IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ® to lek chlortalidonu

GRUPA TERAPEUTYCZNA: Leki moczopędne / moczopędne z niewielkim działaniem moczopędnym, podobne do tiazydów.

Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania

Wskazania IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ® jest wskazany w leczeniu stanów obrzękowych z powodu niewydolności serca, niewydolności nerek, niewydolności wątroby, zespołu napięcia przedmiesiączkowego i postaci idiopatycznych.

IGROTON ® może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

IGROTON ® Mechanizm działania klortalidonu

IGROTON ® jest znany jako długo działający środek moczopędny. Ta rozgłos jest uzasadniony powolnymi właściwościami farmakokinetycznymi typowymi dla chlortalidonu. Wspomniany składnik czynny jest w rzeczywistości wchłaniany przez połowę dawki z przewodu żołądkowo-jelitowego w ciągu około dwóch i pół godziny, aby osiągnąć maksymalne szczyty krwi około dwunastej godziny i zostać wyeliminowany, głównie przez mocz, po około 50 godzinach utrzymywania się w ciało.

Działanie moczopędne wyraża się przez zahamowanie transportu sodu / chloru na poziomie drogi wstępującej pętli Henle i początkowej części kanalika dystalnego; efektowi temu towarzyszy zwiększone wydzielanie jonów potasu i wody. Zasadniczo wydaje się, że następnie dodaje efekt adaptacyjny z powodu nadmiernej eliminacji sodu, co powoduje, że komórki mięśni gładkich ścian naczyń wymieniają sód z wapniem, co powoduje większe wydalanie wapnia i zmniejszenie naczyniowego skurczu sodu, częściowo odpowiedzialny za wysoki poziom ciśnienia krwi.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

1 CLORTALIDONE, WŚRÓD NAJBARDZIEJ EFEKTYWNYCH TIAZIDYKÓW

Chlorthalidon jest obecnie jednym z najczęściej stosowanych leków przeciwnadciśnieniowych, biorąc pod uwagę znaczące działanie terapeutyczne wyrażane nawet w niskich dawkach. Przykład pochodzi z tego badania, które porównuje działanie hipotensyjne wywołane przez wyżej wymienioną substancję czynną z działaniem innych diuretyków tiazydowych, podczas 8 tygodni leczenia. Wyniki pokazują, że na próbce 30 pacjentów średni spadek ciśnienia skurczowego wynosił około 14 mm Hg w grupie chlortalidonu i tylko 7 mm Hg u tego leczonego innymi tiazydami, takimi jak hydrochlorotiazyd. Oprócz większego efektu terapeutycznego dawka stosowanego chlortalidonu była o 50% niższa niż hydrochlorotiazydu, przy znacznym zmniejszeniu działań niepożądanych.

2. SKUTECZNOŚĆ KLORTALIDONU W NADCIŚNIENIU

Analiza literatury i wszystkie dane pochodzące ze wspólnej praktyki klinicznej obejmowały chlortalidon i hydrochlorotiazyd, wśród najczęściej stosowanych leków przeciwnadciśnieniowych. Dokładniej, zaobserwowano, że hydrochlorotiazyd był najbardziej zalecanym składnikiem czynnym w klasie medycznej, nawet w terapiach skojarzonych. Pomimo mniejszej dyfuzji leku, wszystkie badania wydają się być zgodne co do większej skuteczności chlortalidonu, nawet przy niskich dawkach, w leczeniu nadciśnienia, oraz w przedłużonym działaniu biologicznym, co sugeruje jego zastosowanie również w terapii skojarzonej.

3. CLORTALIDONE W KOMBINACJI: WYSOKA WYDAJNOŚĆ

To badanie przeprowadzone na 300 pacjentach pokazuje, że skojarzenie leków przeciwnadciśnieniowych z chlortalidonem w małych dawkach może prowadzić do większego spadku ciśnienia krwi w porównaniu z innymi kombinacjami terapeutycznymi. Większa skuteczność tej kombinacji nie wynika wyłącznie z większej aktywności przeciwnadciśnieniowej, ale także ze znacznego zmniejszenia efektów ubocznych, biorąc pod uwagę zastosowane niskie, ale funkcjonalne dawki.

Sposób użycia i dawkowanie

IGROTON ® 25 mg chlortalidonu w tabletkach: w leczeniu przeciwnadciśnieniowym zalecane są dawki 25 mg / dobę (jedna tabletka na dobę), najlepiej przyjmowane rano. Biorąc pod uwagę długi okres półtrwania substancji czynnej, w przypadku długotrwałych terapii wskazane jest stosowanie mniejszej dawki podtrzymującej niż początkowa.

W przypadku oporności na monoterapię preparatem IGROTON ® możliwe jest, zawsze pod ścisłym nadzorem lekarza, zwiększenie dawki lub połączenie jej z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.

W każdym przypadku dostosowanie dawki IGROTON ® powinno być określone przez lekarza po dokładnej ocenie cech fizjopatologicznych pacjenta i ciężkości jego patologii.

W DOWOLNYM PRZYPADKU, PRZED PODJĘCIEM IGROTONU® Clortalidone - WYMAGANE I KONTROLA LEKARZA JEST KONIECZNE.

Ostrzeżenia IGROTON ® Clortalidone

Podawanie IGROTON ®, a także innych leków moczopędnych, powinno być poprzedzone dokładną oceną stężenia elektrolitów w osoczu. W przypadku zaburzenia równowagi elektrolitowej i skorelowanej symptomatologii konieczne byłoby zawieszenie terapii i zrównoważenie niedoborów. Kontrola ta powinna być bardziej rygorystyczna u pacjentów z ryzykiem niedoboru elektrolitów, takich jak osoby w podeszłym wieku, pacjenci cierpiący na wymioty i uporczywą biegunkę, w terapii cyfrowej i w innych podobnych warunkach. Ponadto, dla pacjentów z cukrzycą lub hiperurykemią, konieczne byłoby również ciągłe monitorowanie poziomu glukozy we krwi i poziomu mocznika, biorąc pod uwagę zdolność chlortalidonu do zmniejszenia tolerancji glukozy i ułatwienia procesów hemokoncentracji, potencjalnie niebezpiecznych nawet dla pacjentów z chorobami wątroby i nefropatiami.

Ważne jest również, aby pamiętać, że lek jest wydalany z moczem w stanie nienaruszonym, ponieważ może powodować działania niepożądane związane z akumulacją u pacjentów z bezmoczem i cierpiących na ciężką niewydolność nerek.

Brak znanych dowodów doświadczalnych wskazujących na bezpośredni wpływ chlortalidonu na zmianę normalnych umiejętności prowadzenia pojazdu, ale należy wziąć pod uwagę, że w przypadku przedawkowania i dekompensacji elektrolitycznej zdolność percepcyjna i reaktywna pacjenta może się zmniejszyć, narażając go na potencjalne ryzyka.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

IGROTON ® dokładniej chlortalidon, może łatwo przejść przez barierę łożyskową i jednocześnie zmodyfikować prawidłowy przepływ krwi narządów niezbędnych do prawidłowego rozwoju zarodka, a następnie płodu. Dlatego nie zaleca się przyjmowania go w pierwszym trymestrze ciąży, opóźniając jego późniejsze stosowanie w przypadku rzeczywistej i nieuniknionej konieczności, i oczywiście pod ścisłym nadzorem lekarza.

Ponadto chlortalidon jest wydzielany w mleku matki w stanie nienaruszonym, co sugeruje zawieszenie karmienia piersią podczas przyjmowania leku.

interakcje

Działanie hipotensyjne IGROTONU® można zwiększyć przez jednoczesne podawanie:

1. Inne leki przeciwgorączkowe;
2. alkohol;
3. barbiturany i narkotyki.

i zmniejszone przez niesteroidowe leki przeciwzapalne.

IGROTON ® może zamiast tego zwiększyć biologiczne i potencjalnie toksyczne działanie:

1. litem;
2. Pochodne kurary;
3. Przeciwnadciśnieniowe.

podczas gdy wydalanie potasu, aw konsekwencji ryzyko hipokaliemii i związanych z tym objawów, może być zwiększone przez kortykosteroidy, ACTH, amfoterycynę i karbenoksolon.

Przeciwwskazania IGROTON ® Clortalidone

Biorąc pod uwagę szczególne właściwości farmakokinetyczne i farmakodynamiczne IGROTONU®, jego zastosowanie w przypadku bezmoczu, niewydolności nerek i wątroby, ciężkich chorób naczyń mózgowych i wieńcowych, nadwrażliwość na jeden z jego składników, zmiany elektrolitu (hiponatriemia, hipokaliemia, hiperkalcemia ) i metaboliczne (hiperurykemia).

Działania niepożądane - działania niepożądane

Zalecana dawka IGROTON® wydaje się być całkiem bezpieczna i dobrze tolerowana, podczas gdy częstość występowania działań niepożądanych zwiększa się wraz ze wzrostem dawki.

Biorąc pod uwagę działanie biologiczne chlortalidonu, jego działania niepożądane są wspólne z wszystkimi innymi lekami należącymi do tej samej kategorii farmaceutycznej i są określone przez:

• nadmierne działanie leku: z powodu nieprawidłowych dawek lub długotrwałego leczenia i charakteryzujące się indukcją zaburzeń równowagi elektrolitowej z wynikającym z tego pojawieniem się nudności, wymiotów, chorób żołądkowo-jelitowych, skurczów mięśni, niedociśnienia, zawrotów głowy i, w najpoważniejszych przypadkach, arytmii.
• hemokoncentracja: ze zwiększonym poziomem glukozy, lipidów, azotu, kwasu moczowego w surowicy i większą częstością ataków dnawych u pacjentów z hiperinemią;
• nadwrażliwość na jeden z jego składników, głównie z reakcjami dermatologicznymi.

Uwagi

IGROTON ® jest dostępny do sprzedaży tylko na receptę.

Stosowanie IGROTONU® powinno zawsze odbywać się po konsultacji z lekarzem.

Bezkrytyczne stosowanie IGROTON, między sportowcami i nie-sportowcami, w poszukiwaniu utraty kilku kilogramów, naraża organizm na poważne skutki uboczne. Ponadto zawsze wskazane jest powtarzanie, że utrata masy ciała jest podyktowana eliminacją płynów i soli, a nie rzeczywistym efektem utraty wagi, rozumianym jako utrata masy tłuszczowej.

Dlatego IGROTON ® jest zaliczany do substancji DOPANTI.