ogólność
Oparzenie słoneczne jest objawem zapalnym skóry, który może rozwinąć się po nadmiernym i długotrwałym wystawieniu na słońce .
Ta reakcja jest bardzo zmienna z powodu grawitacji i może wahać się od oparzenia słonecznego (ograniczonego do najbardziej powierzchownych warstw skóry) do oparzeń pierwszego lub drugiego stopnia.
Rumień słoneczny wymaga szybkiej interwencji i dużej ostrożności, ponieważ z czasem może być niebezpieczny dla zdrowia. W rzeczywistości ci, którzy cierpieli z powodu wielu oparzeń słonecznych, mają zwiększone ryzyko rozwoju plam skórnych i wczesnego powstawania zmarszczek (fotostarzenie się), jak również łatwiejszego spotkania z nowotworami skóry .
Dlatego po pierwszych objawowych objawach konieczne jest unikanie dalszej ekspozycji na światło słoneczne, aż do ustąpienia rumienia (gojenie się zwykle trwa kilka dni), a kiedy zaczyna się ponownie opalać, podejście musi być stopniowy, ponieważ skóra pozostaje uczulona przez długi czas.
W najcięższych przypadkach oparzenia słoneczne mogą wymagać leczenia podobnego do oparzeń termicznych, z zimnymi opakowaniami, środkami przeciwzapalnymi, sterylnymi opatrunkami i miejscowymi środkami przeciwbakteryjnymi. W zapobieganiu rumieniowi słonecznemu ważne jest, aby unikać nadmiernego narażenia ze względu na tolerancję pacjenta i stosować filtry przeciwsłoneczne odpowiednie dla danego rodzaju skóry.
przyczyny
Rumień słoneczny jest spowodowany prześwietleniem skóry promieniami ultrafioletowymi (UV), zwłaszcza jeśli skóra nie jest odpowiednio chroniona.
W rzeczywistości promieniowanie UV prowadzi agresywne działanie, zwiększając przepływ krwi w obszarach poddanych ekspozycji na światło i promując uwalnianie cytokin i mediatorów zapalnych, takich jak histamina (odpowiedzialna między innymi za odczucie swędzenie).
Czynniki te powodują rozszerzenie naczyń obwodowych, zwiększoną przepuszczalność naczyń włosowatych, aw konsekwencji zaczerwienienie, obrzęk, ciepło i niewygodne odczucia typowe dla zapalenia skóry .
Rumień słoneczny występuje w szczególności przy pierwszych ekspozycjach, gdy skóra zgromadziła jeszcze niewielką ilość pigmentu (melaniny), dlatego ma ona niewielką naturalną ochronę przed uszkodzeniami promieniowania obecnego w świetle. Ponadto oparzenie słoneczne jest szczególnie istotne, jeśli ekspozycja trwa długo.
Najbardziej wyraźne skutki rumienia słonecznego zależą głównie od ekspozycji na promienie ultrafioletowe o długości fali od 280 do 320 nm (UVB).
Kto jest najbardziej zagrożony?
Ryzyko wystąpienia rumienia jest związane z fototypem, czyli klasyfikacją dermatologiczną, która dzieli ludzi na podstawie ilości melaniny obecnej w skórze. Klasyfikacja ta wskazuje zatem na predyspozycje do opalania się mniej lub bardziej łatwo i jest bardziej lub mniej wrażliwa na działanie zapalne promieni ultrafioletowych. Poziom „podatności” ustala się na podstawie koloru skóry, oczu i włosów.
Zazwyczaj typ skóry I - który obejmuje cerę, oczy i włosy o bardzo jasnym kolorze i słabej zdolności opalenizny - jest bardzo wrażliwy i najbardziej narażony na tego typu ryzyko. Nie oznacza to jednak, że ludzie o ciemnych karnacjach lub należący do różnych fototypów są mniej wrażliwi na promienie UV i nie powinni odpowiednio chronić się, przygotowując skórę na słońce przed opalaniem.
Należy pamiętać, że na ewentualną reakcję skórną może również wpływać ilość pochłoniętych promieni UV . Ważnym elementem jest pora dnia, kiedy jesteś wystawiony na słońce: między 10 a 16 słońce jest bardziej niebezpieczne, szczególnie tam, gdzie są powierzchnie odbijające światło, takie jak śnieg, woda i piasek.
Nawet części ciała nie są jednakowo wrażliwe: oczy, nos, usta są bardziej podatne niż ręce i nogi. Ponadto dzieci poniżej trzeciego roku życia należy uważać za zagrożone, podczas gdy dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia nie powinny być narażone na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Inne wrażliwe kategorie to osoby starsze .
| fototyp | włosy | cera | garbarstwo | Charakter fototypu | Zalecana ochrona przed promieniowaniem |
| Blond lub czerwony | Białe mleczne, często z piegami (pigmentowane plamki skóry) | Bardzo lekki | Niezwykle wrażliwa skóra na słońce; zawsze potrzebuje maksymalnej ochrony. Wywołuje rumień widoczny przy każdej niechronionej ekspozycji na słońce. | SPF 50+ | |
| II | Blond lub jasnobrązowa | Chiara | światło | Bardzo wrażliwa skóra na słońce. Z trudem pali się łatwo i opala się. | SPF 50+ |
| III | Ciemny blond lub brązowy | Chiara | Lekkie medium | Wrażliwa skóra; może się poparzyć po intensywnym nasłonecznieniu, a zdolność opalenizny jest niska. | SPF 30 |
| IV | brązowy | Olivastra | ciemny | Niezbyt wrażliwa skóra, prawie nigdy nie pali się i łatwo się opala. | SPF 30 |
| V | Ciemnobrązowy lub czarny | ciemny | ciemny | Skóra intensywnie się opala, a oparzenia są rzadkie. | SPF 20 |
| VI | czarni | Ciemny lub czarny | ciemny | Nie wykazuje wyraźnej różnicy w kolorze po ekspozycji na światło słoneczne. Skóra prawie nigdy się nie pali. | SPF 20 |
objawy
Więcej informacji: Solar Erythema Symptoms
Objawy i oznaki oparzenia słonecznego pojawiają się zwykle 1-24 godziny po ekspozycji na słońce. Zmiany skórne są zmienne i zależą bezpośrednio od czasu trwania i intensywności ekspozycji.
W większości przypadków po kilku godzinach poparzona skóra wydaje się czerwona (od jasnoróżowej do purpurowej), gorąca i świąd ze względu na wzrost przepływu krwi w bardziej powierzchownej warstwie skóry. Zaatakowana część może stać się bolesna przy najmniejszym kontakcie i może wystąpić uczucie pieczenia i sucha skóra.
Jeśli dotknięta jest duża powierzchnia ciała, mogą również wystąpić ogólne objawy, w tym gorączka, zawroty głowy, ból głowy, dreszcze, osłabienie i ogólne złe samopoczucie. Objawy te mogą być spowodowane uwalnianiem cytokin zapalnych, takich jak interleukina 1 (IL-1) i są podobne do tych z oparzenia termicznego.
komplikacje
Możliwe powikłania rumienia słonecznego
Najczęstszymi późnymi powikłaniami oparzenia słonecznego są wtórne zakażenia skóry, niejednolita pigmentacja i erupcje podobne do prosiąt . Część łuszczącej się skóry może być bardzo wrażliwa na światło słoneczne przez wiele tygodni.
Na dłuższą metę jednak oparzenia predysponują do pojawienia się plam skórnych i mogą powodować przedwczesne starzenie się skóry (z utratą elastyczności, tworzeniem się zmarszczek i ogólną suchością). Ponadto, w dłuższej perspektywie, powtarzające się oparzenia słoneczne zwiększają ryzyko rozwoju nowotworów skóry, w tym czerniaka.
diagnoza
W przypadku bardzo intensywnego oparzenia słonecznego i obecności procesów zapalnych zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, który może ustalić prawidłową klasyfikację diagnostyczną i odpowiednie leczenie.
Co więcej, ocena pozwala odróżnić inne stany, które mają pewne objawy objawowe od rumienia, takie jak fotodermatozy (w tym dermatozy nadwrażliwości na światło, polimorficzny lucyt i pokrzywka słoneczna).
Kiedy skonsultować się z lekarzem
Użycie lekarza jest szczególnie konieczne, jeśli:
- Nie obserwuje się poprawy, a tkliwość utrzymuje się przez ponad 48 godzin;
- Pojawia się gorączka powyżej 39 ° C;
- Występują wymioty, biegunka, dreszcze, szybki puls, zwiększona częstość oddechów, dezorientacja i łatwość omdlenia (utrata przytomności).
leczenie
Rumień ma tendencję do samoistnego gojenia się w ciągu 4-5 dni, podczas których ważne jest unikanie dalszej ekspozycji na światło słoneczne.
Obróbka jest podobna do tej w przypadku oparzeń termicznych i obejmuje stosowanie na zaczerwienione części okładów świeżej lub letniej wody (niezbyt zimnej), aby złagodzić pieczenie i uporczywe swędzenie; następnie na skórze powinien zostać nałożony specyficzny produkt o właściwościach kojących, odżywczych i nawilżających.
Z drugiej strony, rumienienie słoneczne z pęcherzami i pęcherzykami wymaga więcej uwagi. Przede wszystkim potrzebna jest maksymalna higiena, aby uniknąć nadkażenia bakteryjnego dotkniętego obszaru. Dermatolog może wskazać stosowanie antybiotyków do stosowania miejscowego (np. Kremy na bazie erytromycyny) i sterylne opatrunki; ponadto, w celu złagodzenia objawów, może być konieczne przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) doustnie.
Jeśli oparzenie słoneczne jest ciężkie i szczególnie rozległe, lekarz może zalecić stosowanie maści zawierającej niewielki procent kortyzonu, aby zmniejszyć dyskomfort. Z drugiej strony należy unikać kremów, maści lub lotionów zawierających środki znieczulające (np. Benzokainę) i leków przeciwhistaminowych, ponieważ mogą one powodować reakcje fototoksyczne z powodu ekspozycji na światło słoneczne.
Środki zaradcze
Oto kilka prostych kroków, które mogą przynieść ulgę, gdy przesadzisz ze słońcem:
- Pij dużo wody, aby zapobiec odwodnieniu;
- Nawilżona zaczerwieniona skóra z konkretnymi płynami lub kremami (dla większej ulgi, możliwe jest schłodzenie produktu w lodówce przed jego zastosowaniem);
- Stosuj bezpośrednio na skórę uspokajające kompresy, maści i żele na bazie oczaru wirginijskiego, aloesu i rumianku;
- W celu natychmiastowej ulgi od spalania, zanurz spalony obszar w bieżącej wodzie;
- Aby przeciwdziałać świądowi i pieczeniu, przytrzymaj opakowanie lodu owinięte bawełnianą szmatką na dotkniętym obszarze;
- Wybierz dietę bogatą w pokarmy zawierające beta-karoten i witaminę E, takie jak owoce i warzywa, które pomagają regenerować skórę i stymulują produkcję melaniny (np. Marchew, morele, melon, pomidory, szpinak, szparagi i jagody).
W każdym przypadku konieczne jest unikanie dalszej ekspozycji na światło słoneczne, aż do całkowitego odzyskania rumienia.
Czego nie robić
W celu szybszego i prawidłowego leczenia oparzeń słonecznych zaleca się przestrzeganie niektórych zasad:
- Nie wystawiaj się na działanie słońca w dniach następujących po wystąpieniu objawów. Oczywiście w przypadku oparzenia słonecznego konieczne jest również unikanie ekspozycji na sztuczne promienie UV (lampy opalające).
- Oprzeć się pokusie drapania: pocieranie skóry zaczerwienionej przez oparzenie słoneczne może pogorszyć stan zapalny;
- Nie manipulować ani nie łamać żadnych pęcherzyków powstających na skórze: może to zwiększyć ryzyko infekcji;
- Po kąpieli zaleca się delikatne zanurzenie wilgotnej skóry zamiast osuszania powierzchni ciała przez pocieranie szorstkich ściereczek gąbkowych;
- Do całkowitego wyleczenia nie używaj złuszczających naskórka, peelingów i peelingów: produkty te mogą wzmocnić podrażnienia skóry.
profilaktyka
- Podczas ekspozycji zapobiega się oparzeniom słonecznym za pomocą kremu o współczynniku ochrony odpowiednim dla rodzaju skóry. Aby uczynić aplikację przyjemniejszą, filtry przeciwsłoneczne można wybrać zgodnie z osobistymi preferencjami (są tekstury w kremie, płynie, żelu, mleku i patyku). W każdym przypadku produkty przeciwsłoneczne muszą być równomiernie rozłożone w odpowiednich dawkach przed ekspozycją. Ponadto należy pamiętać o odnowieniu aplikacji kilka razy dziennie, zwłaszcza po poceniu się lub po zamoczeniu lub wysuszeniu. W okresie ekspozycji na słońce należy unikać substancji, perfum i leków fotouczulających.
- Jeśli jesteś szczególnie wrażliwy na światło słoneczne, powinieneś chronić się dalej za pomocą lekkich ubrań, koszul, koszulek, czapek, okularów przeciwsłonecznych z soczewkami filtrującymi, parasoli i ręczników, unikając najgorętszych godzin dnia (10-16), kiedy koncentracja UV jest maksymalne. Wskazanie jest kategoryczne, szczególnie dla dzieci w wieku do 12 miesięcy, które nie mogą być narażone na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, ponieważ nadal mają niedoskonałe systemy ochrony skóry.
- W przypadku, gdy nie jest możliwe uniknięcie ekspozycji na słońce, zwłaszcza w najgorętsze godziny (jak to ma miejsce na przykład w przypadku osób uprawiających określone rodzaje sportu lub pracujących na świeżym powietrzu), aby bronić się przed ryzykiem oparzeń słonecznych, przydatne może być użycie odzieży anty-UV. Ten rodzaj odzieży powinien być stosowany a fortiori, jeśli skóra jest szczególnie wrażliwa na słońce, a zatem bardziej podatna na pojawienie się oparzeń słonecznych.
- Innym zaleceniem opalania bez uszkodzeń jest przyjmowanie słońca w małych dawkach, stopniowo doprowadzając skórę do ekspozycji na słońce. Szczególnie niebezpieczne mogą być intensywne i sporadyczne kąpiele słoneczne, zwłaszcza u osób o jasnej karnacji (fototypy I i II), z wieloma kretami i predysponowanymi do rozwoju oparzeń słonecznych.
- Jeśli pomimo tych środków ostrożności skóra jest zaczerwieniona i zaczerwieniona wieczorem, można użyć kojącego i regenerującego kremu lub odżywczego i orzeźwiającego mleka po opalaniu. Składniki, których należy szukać w formule, to ekstrakty roślinne, takie jak wyciąg z aloesu, zielonej herbaty, ślazu i rumianku, które działają kojąco i kojąco.
Odżywianie i suplementy zapobiegające rumieniowi słonecznemu
Przed intensywnym nasłonecznieniem, takim jak to, które występuje w miesiącach letnich, konieczne jest zwracanie większej uwagi na jedzenie. Dzieje się tak, ponieważ odpowiednia dieta jest w stanie pomóc skórze przygotować się na słońce, a tym samym podjąć działania zapobiegawcze przeciwko poparzeniom słonecznym. Aby to zrobić, dieta powinna opierać się głównie na pokarmach bogatych w wodę, przeciwutleniaczach (takich jak witaminy A, C i E, kwasy tłuszczowe omega-3 i omega-6) oraz solach mineralnych.
Oprócz zwracania szczególnej uwagi na odżywianie, w miesiącach poprzedzających spodziewaną ekspozycję na słońce, może być przydatne spożywanie suplementów słonecznych. Te suplementy diety zostały specjalnie opracowane, aby wzmocnić obronę skóry i promować intensywną i trwałą opaleniznę, pomagając zapobiegać poparzeniom słonecznym.
