Patrz także: bariera łożyskowa
Łożysko jest liściastym, a zatem tymczasowym narządem, który tworzy się w macicy podczas ciąży. Łożysko ma za zadanie odżywiać, chronić i wspierać rozwój płodu.
Łożysko jest wspólne dla przyszłej matki i płodu; jego część ma w rzeczywistości pochodzenie matczyne (składające się ze zmodyfikowanego lub liściastego endometrium macicy), podczas gdy reszta ma pochodzenie płodowe (utworzone przez kosmki kosmówki). Dlatego łożysko reprezentuje korzenie płodu w glebie matki.
Kosmkówki kosmówkowe są bardzo unaczynionymi rozszerzeniami generowanymi przez zewnętrzną warstwę komórek embrionalnych (kosmówka), która rozgałęzia się pogrążając się w błonie śluzowej macicy (endometrium).
Proces powstawania i rozwoju łożyska
Około siódmego dnia rozpoczyna się implantacja (lub zagnieżdżanie) blastocytów w endometrium, dzięki uwalnianiu określonych enzymów proteolitycznych przez samą blastocystę. To, po jego penetracji, jest całkowicie otoczone przez endometrium (dwunasty dzień) i kontynuuje jego rozwój. Komórki embrionalne, które staną się łożyskiem, zaczynają tworzyć cyfrowe odrosty, zwane kosmkami kosmówkowymi, które penetrują unaczynione matczyne endometrium, uwalniając enzymy, które powodują korozję ścian naczyń krwionośnych. Od tego momentu liczne kosmki ulegną dalszym konsekwencjom i przekształceniom strukturalnym, zatapiając się jeszcze bardziej w błonie śluzowej macicy, prowadząc do intymnego systemu wymiany, który pod nazwą łożyska jednoczy matkę z płodem [najpierw kosmki są rozprowadzane na całej powierzchni kosmówki, ale wraz z postępem ciąży (około trzeciego miesiąca) rozwijają się tylko te sąsiadujące z podstawową decidua - tworząc liściaste kosmówki - podczas gdy ci, którzy są zwróceni do degeneratu torebki liściastej (gładka chorion)).
Pod koniec ich różnicowania kosmki kosmówkowe są wewnętrznie unaczynione i zanurzone w lukach krwi wypełnionych krwią matki. Mimo to krew zarodkowa i krew matki nie mieszają się, a większość substancji jest wymieniana przez cienkie ściany kosmków kosmówki (bariera łożyskowa).
Na etapie definitywnego dojrzewania łożysko składa się z części płodowej, pochodzącej z kosmówki liściowej i części matczynej, pochodzącej z podstawnej decidua.
Po trzecim miesiącu łożysko nadal rośnie, aż osiągnie, tuż przed porodem, średnicę 20-30 cm, grubość 3-4 cm (większą w środku) i masę 500-600 gramów; jako całość zajmie 25-30% wewnętrznej powierzchni jamy macicy.
Jak powiedzieliśmy, łożysko jest bogato unaczynione i otrzymuje do 10% całkowitej pojemności minutowej serca (około 30 litrów / godzinę).
Funkcje łożyska
Podstawową funkcją łożyska jest umożliwienie metabolicznej i gazowej wymiany między krwią płodową i matczyną. Płód i łożysko komunikują się przez pępowinę lub funiculus, podczas gdy matka komunikuje się bezpośrednio z łożyskiem poprzez luki wypełnione krwią (sangwiniczne luki), z których kosmki kosmówki „łowią”.
Naczynia pępowinowe obejmują żyłę pępowinową - która przenosi utlenioną krew bogatą w składniki odżywcze z łożyska do płodu - oraz tętnice pępowinowe, w których płynie krew bogata w katabolity, które z płodu trafiają do łożyska.
Funkcje tego organu są bardzo liczne, ponieważ służą jako:
- płuco: dostarcza tlen do płodu i usuwa dwutlenek węgla; gazy te łatwo rozprzestrzeniają się przez cienką warstwę komórek, które oddzielają kosmki kosmówkowe od krwi matki.
- Nerka: oczyszcza i reguluje płyny ustrojowe płodu.
- Układ pokarmowy: dostarcza i dostarcza składniki odżywcze; łożysko jest przepuszczalne dla wielu składników odżywczych obecnych w krwi matki, takich jak glukoza, triglicerydy, białka, woda i niektóre witaminy i minerały.
- Układ odpornościowy: umożliwia przejście przeciwciał przez endocytozę, ale zapobiega wielu patogenom (wyjątki, na przykład wirusy różyczki i pierwotniaki toksoplazmozy).
- Bariera ochronna: łożysko zapobiega przenikaniu wielu szkodliwych substancji, chociaż niektóre mogą nadal przez nie przechodzić i szkodzić płodowi (kofeina, kokaina, alkohol, niektóre leki, nikotyna i inne substancje rakotwórcze obecne w dymie papierosowym ...).
Łożysko ma również bardzo ważną funkcję hormonalną. Od najwcześniejszych stadiów rozwoju wydziela ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG), hormon podobny do LH, który wspomaga produkcję progesteronu przez ciałko żółte (co nie jest zaskakujące, dlatego dawka ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej we krwi) lub w moczu jest stosowany w testach ciążowych). Począwszy od siódmego tygodnia, łożysko osiąga wystarczający stopień rozwoju, aby samodzielnie produkować cały niezbędny progesteron; w konsekwencji ciałko żółte ulega degeneracji i wraz z nim ilość hCG wytwarzanego przez łożysko.
Ludzka gonadotropina kosmówkowa jest ważna dla stymulowania syntezy testosteronu w rozwijających się jądrach męskiego płodu.
Oprócz hCG, łożysko wydziela inne hormony, takie jak ludzki laktogen łożyskowy, estrogeny (które hamują dojrzewanie innych pęcherzyków), progesteron (który zapobiega skurczom macicy i podtrzymuje endometrium) i inne (w tym inhibina, prolaktyna i pronenina). Warto zauważyć, że łożysko nie ma niektórych enzymów niezbędnych do zakończenia syntezy hormonów steroidowych; jednak te enzymy są obecne w płodzie. Tak więc przynajmniej z punktu widzenia endokrynologii ustalono związek „symbiozy”, tak że mówimy o „jedności płodowo-łożyskowej”.
Dlatego łożysko zapewnia wszystkie potrzeby płodu, odżywia je, chroni i buduje bliską więź z matką; więź łącząca troskę i odrzucenie, zależność i autonomię, która pod wieloma względami będzie towarzyszyć dwóm osobom, nawet w życiu pozamacicznym.
