Opieka nad Dottr Simone Marata
Dieta przeciwzapalna
Spożycie owoców i warzyw wiąże się ze zmniejszeniem zachorowalności i śmiertelności z powodu przewlekłych chorób zwyrodnieniowych. Nie jest jeszcze jasne, w jaki sposób składniki diety są odpowiedzialne za ten związek, ale wydaje się, że przeciwutleniacze odgrywają większą rolę w realizacji tego ochronnego efektu [1].
[1] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., i in. „Całkowita zdolność antyoksydacyjna pokarmów roślinnych, napojów i olejów spożywanych we Włoszech ocenianych przez trzy różne testy in vitro”. J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[2] La Vecchia, C., Altieri, A. i Tavani, A. (2001) „Warzywa, owoce, przeciwutleniacze i rak: przegląd badań włoskich”. Eur. J. Nutr. 40: 261-267.
[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., i in. „Całkowita zdolność antyoksydacyjna pokarmów roślinnych, napojów i olejów spożywanych we Włoszech ocenianych przez trzy różne testy in vitro”. J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[4] Brighenti F, Valtuena S, Pellegrini N, i in. „Całkowita zdolność antyoksydacyjna diety jest odwrotnie i niezależnie związana z osoczem. C-reaktywne białko u dorosłych włoskich pacjentów”. Br J Nutr 2005; 93: 619 -25.
zapalenie
Zapalenie lub stan zapalny oznacza zestaw zmian, które zachodzą w dzielnicy organizmu dotkniętej uszkodzeniem o intensywności, która nie wpływa na żywotność wszystkich komórek w tym okręgu. Uszkodzenia te mogą być spowodowane przez czynniki fizyczne (uraz, upał itp.), Czynniki chemiczne (związki toksyczne, kwasy itp.) Oraz czynniki biologiczne (bakterie, wirusy itp.). jest on podawany przez komórki, które przetrwały jego działanie, a zatem terminologia medyczna wskazuje głównie na reakcję lokalną, dodając sufiks -it do nazwy danego narządu (na przykład terminy zapalenie ścięgna, zapalenie wątroby wskazują odpowiednio zapalenie) do ścięgna i wątroby). Mówi się, że jest to głównie reakcja lokalna, a nie wyłącznie lokalna, ponieważ różne cząsteczki, które są syntetyzowane i uwalniane przez komórki biorące udział w zjawisku zapalenia, przechodzą do krwi i działają na odległe narządy, w szczególności na wątrobę, stymulując komórki wątroby do uwalniania inne substancje odpowiedzialne za odpowiedź ostrej fazy na zapalenie. Początek gorączki i leukocytozy (wzrost liczby leukocytów krążących we krwi) stanowią inne układowe objawy zapalenia. Zapalenie samo w sobie jest użytecznym procesem dla organizmu, ponieważ pozwala zneutralizować (jeśli jest obecny) czynnik, który spowodował uszkodzenie, i przywrócić stan istniejącej wcześniej normalności do szkodliwego zdarzenia. W przypadku uszkodzenia mięśni, na przykład, konieczny będzie przede wszystkim proces zapalny, aby aktywować proces dzielenia się samym uszkodzeniem (w tym przypadku czynnikiem, który spowodował uszkodzenie, będzie czynnik fizyczny, np. Uraz, i dlatego nie będzie potrzeby eliminowania czynnika, który spowodował uszkodzenie, jak to ma miejsce w innych przypadkach. Najbardziej znanymi objawami zapalenia są wzrost temperatury lokalnej, obrzęk, zaczerwienienie, bolesność i upośledzenie funkcjonalne. Zjawiska, które powodują te objawy, wynikają głównie ze zdarzeń związanych z mikrokrążeniem krwi. Po bardzo szybkim początkowym zwężeniu naczyń nastąpi relaksacja gładkich mięśni włóknistych obecnych na ścianach końcowych tętniczek, w konsekwencji rozszerzenie naczyń krwionośnych i większy przepływ krwi w obszarze urazu (stąd pojawienie się wzrostu lokalnej temperatury i zaczerwienienia). Następnie większy napływ krwi „zastyga” w obszarze urazu, zwiększając w ten sposób lepkość krwi (z powodu agregacji czerwonych krwinek i wyjścia w kierunku wewnątrzkomórkowych połączeń „płynnej” części krwi); rozpocznie się również odpływ leukocytów z krwi do przedziału pozanaczyniowego, gdzie zostaną one przywołane przez poszczególne cytokiny. W ten sposób powstaje wysięk, przyczyna pęcznienia w obszarze urazu, składająca się z części ciekłej i części komórek zawieszonych w nim. Wreszcie rozpocznie się proces ponownego uruchamiania uszkodzeń komórek.
Zestaw procesów opisanych powyżej jest mediowany przez liczne cząsteczki, które wyzwalają, utrzymują, a nawet ograniczają zmiany w mikrokrążeniu. Cząsteczki te nazywane są chemicznymi mediatorami flogozy i mogą mieć różne pochodzenie i różne przeznaczenie. Są to histamina, serotonina, metabolity kwasu arachidonowego (prostaglandyny, leukotrieny i tromboksany), enzymy lizosomalne, cytokiny (typ 1 i typ 2), tlenek azotu, układ chininowy i system dopełniacza. Zamiast tego komórki zaangażowane w procesy zapalne składają się z komórek tucznych, granulocytów zasadochłonnych, granulocytów obojętnochłonnych i eozynofili, monocytów / makrofagów, komórek NK, płytek krwi, limfocytów, komórek plazmatycznych, śródbłonków i fibroblastów. Zapalenie jest zatem tymczasowym procesem regeneracji i przywrócenia normalnego stanu po uszkodzeniu; jeśli jednak czynniki powodujące uszkodzenie utrzymują się lub występuje preferencyjna produkcja cytokin typu 1, może stać się przewlekła. W tym przypadku jesteśmy świadkami postępującej redukcji procesów opisanych powyżej kosztem mikrokrążenia - jak to ma miejsce w leczeniu - podczas gdy w tym samym czasie naciek komórkowy jest stopniowo tworzony przez makrofagi i limfocyty, które często układają się wokół ściany naczyń jak rękaw, który indukuje jego kompresję. W wyniku tego następuje stan cierpienia tkanek, określony zarówno przez obecność nacieku, jak i przez zmniejszenie dopływu krwi spowodowane kompromisem naczyniowym. Następnie fibroblasty mogą być stymulowane do proliferacji, w wyniku czego wiele przewlekłych flogoz prowadzi do nadmiernego tworzenia tkanki łącznej, która stanowi tak zwane zwłóknienie lub stwardnienie. Na przykład w przypadku cellulitu, skazy estetycznej, która dotyka wiele kobiet, spowodowanej wzrostem objętości komórek tłuszczowych w niektórych częściach ciała (uda, pośladki itp.) Z brakiem drenażu płynów i procesów miejscowego zapalenia, które w bardziej zaawansowanych stadiach mogą one prowadzić do zwłóknienia i stwardnienia z tworzeniem mikrocząsteczek, które nadają skórze klasyczny wygląd „skórki pomarańczowej”.
Stres oksydacyjny
Wolne rodniki to cząsteczki lub fragmenty cząsteczek charakteryzujących się obecnością jednego lub więcej niesparowanych i niezależnych elektronów; mają silną moc utleniającą lub redukującą i są bardzo niestabilne, ponieważ powodują szereg efektów oksydoredukcyjnych z wyraźną przewagą utleniających. Tworzenie wolnych rodników jest procesem, który zachodzi w wielu komórkowych reakcjach biochemicznych - na przykład mogą tworzyć się w łańcuchu oddechowym - ale także z powodu fizycznego działania wywieranego przez energię promieniowania na nasze ciało; wśród najbardziej znanych wolnych rodników należy wymienić anion ponadtlenkowy i nadtlenek wodoru.
Stres oksydacyjny jest związany z brakiem równowagi między produkcją reaktywnych form (wolnych rodników) a przeciwutleniaczami. W praktyce stres oksydacyjny można zdefiniować jako zaburzenie relacji między cząsteczkami prooksydacyjnymi a cząsteczkami antyoksydacyjnymi, które mogą powodować potencjalne uszkodzenia komórkowe. Stres oksydacyjny jest rzeczywiście zaangażowany w etiologię wielu przewlekłych chorób zwyrodnieniowych, takich jak choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca, nowotwory i procesy neurodegeneracyjne (np. Alzheimer [1]). W intensywnej aktywności fizycznej stres oksydacyjny jest czynnikiem, który może wpływać na wyniki sportowe. Intensywne ćwiczenia fizyczne notorycznie powodują wzrost reakcji biochemicznych związanych z potrzebą wytwarzania energii niezbędnej do wykonywania pracy mięśniowej, a to również powoduje wzrost produkcji wolnych rodników tlenowych, co może przyczyniać się do bezpośrednich uszkodzeń. do mięśni i do pojawienia się objawów bolesności mięśni po treningu.
[1] FrlichI, Riederer P (1995) „Mechanizmy wolnorodnikowe w otępieniu typu Alzheimera i potencjalne leczenie przeciwutleniające”. Drug Res 45: 443-449.
Skład diety przeciwzapalnej
Powiedzieliśmy na początku tego krótkiego artykułu, że ilość pojedynczego przeciwutleniacza (np. Witaminy E lub tokoferolu, witaminy C lub kwasu askorbinowego itp.) Zawartej w żywności niekoniecznie odzwierciedla jego całkowitą zdolność antyoksydacyjną (całkowity antyoksydant TAC pojemność) [1], ale zależy to od synergii i interakcji oksydo-redukcyjnych między różnymi cząsteczkami obecnymi w żywności [2]. Teraz, szczegółowo, musimy lepiej wyjaśnić i przezwyciężyć również koncepcję całkowitej zdolności antyoksydacyjnej, jak in vivo związki antyoksydacyjne działają z różnymi mechanizmami, dlatego nie można zastosować jednej metody do oceny TAC żywności [3]. Trzy narzędzia zaproponowane w omawianym badaniu to: równoważna pojemność antyoksydacyjna Troloxu (TEAC) [4], parametr przeciwutleniacza całkowitego wychwytywania rodników (TRAP) [5] i moc redukcji żelaza-antyoksydanta (FRAP) [6]. [7] Następnie pracowali nad określeniem tych trzech parametrów dla głównych pokarmów roślinnych, owoców, napojów i olejów spożywanych we Włoszech, tworząc w ten sposób bazę danych, z której można czerpać do sporządzania diety przeciwzapalnej. Inne badania na poziomie światowym dotyczyły również tych oznaczeń, a wśród wielu warto wspomnieć o badaniu zatytułowanym „Całkowita zawartość antyoksydantów w ponad 3100 małpach, napojach, przyprawach, ziołach i suplementach stosowanych na całym świecie” pojawiła się w Dzienniku Nutrition w 2010 [8]. Przy opracowywaniu diety przeciwzapalnej należy wziąć pod uwagę, że nie będzie to pojedynczy pokarm, aby był skuteczny, ponieważ nigdy nie będzie suplementem diety - ale raczej będzie to synergia między pokarmami, które dostarczają różnych cząsteczek antyoksydacyjnych - aby przeciwdziałać zachodzącym procesom zapalnym, na przykład, po urazie mięśni lub w celu przeciwdziałania działaniu wolnych rodników, dlatego na przykład plan diety przeciwzapalnej będzie musiał codziennie:
- 5 porcji owoców i warzyw o wysokiej mocy antyoksydacyjnej (np. Dzikie jagody, czerwone śliwki, szpinak, brokuły itp.);
- 2 porcje gorących napojów, takich jak kawa, herbata i czekolada;
- 1 porcja 200 ml napoju jak sok pomarańczowy, mieszanka soków (pomarańcza, marchew, cytryna) itp .;
- 1-2 szklanki czerwonego wina;
- Oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia ekstra.
Wykazano, że tak skomponowana dieta może zmniejszyć ogólnoustrojowe markery zapalenia, takie jak reaktywne białko C [9].
[1] La Vecchia, C., Altieri, A. i Tavani, A. (2001) „Warzywa, owoce, przeciwutleniacze i rak: przegląd badań włoskich”. Eur. J. Nutr. 40: 261-267.
[2] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., i in. „Całkowita zdolność antyoksydacyjna pokarmów roślinnych, napojów i olejów spożywanych we Włoszech ocenianych przez trzy różne testy in vitro”. J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., i in. „Całkowita zdolność antyoksydacyjna pokarmów roślinnych, napojów i olejów spożywanych we Włoszech ocenianych przez trzy różne testy in vitro”. J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[4] Pellegrini, N., Re, R., Yang, M. i Rice-Evans, CA (1999) „Badania przesiewowe karotenoidów dietetycznych i bogatych w karotenoidy ekstraktów owocowych pod kątem działania przeciwutleniającego, stosując 2, 2-azobis (3- oznaczenie odbarwiania kationów rodnika etylenobenzotiazolino-6-sulfonowego). Methods Enzymol. 299: 379-389.
[5] 13. Ghiselli, A., Serafini, M., Maiani, G., Azzini, E. i Ferro-Luzzi, A. (1995) „Fluorescencyjna metoda pomiaru całkowitej zdolności antyoksydacyjnej osocza”. Free Radic. Biol. Med. 18: 29-36.
[6] Benzie, IFF & Strain, JJ (1999) „Oznaczenie mocy przeciwutleniającej redukującej żelazo: bezpośredni pomiar całkowitej aktywności antyoksydacyjnej płynów biologicznych i zmodyfikowanej wersji do jednoczesnego pomiaru całkowitej mocy antyoksydacyjnej i stężenia kwasu askorbinowego”. Methods Enzymol. 299: 15-27.
[7] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., i in. „Całkowita zdolność antyoksydacyjna pokarmów roślinnych, napojów i olejów spożywanych we Włoszech ocenianych przez trzy różne testy in vitro”. J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[8] Carlsen i in. „Całkowita zawartość antyoksydantów to ponad 3100 fodds, napojów, przypraw, ziół i suplementów stosowanych na całym świecie”. J Nutr 2010, 9: 3.
[9] Valtuena S, Pellegrini N, Franzini L, i in. „Wybór pokarmu w oparciu o całkowitą zdolność antyoksydacyjną może modyfikować przyjmowanie antyoksydantów, zapalenie ogólnoustrojowe i czynność wątroby bez zmiany markerów stresu oksydacyjnego”. Am J Clin Nutr 2008; 87: 1290-7.
Dieta przeciwzapalna w sporcie
Podczas ćwiczeń mięśniowych wytwarzane są wysokie poziomy ROS (reaktywnych form tlenu), tak zwane wolne rodniki tlenowe, które są związane ze zwiększonym uszkodzeniem mięśni z utratą funkcji mięśni. Z tego powodu przez wiele lat kładziono nacisk na możliwość wspierania systemu obrony antyoksydacyjnej substancjami egzogennymi, aby zapobiegać urazom mięśni i poprawiać wyniki sportowe. Artykuły opublikowane na ten temat są liczne, a ciągły rezultat polega na tym, że suplementacja antyoksydantów zmniejsza stres oksydacyjny wywołany ćwiczeniami fizycznymi. Odwrotnie, istnieje coraz więcej dowodów wskazujących na szkodliwy wpływ suplementacji antyoksydantów w porównaniu do korzyści zdrowotnych i wydajnościowych ćwiczeń. W ostatnim przeglądzie [1] na ten temat stwierdzono, że „potrzebne są dalsze badania, aby opracować oparte na dowodach wytyczne dotyczące stosowania suplementów antyoksydacyjnych podczas wysiłku. Zaleca się odpowiednie spożycie witamin. minerały dzięki zróżnicowanej i zbilansowanej diecie, ponieważ pozostaje to najlepsza metoda utrzymania optymalnego stanu antyoksydantów u osób uprawiających sport. ”
[1] Peterlenj TT, Coombes JS „Suplementacja antyoksydacyjna podczas treningu wysiłkowego: korzystna lub szkodliwa?” Sports Med. 2011; 41 (12): 1043-69.
