Powiązane artykuły: Zatrucie tlenkiem węgla
definicja
Zatrucie tlenkiem węgla jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci spowodowanej zatruciem inhalacyjnym. Zwykle występuje z powodu awarii domowych systemów grzewczych (pożarów, kotłów, kominków na drewno lub węgiel i kotłów nafty) lub z powodu nieodpowiedniej wentylacji samochodów.
Tlenek węgla (CO) jest bezbarwnym i bezwonnym gazem, który pochodzi z niepełnego spalania węglowodorów. Mechanizmy, na których opiera się jego toksyczność, polegają na wypieraniu tlenu z hemoglobiny (CO ma większe powinowactwo do Hb w porównaniu do O 2 ) i redukcji uwalniania O 2 z Hb do tkanek. Wówczas bezpośrednie efekty toksyczne w mózgu nie są wykluczone.
Najczęstsze objawy i objawy *
- szum w uszach
- szum w uszach
- niemiarowość
- uduszenie się
- astenia
- ataksja
- atetozy
- kołatanie serca
- śpiączka
- Conati
- drgawki
- Korea
- Skurcze brzucha
- Kryzysy padaczkowe
- demencja
- Dezorientacja czasowa i przestrzenna
- duszność
- Zaburzenia nastroju
- Ból w klatce piersiowej
- rumień
- Nietrzymanie stolca
- utrata słuchu
- hipokinezja
- niedotlenienie
- niedociśnienie
- letarg
- Ból głowy
- nudności
- nerwowość
- oczopląs
- Utrata pamięci
- Utrata koordynacji ruchów
- Utrata równowagi
- Utrata pamięci
- przedomdleniowe
- Zredukowany wzrok
- senność
- Stan konfuzyjny
- półomdlały
- tachykardia
- przyspieszony oddech
- tik
- wstrząsy
- zawroty głowy
- Niewyraźne widzenie
- wymioty
Dalsze wskazówki
Zatrucie tlenkiem węgla powoduje ostre objawy, z których wiele jest niespecyficznych. Objawy mają tendencję do korelowania z dawką karboksyhemoglobiny we krwi (COHb) u pacjenta.
Przy łagodnym zatruciu można rozpocząć bóle głowy, nudności i wymioty. Wyższe poziomy tlenku węgla powodują zawroty głowy, zmęczenie, osłabienie, duszność i ból w klatce piersiowej. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia neuro-behawioralne (dezorientacja, splątanie umysłowe, trudności z koncentracją i drażliwość) oraz działania sercowo-naczyniowe (tachykardia, tachypnea i cardiopalmus).
Ciężkie zatrucie może prowadzić do drgawek, osłabienia czucia (niewyraźne widzenie, niedosłuch, senność i ataksja), niedociśnienia, uogólnionej sztywności mięśni, niewydolności oddechowej, zatrzymania krążenia, utraty przytomności i śpiączki.
Dni lub tygodnie po ekspozycji mogą wystąpić późne objawy neuropsychiatryczne, takie jak otępienie, psychoza, parkinsonizm i upośledzenie pamięci.
Diagnoza nie jest natychmiastowa, ponieważ zatrucie może powodować skutki dla różnych narządów i układów, dlatego symptomatologia jest swoista i zmienna. Jeśli podejrzewa się zatrucie tlenkiem węgla, należy zmierzyć poziom karboksyhemoglobiny we krwi. Analiza gazów krwi i pulsoksymetria, które mierzą nasycenie O 2, mogą wspierać diagnozę. Inne testy mogą pomóc w ocenie konkretnych objawów (np. EKG w przypadku bólu w klatce piersiowej, CT w przypadku objawów neurologicznych). Kwasica metaboliczna może być wskazówką. Rozpoznanie zatrucia CO czasami jest ułatwione przez jednoczesną obecność zgodnych objawów u większej liczby osób obecnych w tym samym miejscu.
Przede wszystkim ratownicy muszą usunąć pacjenta ze źródła intoksykacji i utrzymać swoje funkcje życiowe. Terapia polega na podawaniu 100% tlenu i, jeśli to możliwe, O 2 - terapii hiperbarycznej.
