Cukrzyca typu 1
Cukrzyca typu 1 jest chorobą metaboliczną wewnątrzwydzielniczą, która negatywnie wpływa na wydzielanie insuliny trzustkowej. U osób dotkniętych tą chorobą ilość insuliny wytwarzanej przez trzustkę jest niewystarczająca, aby zapewnić prawidłowe funkcjonowanie organizmu; w związku z tym konieczne jest codzienne wstrzykiwanie insuliny syntetycznej.
Trzustka, która ma mieszaną funkcję (endokrynna i zewnątrzwydzielnicza), może cierpieć na zmniejszenie swojej ogólnej lub specyficznej funkcji z przyczyn: genetycznych, autoimmunologicznych, zakaźnych, zapalnych itp.
Insulina jest niezbędnym hormonem dla organizmu, ponieważ reguluje poziom cukru we krwi, dostarczając masywną glukozę do określonych tkanek (mięśni, serca i tłuszczu).
W przypadku cukrzycy typu 1 nie ma leku leczącego, ale podtrzymującej terapii lekowej. Jak wspomniano, lek referencyjny jest oparty na syntetycznej insulinie, którą można wstrzykiwać dożylnie.
Dawkowanie i czas działania wstrzykniętej insuliny zmieniają się w zależności od subiektywnych cech i rodzaju żywności spożywanej w posiłku. Aby dowiedzieć się więcej: Leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 1
Dieta, insulina i cukrzyca 1
Dieta cukrzycy typu 1 jest bardzo ważnym aspektem zapobiegania przewlekłym powikłaniom spowodowanym hiperglikemią.
U zdrowych osób wzrost glikemii jest tylko poposiłkowy. Jeśli jednak insulina jest nieobecna lub niewystarczająca, ten stan hiperglikemii trwa z czasem, powodując różne uszkodzenia: oczu, nerek, układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego i układu neurowegetatywnego.
Wstrzykiwanie insuliny ma na celu zapobieganie tym okolicznościom poprzez zmniejszenie stężenia glukozy we krwi po posiłku. Niemniej jednak, ilość leku musi być starannie dobrana, bez deficytu (z powodów wymienionych powyżej) lub przekroczona. W rzeczywistości zbyt duża ilość insuliny może obniżyć poziom cukru we krwi (hipoglikemia), powodując poważne reakcje, takie jak kwasica ketonowa i wstrząs hipoglikemiczny (utrata przytomności, śpiączka i śmierć).
Dlatego zrozumiałe jest, że nawyki żywieniowe cukrzycy typu 1 powinny być mniej lub bardziej znormalizowane, aby uniknąć powikłań w krótkim i długim okresie.
Z drugiej strony, jeśli zostanie odpowiednio pouczony, pacjent jest w stanie skutecznie zarządzać swoją dietą, modyfikując żywność, porcje i poziom aktywności fizycznej.
Gdy parametry glikemii i hemoglobiny glikowanej mieszczą się w granicach normy, dietę, aktywność fizyczną i dawki farmakologiczne można określić jako zadowalające.
Zasady żywieniowe
Organizacja żywieniowa diabetyków musi brać pod uwagę przede wszystkim wpływ glikemiczny żywności. Im większa znajomość tej zmiennej, tym łatwiejszy będzie wybór żywności i porcji.
Przejdźmy do szczegółów:
Czy lepiej jest brać białka, tłuszcze lub węglowodany?
Ciało jest w stanie utrzymać poziom cukru we krwi z makroskładników energetycznych w żywności. Wśród nich najbardziej skuteczne są na pewno węglowodany; jednak glikemię można utrzymywać za pomocą pewnych alternatywnych cząsteczek: aminokwasów białkowych, triglicerydów glicerolu, kwasu mlekowego i kwasu pirogronowego (produkty pośrednie oddychania komórkowego).
Im wyższy poziom cukru we krwi, tym wyższa musi być dawka insuliny pacjenta.
Posiłki wymagające wyższych dawek farmakologicznych są bogate w węglowodany. Spośród nich łatwo przyswajalne węglowodany i cukry, które NIE wymagają żadnej przemiany metabolicznej (np. Konwersja fruktozy lub galaktozy w glukozę) są odpowiedzialne za szybszy skok glikemiczny.
W tej samej części istnieją czynniki, które umożliwiają ograniczenie wzrostu poziomu cukru we krwi i tempa jego wzrostu (indeks glikemiczny); na przykład jednoczesne przyjmowanie:
- białka i lipidy
- włókna
- dużo wody.
Jak należy rozkładać składniki odżywcze?
Najprostszym kryterium poszanowania jest dieta śródziemnomorska: 10-15% z białek (nigdy więcej niż 20%), 25-30% tłuszczów i 55-65% węglowodanów (10-16% proste). Aby dowiedzieć się więcej: Alokacja diety.
Wiele osób decyduje się na stosowanie rozwiązań pośrednich, w których całkowita zawartość glukozy spada do 50 lub 40%, z korzyścią dla tłuszczów (30–35%) i białek (15–20%)
Praktycznym przykładem jest:
OBIAD
Makaron i fasola: Makaron pełnoziarnisty 40g, fasola sucha 40 g, woda całkowita 500 ml (nawilżenie i gotowanie), parmezan 10 g, oliwa z oliwek extra virgin 5 g
Sałatka z kopru włoskiego: koper 150g, oliwa z oliwek extra virgin 5g
Chleb razowy: 25g
Jabłko: 150g
Woda pitna: 2 szklanki
Gdzie znajdują się węglowodany? Co? Ile?
Węglowodany spożywcze mogą być proste i złożone.
Cukry proste znajdują się w owocach, warzywach, mleku, miodzie, cukrze stołowym (fruktoza i sacharoza), w deserach, które je zawierają (w tym napoje) oraz w niektórych gotowanych produktach spożywczych (prażone płatki zbożowe, skórka chleba itp.).
Te złożone (skrobia) występują w zbożach, roślinach strączkowych i niektórych bulwach.
Zgodnie z przewidywaniami, ilość węglowodanów musi być zrównoważona odpowiednią dawką insuliny. Oczywiście wymaga to rzeczywistej liczby wszystkich węglowodanów w posiłku.
Dostępnych jest wiele narzędzi pomocniczych do prawidłowego wykonywania tej codziennej operacji, począwszy od rzeczywistych kursów szkoleniowych, aż po korzystanie z automatycznych kalkulatorów.
NB . Etykiety żywności są zawsze doskonałym środkiem.
Inne przydatne wskazówki
Po ustaleniu dawki insuliny związanej z ładunkiem glikemicznym i nauce, jak zarządzać pokarmem, pozostaje tylko zbilansowana dieta.
W rzeczywistości zalecenia żywieniowe dotyczące diety cukrzycy typu 1 są takie same, jak w przypadku wspólnego reżimu żywieniowego.
Zaleca się:
- Preferuj świeżą żywność, ze szkodą dla przetworzonej żywności, a przede wszystkim fast foodów
- Leczenie spożycia błonnika, witamin i minerałów
- Podkreśl spożycie naturalnych przeciwutleniaczy, zarówno witaminowych, jak i soli fizjologicznej, oraz innych rodzajów (np. Fenolowych). Są one zawarte przede wszystkim w warzywach i owocach
- Zmniejsz ilość i procent nasyconych lub uwodornionych tłuszczów zawartych w fast foodach, produktach mlecznych i tłustych mięsach
- Zmniejsz ilość cholesterolu całkowitego, zawartego przede wszystkim w produktach mlecznych i tłustych mięsach
- Sprzyjać przyjmowaniu niezbędnych kwasów tłuszczowych (AGE), zwłaszcza omega 3 (trudniejsze do wprowadzenia w diecie). AGE znajdują się głównie w tłoczonych na zimno olejach, nasionach oleistych, niebieskich rybach i algach.
- Zmniejsz ilość sodu i zwiększ ilość jodu. Sód może być już obecny w konserwowanej żywności (konserwy, konserwowane mięso itp.) Lub dodawany (nazywany uznaniowym). Jod wprowadzany jest głównie z żywności wzbogaconej i suplementów diety.
- Zmniejsz ilość toksycznych cząsteczek i produktów je zawierających. Wśród nich możemy wymienić wszystkie pozostałości karbonizacji, azotany i azotyny, produkty zawierające pozostałości farmakologiczne lub zanieczyszczenia, produkty z wieloma dodatkami do żywności itp.
