jest najczęstszą postacią. W miejscu nakłucia phlebotomus, zazwyczaj w ciągu kilku tygodni do miesięcy, pojawia się początkowo dobrze zdefiniowana i bezbolesna zmiana, która często składa się z grudki. Powoduje to powolny wzrost jej wielkości, zanim zostanie owrzodzona w środku. Wrzody nie powodują objawów ogólnoustrojowych, z wyjątkiem przypadków nadmiernego zakażenia. Czasami leiszmanioza skórna występuje w postaci rozproszonej z wieloma guzkowymi zmianami skórnymi (podobnymi do lepromatycznych trądów). Objawy te mogą utrzymywać się przez miesiące lub lata, zanim pozostaną trwałe blizny po depresji, podobne do oparzeń.
Leiszmanioza śluzowo -skórna (lub espundia) występuje w postaci destrukcyjnych zmian w błonach śluzowych nosa, ust i jamy ustnej. Choroba zaczyna się od pierwotnego owrzodzenia skóry, które goi się samoistnie.
Następnie, miesiące lub lata później, pojawiają się typowe zmiany śluzowe, które mogą czasami prowadzić do rozległego okaleczenia nosa i podniebienia.
Leiszmanioza trzewna, znana również jako kala-azar, jest najcięższą postacią; Nieleczony wiąże się z wysoką śmiertelnością. Objawy rozwijają się stopniowo przez tygodnie lub miesiące po zaszczepieniu pasożyta i obejmują nieregularną gorączkę, utratę wagi, powiększoną wątrobę i śledzionę oraz kacheksję. Ponadto leiszmanioza trzewna obejmuje poliklonalną hipergammaglobulinemię i pancytopenię.
Obecność leiszmaniozy przejawia się w znalezieniu pod mikroskopem przyczynowych pasożytów w rozmazach lub plonach. Ich identyfikacja może być również osiągnięta przez zastosowanie specyficznych sond DNA, izoenzymów lub przeciwciał monoklonalnych. Testy serologiczne do oznaczania mian przeciwciał również przyczyniają się do diagnozy leiszmaniozy trzewnej.
Leczenie zależy od zespołu klinicznego i gatunków zakażających. Farmakoterapia może obejmować stosowanie liposomalnej amfoterycyny B i pięciowartościowych związków antymonu. W profilaktyce mogą pomóc środki odstraszające owady zawierające DEET (dietiltoluamid), moskitiery i odzież z permetryną lub pyretrum.
