Rezonans magnetyczny z lędźwiami krzyżowymi

ogólność

Rezonans magnetyczny kości krzyżowej jest ważnym narzędziem diagnostycznym, które pozwala na szczegółową wizualizację końcowego końca kręgosłupa (od odcinka lędźwiowego do kości ogonowej).

Dzięki rezonansowi magnetycznemu kości krzyżowej radiolog jest w stanie:

formułować diagnozy patologii, takich jak na przykład przepuklina dysku, rwa kulszowa, guzy kręgosłupa lub dyskopatie;
powrót do przyczyn uporczywego bólu w okolicy lędźwiowej pleców;
zbadanie ciężkości wrodzonych wad rozwojowych kręgosłupa, takich jak rozszczep kręgosłupa;
itd.

O ile nie stosuje się środka kontrastowego, przygotowanie do rezonansu magnetycznego kości krzyżowej jest bardzo proste, z kilkoma ograniczeniami do naśladowania.

Czas trwania około pół godziny, rezonans magnetyczny kości krzyżowej jest badaniem z pewnymi przeciwwskazaniami; wśród nich na szczególną uwagę zasługuje obecność w ciele ludzkim urządzeń lub fragmentów metalicznej natury, takich jak rozruszniki serca lub drzazgi.

W swojej konwencjonalnej wersji (tj. Bez środka kontrastowego) rezonans magnetyczny kości krzyżowej stwarza minimalne ryzyko, bliskie zeru.

Cenne wyniki rezonansu magnetycznego kości krzyżowej są dostępne w ciągu 3-4 dni.

Krótki przegląd tego, czym jest MRI

Rezonans magnetyczny, którego pełną nazwą byłby magnetyczny rezonans jądrowy, jest testem diagnostycznym, który umożliwia wizualizację wnętrza ludzkiego ciała, bez uciekania się do chirurgicznych nacięć lub promieniowania jonizującego, ale dzięki nieszkodliwym polom magnetycznym i równie nieszkodliwym falom radiowym,

Obrazowanie rezonansu magnetycznego, praktycznie bez skutków ubocznych i przy bardzo niewielu przeciwwskazaniach, zapewnia wyraźne i szczegółowe trójwymiarowe obrazy tzw. Tkanek miękkich (nerwów, mięśni, więzadeł, tłuszczu, naczyń krwionośnych itp.) Oraz tzw. Twardych tkanek (kości i chrząstek). To sprawia, że jest to test o absolutnym znaczeniu w wielu dziedzinach medycyny: od traumatologii po onkologię, przechodzenie przez ortopedię, gastroenterologię, kardiologię itp.

Jedynym ograniczeniem rezonansu magnetycznego jest wysoki koszt sprzętu, niezbędnego do tworzenia pól magnetycznych do obserwacji ludzkiego ciała, oraz koszty utrzymania wyżej wymienionego sprzętu.

Co to jest?

Rezonans magnetyczny kości krzyżowej jest jądrowym rezonansem magnetycznym, który pozwala na szczegółową wizualizację końcowych odcinków kręgosłupa, czyli odcinka kręgosłupa, który obejmuje 5 kręgów lędźwiowych, 5 kręgów krzyżowych (lub kość krzyżowa ) i 4 kręgi kość ogonowa (lub kość ogonowa ).

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lędźwi krzyżowych to test diagnostyczny, który można wykonać w większości szpitali i klinik radiologicznych.

Jak każdy inny rodzaj magnetycznego rezonansu jądrowego, jest to jedna z praktyk radiologicznej specjalności medycznej, więc odczyt jego wyników należy do lekarza radiologa .

Aby zrozumieć: krótki przegląd kręgosłupa

Znajdujący się z tyłu tułowia kręgosłup lub kręgosłup to wspierająca struktura kości ludzkiego ciała.

Składa się z 33-34 nieregularnych kości, zwanych kręgami, kręgosłup rozwija się tuż poniżej czaszki, u podstawy pleców.

Zgodnie z najbardziej klasycznym podziałem kręgosłupa, ten drugi obejmowałby 5 sekcji, które zaczynając od góry (tj. Od czaszki), są:

Sekcja szyjna utworzona przez tzw. 7 kręgów szyjnych;
Część piersiowa, składająca się z tak zwanych 12 kręgów piersiowych;
Sekcja lędźwiowa utworzona przez 5 kręgów lędźwiowych;
Część krzyżowa złożona z 5 kręgów krzyżowych;
Sekcja kości ogonowej, złożona z 4 kręgów ogonowych.

zastosowania

Dzięki rezonansowi magnetycznemu kości krzyżowej lekarze uzyskują wyraźne i szczegółowe obrazy kręgów rozważanego układu oraz wszystkich tych, które znajdują się wewnątrz lub w kontakcie z tymi kręgami, a mianowicie: rdzenia kręgowego, korzeni rdzeniowych, krążków międzykręgowych, pulpy jąder, stawów międzykręgowe itp.

Rezonans magnetyczny kości krzyżowej znajduje zatrudnienie przede wszystkim w dziedzinie diagnostyki . W rzeczywistości pozwala:

Wróć do źródła bólu w dolnej części pleców, związanego z nieprawidłowym stanem gorączkowym;
Zbadaj okoliczności, takie jak wady wrodzone kręgosłupa (np. Rozszczep kręgosłupa );
Przeanalizuj dokładne konsekwencje urazu lub uszkodzenia dolnego odcinka kręgosłupa;
Zidentyfikuj przyczyny przewlekłego i uporczywego bolesnego odczucia w dolnej części pleców ( lumbago );
Pogłębić diagnozę stwardnienia rozsianego ;
Aby potwierdzić obecność podejrzanego krążka przepuklinowego, dyskopatię lub formę zapalenia stawów w końcowej części kręgosłupa;
Określ, czy problemy z utrzymaniem moczu i / lub jelit są spowodowane nieprawidłowym działaniem nerwów rdzeniowych;
Diagnozuj guzy kręgosłupa wzdłuż końcowego odcinka kręgosłupa;
Diagnozowanie schorzeń, takich jak nabyta jamistość rdzenia lędźwiowego;
Wróć do pochodzenia objawów nóg, takich jak osłabienie mięśni, drętwienie, mrowienie i brak kontroli motorycznej, związanych z bólem krzyża. Ta symptomatologia jest typowa dla zaburzeń takich jak rwa kulszowa i bolesność mięśni .

Inne cele: cel śródoperacyjny

Poza tym, że jest ważnym narzędziem do identyfikacji i badania patologii i objawów, niski rezonans magnetyczny jest również badaniem śródoperacyjnym .

Przez badanie śródoperacyjne rozumie się badanie diagnostyczne przeprowadzone kilka chwil przed operacją chirurgiczną (wiele razy ma miejsce na sali operacyjnej), w celu obserwacji narządu i tkanek, które będą przedmiotem interwencji kilka minut później.

Śródoperacyjny rezonans magnetyczny kości krzyżowej to praktyka wykonywana bardzo często tuż przed delikatną operacją na odcinku końcowym kręgosłupa.

Dla jeszcze bardziej precyzyjnych obrazów: sakralny rezonans magnetyczny z kontrastem

Istnieje możliwość zwiększenia czułości i specyficzności charakterystyki lędźwiowego sakralnego rezonansu magnetycznego dzięki zastosowaniu środka kontrastowego, wstrzykiwanego pacjentowi dożylnie.

Rezonans magnetyczny sakralnego lędźwi, który wykorzystuje środek kontrastowy, jest przykładem kontrastowego rezonansu magnetycznego .

Ogólnie, testy rezonansu magnetycznego z kontrastem zapewniają trójwymiarowe obrazy narządów i tkanek, które są bardziej szczegółowe i bogate w szczegóły w porównaniu z konwencjonalnym obrazowaniem rezonansu magnetycznego (tj. Bez środków kontrastowych ).

przygotowanie

Preparat do rezonansu magnetycznego kości krzyżowej to ten sam preparat, który stosuje się przy każdym konwencjonalnym rezonansie magnetycznym.

Oznacza to, że:

Nie przewiduje się postu lub przestrzegania specjalnych diet, chyba że radiolog wskaże inaczej;
Krótko przed badaniem pacjent musi zdjąć ubranie lub przedmiot zawierający części metalowe (torby, portfele, buty, biżuterię itp.), Odpowiedzieć na konkretny kwestionariusz, który sprawdza, czy istnieją przeciwwskazania do badania i wreszcie, komunikować się, jeśli cierpisz na klaustrofobię, aw przypadku pacjentki, jeśli jesteś w ciąży (lub podejrzewasz).

Preparat do rezonansu magnetycznego kości krzyżowej z kontrastem

Jeśli rezonans magnetyczny lędźwi krzyżowych obejmuje użycie środka kontrastowego, przygotowanie do badania różni się od wcześniej podanego.

W rzeczywistości, w przeciwieństwie do konwencjonalnego sakralnego sakralnego rezonansu magnetycznego, pacjent musi:

Wypełnij kwestionariusz, który sprawdza przeciwwskazania przed egzaminem i podpisem lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, i zabierz go ze sobą w dniu zabiegu;
Wykonaj test kreatyniny we krwi ( kreatyninemia ) w pobliżu MRI z kontrastem (nie wcześniej niż 30 dni) i weź wyniki ze sobą w dniu badania, aby pokazać je radiologowi wraz z kwestionariuszem dotyczącym przeciwwskazań;
Obserwuj całkowity post w ciągu ostatnich 6 godzin przed egzaminem.

procedura

Aparatura najczęściej stosowana do rezonansu magnetycznego kości krzyżowej jest klasyczną maszyną do magnetycznego rezonansu jądrowego: duży i głęboki pączek, zdolny pomieścić wewnątrz swojego centralnego otworu odpowiednio leżącą osobę na odpowiednim przesuwnym łóżku.

Przechodząc do rzeczywistej procedury, rozpoczyna się to od prośby do pacjenta, przez technika radiologa, o pozbawienie się każdego zakazanego przedmiotu i odzieży oraz o odpowiedź na kwestionariusz dotyczącą przeciwwskazań.

Po zakończeniu tej pierwszej części pacjent musi usiąść na wyżej wymienionym łóżku przesuwnym, które w tym momencie badania znajduje się nadal poza maszyną pączkową.

Siedząc na kanapie, pacjent otrzymuje pomoc (zwykłego) radiologa, który w międzyczasie lub bezpośrednio po nim dba o zapewnienie mu wszystkich niezbędnych udogodnień (np. Poduszki, koce, zatyczki do uszu, słuchawki itp.) i dać mu ostatnie podstawowe instrukcje dotyczące prawidłowego przebiegu egzaminu. Wśród tych niezbędnych instrukcji bezwzględna nieruchomość, do której pacjent musi się stosować podczas całej procedury, zasługuje na wzmiankę: ruchy ciała w rzeczywistości zagrażają dokładności obrazów, a zatem skutecznemu wynikowi lędźwiowego sakralnego rezonansu magnetycznego.

Pod koniec pozycjonowania pacjenta, wprowadzenie kanapy może wreszcie nastąpić, w centralnym otworze maszyny, i oświetlenie tego ostatniego (w konsekwencji tworzenie pól magnetycznych i fal radiowych).

Należy pamiętać, że nowoczesny sprzęt do rezonansu magnetycznego jest wyposażony w głośniki i kamery do komunikacji z personelem medycznym, który z reguły po rozpoczęciu egzaminu odbędzie się w pomieszczeniu sąsiadującym z miejscem pobytu pacjenta. Obecność systemu komunikacyjnego gwarantuje całkowitą kontrolę sytuacji i możliwość zgłaszania problemów lub problemów przez osoby poddające się procedurze.

Jak każdy typ rezonansu magnetycznego, nawet rezonans magnetyczny kości krzyżowej jest głośny. To wyjaśnia, dlaczego przed włączeniem urządzenia pacjent otrzymuje wspomniane wcześniej zatyczki do uszu lub wyżej wymienione słuchawki.

Jak zmienia się rezonans magnetyczny kości krzyżowej z środkiem kontrastowym w procedurze?

Oprócz wcześniejszych doniesień, rezonans magnetyczny kości krzyżowej ze środkiem kontrastowym obejmuje wstrzyknięcie środka kontrastowego. To podstawowe przejście następuje krótko po ustabilizowaniu pacjenta, ale na kilka minut przed włączeniem urządzenia diagnostycznego.

Do wykonania wstrzyknięcia jest lekarz radiolog, we współpracy z profesjonalną pielęgniarką.

Ogólnie, stosowanym środkiem kontrastowym jest wodny roztwór zawierający pewien procent gadolinu (środek kontrastowy na bazie gadolinu ).

Jak długo trwa świetlny rezonans magnetyczny sakralny?

Zwykle badania rezonansu magnetycznego kości krzyżowej trwają około 20-30 minut .

Ewentualne użycie środka kontrastowego zwiększa wspomniany czas o kilka minut.

Co się dzieje po zakończeniu egzaminu?

Ogólnie, natychmiast po konwencjonalnym rezonansie magnetycznym sakralnym, pacjent może się ubrać i wrócić do domu oraz do swoich codziennych czynności, czekając na odpowiedź medyczną.

W przypadku użycia środka kontrastowego powrót do domu może nastąpić tylko 1-2 godziny po zakończeniu procedury. Jest to środek zapobiegawczy, przyjęty ze względu na możliwe niekorzystne skutki środka kontrastowego.

ryzyko

Konwencjonalny rezonans magnetyczny lędźwi sakralnych jest wysoce bezpiecznym i całkowicie nieszkodliwym instrumentem dla ludzkiego ciała.

Zaleta nie wystawiania pacjenta na działanie promieniowania jonizującego sprawia, że jest to test, który można powtarzać kilka razy, nawet po krótkim czasie.

Ryzyko rezonansu magnetycznego kości krzyżowej z kontrastem

Chociaż bardzo rzadko, procedury rezonansu magnetycznego kontrastu - w tym te, które mają za przedmiot końcowy odcinek kręgosłupa - mogą powodować działania niepożądane o różnym nasileniu.

Najłagodniejsze działania niepożądane obejmują: ból głowy, nudności, wymioty i / lub zawroty głowy.

Z kolei najpoważniejsze działania niepożądane obejmują: reakcje alergiczne na środek kontrastowy i układowe zwłóknienie nefrogenne (*).

Przeciwwskazania

Konwencjonalny rezonans magnetyczny lędźwi krzyżowych ma takie same przeciwwskazania, jak wszystkie inne rodzaje obrazowania rezonansu magnetycznego, które nie używają środków kontrastowych.

W związku z tym wszyscy ci, którzy prezentują w ciele ludzkim urządzenia lub fragmenty natury metalicznej, takie jak na przykład rozruszniki serca, neurostymulatory, drzazgi (szczególnie te w oku) i klipsy wewnątrzczaszkowe, nie mogą poddać się przedmiotowemu badaniu diagnostycznemu. dla tętniaka mózgu, aparatów słuchowych, metalowych protez, metalowych szwów itp.

MRI i ciąża

W przypadku kobiet w ciąży badanie nie jest zalecane w pierwszych 3-4 miesiącach ciąży; po którym jest więcej wolności.

Przeciwwskazania rezonansu sakralnego rezonansu magnetycznego z czynnikiem kontrastowym

W skrócie, w przypadku lędźwiowego sakralnego rezonansu magnetycznego z kontrastem, dodano następujące przeciwwskazania:

Obecność ciężkiej niewydolności nerek lub nieprawidłowych wyników testu kreatyniny ;
Obecność ciężkiej niewydolności wątroby ;
Obecność alergii na środek kontrastowy niezbędny do badania;
Stan ciąży .