definicja
Zapalenie najądrza znajduje się na czele rozdziału dotyczącego zaburzeń moszny: jest to zapalenie najądrza (cienki, długi i skręcony przewód na sobie, który łączy każde jądro z jego nasieniowodów).
przyczyny
W większości zdiagnozowanych przypadków zapalenie najądrza jest spowodowane zakażeniami bakteryjnymi / grzybiczymi / wirusowymi (w szczególności E. Coli, rzeżączką, chlamydiami i rzadziej kandydozą i gruźlicą), bakteryjnym zapaleniem gruczołu krokowego, zapaleniem cewki moczowej. Jednak elementem przyczynowym najbardziej zaangażowanym w zapalenie najądrza jest absolutny refluks moczu wewnątrz najądrza (→ ekstremalny wysiłek fizyczny, podnoszenie ciężarów).
objawy
Zapalenie najądrza charakteryzuje się obrzękiem i bólem jąder (nic dziwnego, że jądro może łatwo zapalić się w przypadku zapalenia najądrza, powodując zapalenie jąder) często związane z: trudnościami z oddawaniem moczu, dyspareunią, bólem brzucha, bólem podczas oddawania moczu, bolesnym wytryskiem i / lub krwawe, gorączka, wyciek z cewki moczowej po ściśnięciu żołędzi.
Zapalenie najądrza gruźlicy: bardziej złożone objawy, charakteryzujące się obrzękłymi guzkami na poziomie dolnej części jądra
Informacje na temat zapalenia najądrza - leki na zapalenie najądrza Leczenie nie ma na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem zapalenia najądrza - zapalenia najądrza.
narkotyki
W przypadku niespecyficznego zapalenia najądrza, pacjent jest zazwyczaj leczony antybiotykami o szerokim spektrum działania, takimi jak cefalosporyny trzeciej generacji i chinolony. W przypadku zapalenia najądrza związanego z chorobami przenoszonymi drogą płciową wskazane jest bardziej ukierunkowane leczenie farmakologiczne. Aby złagodzić bolesne objawy, można zażywać leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, być związane z lekami przeciwgorączkowymi, jeśli zapaleniu najądrza towarzyszyły zmiany temperatury ciała. Zaleca się podniesienie najądrza, bezwzględny odpoczynek i, jeśli to konieczne, zastosowanie lodu na poziomie moszny.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w leczeniu zapalenia najądrza oraz niektóre przykłady specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniego składnika aktywnego i dawkowania dla pacjenta, w oparciu o nasilenie choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:
chinolony:
- Ofloksacyna: w przypadku niespecyficznego zapalenia najądrza zaleca się przyjmowanie dawki 200-400 mg co 12 godzin przez 10 dni. Jeśli chodzi o zapalenie najądrza od chorób przenoszonych drogą płciową, zalecana dawka wynosi 300 mg co 12 godzin, przez okres 10 dni: w tym drugim przypadku partner seksualny musi również przejść leczenie antybiotykowe, aby uniknąć rozprzestrzeniania się zakażenie. W szczególności lek ten jest szczególnie wskazany w przypadku nie-gonokokowego zapalenia najądrza u pacjentów w wieku powyżej 35 lat i pacjentów wrażliwych na ceftriakson lub doksycyklinę.
- Lewofloksacyna (np. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): podawać 500 mg leku doustnie raz na dobę przez 10 dni. Zalecany do zapalenia najądrza z powodu chorób wenerycznych: pod tym względem towarzysz musi być również leczony antybiotykami.
- Norfloksacyna (np. Norflox, Flossac, Sebercim): w przypadku nieswoistego zapalenia najądrza zaleca się podawanie leku w dawce 400 mg dwa razy na dobę (co 12 godzin) przez dwa tygodnie.
- Enoxacina (np. Bactidan, Enoxen): wskazane w przypadku niespecyficznego zapalenia najądrza. Podawać 200 mg leku doustnie co 12 godzin przez 14 dni.
cefalosporyny:
- Ceftriakson (np. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): wskazany do leczenia zapalenia najądrza związanego z chorobami przenoszonymi drogą płciową. Dawka wynosi: 250 mg leku, który należy przyjmować domięśniowo (pojedyncza dawka) w zakażeniach gonokokowych (rzeżączka). Jeśli zapalenie najądrza było spowodowane zakażeniami chlamydiami, doksycyklinę należy podawać w dawce 100 mg dwa razy na dobę przez 10 dni.
tetracykliny:
- Doksycyklina (np. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): zaleca się podawanie 100 mg leku dwa razy dziennie przez 10 dni, w razie potrzeby, wraz z ceftriaksonem, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Trzecia generacja kombinacji doksycyklina + cefalosporyna jest zalecana w przypadku pierwszego leczenia zapalenia najądrza z powodu chorób przenoszonych drogą płciową
- Tetracyklina (np. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycyna): zaleca się przyjmowanie 500 mg leku doustnie co 6 godzin przez 10 dni. Tetracyklina jest przydatna jako alternatywa dla doksycykliny.
Środki przeciwzapalne / środki przeciwbólowe: terapeutyczne izussidy w celu zmniejszenia symptomów bólu zależnych od zapalenia najądrza okazują się przydatne w stanach zapalnych i łagodzą ból z powodu zapalenia
- Ibuprofen (np. Brufen, Kendo, Moment): przyjmuj na podniebienie od 200 do 400 mg substancji czynnej (tabletki, musujące saszetki) co 4-6 godzin, w razie potrzeby. W niektórych przypadkach środek przeciwbólowy można podawać dożylnie (w razie potrzeby 400 do 800 mg co 6 godzin)
- Naproksen (np. Aleve, Naprorex): zaleca się przyjmowanie jednej kapsułki 550 mg dwa razy na dobę (co 12 godzin, chyba że dalsze instrukcje od lekarza), w razie potrzeby
- Acetaminofen (lub Paracetamol: np. Acetamol, Buscopan compositum, Tachipirina) na ostre bóle najądrza związane ze zmianą temperatury ciała. Lek podawany doustnie w postaci tabletek, syropów, saszetek musujących lub czopków, jest ogólnie podawany w dawce 325 - 650 mg co 4-6 godzin przez 6-8 kolejnych dni, aby obniżyć gorączkę.
Opioidy : jeśli ból wynikający z zapalenia najądrza był nie do zniesienia, zaleca się opioidy (wyłącznie w przypadku ostrego i kłującego bólu)
- Hydrokodon (np. Vicodin, nie sprzedawany we Włoszech) dawkę należy dostosować w zależności od nasilenia bólu i reakcji pacjenta. Zazwyczaj jedna tabletka jest przepisywana co 4-6 godzin: nigdy nie należy przekraczać 5 tabletek dziennie. Możliwe jest również łączenie leków przeciwgorączkowych w przypadku gorączki związanej z bólem i zapaleniem jąder.
W przypadku ropnia moszny lub powtarzających się zdarzeń zapalenia najądrza pomimo interwencji farmakologicznych zaleca się poddanie pacjenta wycięciu chirurgicznemu (częściowemu lub całkowitemu) najądrzy.
Niezbędne całkowite powstrzymanie się od stosunku płciowego do całkowitego wyzdrowienia z najądrza.
