Borelioza
Choroba z Lyme, znana również jako borelioza, jest stanem wieloukładowym, dotykającym skórę, stawy, narządy wewnętrzne, a być może także układ nerwowy: jest to zakażenie przenoszone przez kleszcze, zakażone krętkiem Borrelia burgdorferi .
W poprzedniej dyskusji przeanalizowaliśmy sposób przenoszenia infekcji i generowane objawy; w tym artykule skupimy się na diagnozie, terapiach i profilaktyce.
diagnoza
Biorąc pod uwagę różnorodność oznak i symptomów choroby z Lyme, diagnoza może być szczególnie trudna: tak, że brakuje całkowicie wiarygodnych i znormalizowanych testów serologicznych, a diagnostyka różnicowa jest bardzo szeroka. W rzeczywistości immunologiczne badania krwi (IFA lub ELISA) nie są całkowicie wiarygodne w diagnostyce różnicowej.
Zaobserwowano, że odpowiedź na swoiste IgM nie może być stwierdzona przed 3-6 miesiącami od początku choroby, czyli okresu wyraźnie zbyt długiego, aby podjąć skuteczną strategię terapeutyczną.
Jednak wśród ostatnich testów diagnostycznych boreliozy z Lyme - choć częściowo kontrowersyjnych - przypominamy reakcję polimerazy łańcuchowej, przydatną do podkreślania minimalnych ilości kwasu nukleinowego krętka Borrelia.
Ponadto wiele prodromów choroby jest bardzo powszechnych wśród innych chorób.
Rumień typowy dla boreliozy występuje u około 75% chorych, więc nawet ten znak nie może być uznany za wyłączną cechę choroby.
W innych przypadkach występuje typowa gorączka skórna, ale pozostaje całkowicie niezauważona.
Kolejną przeszkodą w diagnozie jest ukąszenie kleszcza: w ogromnej większości przypadków, gdy kleszcz przywiera do skóry, łzy mężczyzny, on nie zauważa, ponieważ użądlenie jest prawie bezbolesne.
Na szczęście dla pacjentów, u których rozpoznano i ustalono chorobę z Lyme, rokowanie jest dobre, ponieważ jest szybko leczona.
lekarstwo
Aby dowiedzieć się więcej: Leki do leczenia boreliozy
Gdy choroba z Lyme jest prawidłowo diagnozowana tak szybko, jak to możliwe, rokowanie, jak widzieliśmy, jest doskonałe, a pacjent w większości przypadków przechodzi leczenie antybiotykowe skierowane przeciwko potwierdzonemu czynnikowi zakaźnemu.
Ogólnie, w łagodniejszych stadiach choroby, pacjent jest leczony amoksycyliną przez okres od jednego do trzech tygodni; w przypadku uczulenia na lek terapia jest przeprowadzana za pomocą penicyliny lub erytromycyny.
W przypadku nasilenia (zaawansowanego stadium boreliozy) antybiotykoterapia jest związana z kortykosteroidami.
Należy jednak podkreślić, że przy jednoczesnej wysypce skórnej i bólach stawów antybiotyki mogą wyleczyć chorobę, ale ból może utrzymywać się nawet przez kilka tygodni lub miesięcy: w podobnych sytuacjach podawanie antybiotyków nie jest zalecane w okresach dłużej, ponieważ ból u większości chorych pacjentów stopniowo się zmniejsza.
Zapobieganie chorobie z Lyme
Bezpieczna szczepionka mająca na celu zapobieganie boreliozie nie została jeszcze opracowana; jednak badania prowadzą dogłębne badania nad eksperymentalną szczepionką, potencjalnie zdolną do stymulowania układu odpornościowego gospodarza (człowieka) do wytwarzania przeciwciał przeciwko Borrelia.
Obecnie uważa się, że najskuteczniejsza profilaktyka choroby z Lyme polega na unikaniu zakażeń kleszczami (wektor choroby), zwracając szczególną uwagę podczas wycieczek górskich, obszarów bardzo zarażonych kleszczami. Jeśli podmiot zda sobie sprawę, że został ugryziony przez kleszcza, musi delikatnie usunąć go pęsetą, uważając, aby go nie zmiażdżyć. Następnie zaleca się dokładne zdezynfekowanie obszaru.
Jednak w takich sytuacjach zalecana jest porada medyczna: każda wczesna interwencja zmniejsza ryzyko boreliozy lub, w przypadku infekcji, pacjent jest bardziej skłonny do powrotu do zdrowia tak szybko, jak to możliwe.
Środki ostrożności dla pieszych
- Zaleca się noszenie jasnych ubrań w celu lepszej identyfikacji kleszczy
- Używaj odzieży z długimi rękawami i spodniami
- Buty powinny być wysokie i zamknięte w kostkach
- Wskazane jest, aby chodzić pośrodku ścieżek, unikając kontaktu z roślinnością
- Po powrocie z wycieczki konieczne jest przeprowadzenie dokładnej kontroli całego ciała z pomocą innej osoby, w obszarach trudnych do zbadania bez zaniedbywania skóry głowy
- Chemiczne repelenty na bazie permetryny można stosować, nawet jeśli ich skuteczność przeciwko kleszczom jest ograniczona.
