Policystycznych jajników, insulinooporności i odżywiania

Dr Roberto Uliano

Policystyczny jajnik (PCO) jest bardzo heterogennym schorzeniem charakteryzującym się dysfunkcją jajników i zaburzeniami miesiączkowania często związanymi z klinicznymi i biochemicznymi objawami hiperandrogenizmu, hirsutyzmu i ultrasonograficznej obecności torbieli jajnika. Często obraz kliniczny tego zespołu jest bardzo zamazany i zdezorientowany. Najczęstsze zaburzenia endokrynologiczne obejmują:

1) zaburzenia miesiączkowania (80%) (oligomenorrhea, brak miesiączki, krwotok, niepłodność);

2) hiperandrogenizm (60%) (hirsutyzm, trądzik, łysienie);

3) otyłość (50%).

Obecność policystycznych jajników jest jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności u kobiet i samoistnych poronień w pierwszym trymestrze ciąży.

Wśród przyczyn metabolicznych kluczową rolę odgrywa insulinooporność. Insulina jest hormonem białkowym wydzielanym przez trzustkę z funkcjami, które są przede wszystkim anaboliczne, tzn. Umożliwia przyswajanie składników odżywczych wchłanianych przez dietę. Dzięki insulinie organizm może regulować poziom cukru we krwi w dopuszczalnych granicach, aby pomóc mózgowi, mięśniom i wątrobie pracować dobrze i stale. Kiedy produkujemy dużo tego, po hiper-karmieniu i niskiej aktywności fizycznej, organizm wprowadza strategie obronne, w których tkanki biorą tylko ilość hormonu, który ich interesuje, podczas gdy reszta uwalnia je swobodnie w organizmie, co powoduje kompensacyjną hiperinsulinemię, Ta sytuacja obronna nazywa się odpornością na insulinę. Organami najbardziej dotkniętymi tym zespołem są mięśnie szkieletowe, wątroba, tkanka tłuszczowa, jajnik i macica. W genezie PCO insulinooporność prowadzi do wytwarzania większej ilości androgenów z jajnikowej theca, co prowadzi do rozregulowania pulsacji LH (kluczowego hormonu owulacji), podczas gdy równolegle endometrium ulega nienormalnemu wzrostowi (co powoduje problemy z implantem zarodkowym). Leczenie insulinooporności prowadzi w dużym odsetku przypadków do rozwiązania PCO i wynikającego z tego wzrostu płodności, zmniejszenia zaburzeń miesiączkowania i wczesnych poronień.

ŻYWIENIE I ZESPÓŁ POLISTRACYJNEGO WOJOWNIKA

Jedną ze strategii rozwiązania insulinooporności jest stosowanie diety o niskim indeksie glikemicznym. Indeks glikemiczny żywności reprezentuje szybkość, z jaką wzrasta stężenie glukozy we krwi (to znaczy stężenie glukozy we krwi) po spożyciu tego pokarmu. Wskaźnik jest wyrażony w procentach w odniesieniu do tempa, w jakim poziom glukozy we krwi wzrasta wraz z przyjmowaniem pokarmu referencyjnego (który ma indeks glikemiczny 100): indeks glikemiczny wynoszący 50 oznacza, że ​​żywność podnosi poziom cukru we krwi z szybkością, która jest równa połowie z referencyjnej żywności. Po spożyciu węglowodanów o wysokim indeksie glikemicznym, poziom cukru we krwi gwałtownie wzrasta, duża część insuliny jest wydzielana z następczą hiperstymulacją tkanek.

Żywność o niskim indeksie glikemicznym to owoce i warzywa, produkty mleczne (jogurty, mleko pełne itp.), Produkty pełnoziarniste (zwłaszcza owies i jęczmień), makarony gotowane al dente, a te o wysokim indeksie glikemicznym (powyżej 60–70) są wszystkie łatwo przyswajalne: cukier, zboża rafinowane (ryż, frytki, opłatki, herbatniki), ciasta i torty, słodkie, gazowane napoje, produkty zawierające cukier, dekstrozę, syrop glukozowy w składnikach . Inne pokarmy, na które należy zwrócić uwagę, to ich średni indeks glikemiczny : biały chleb, herbatniki, ziemniaki, rogaliki, rodzynki, niektóre rodzaje owoców i warzyw (marchew, melon, dynia) .

Przydatne rozważania dotyczące indeksu glikemicznego są następujące:

• indeks glikemiczny zmniejsza się, jeśli pokarm lub posiłek jest bogaty w błonnik, tak że integralne płatki zbożowe lub makaron z warzywami mają niższy wskaźnik niż rafinowane płatki zbożowe lub makaron z sosem.
• Indeks glikemiczny zmniejsza się, jeśli tłuszcz dodaje się do żywności. Zjawisko to wynika z faktu, że trawienie żywności, do której dodano tłuszcze, jest wolniejsze, a zatem zawarte w nim węglowodany krążą wolniej. W rzeczywistości mleko pełne ma indeks glikemiczny znacznie niższy niż indeks odtłuszczony. Dotyczy to również wszystkich lekkich produktów spożywczych, takich jak jogurt; cały ma niższy indeks glikemiczny niż lekki.
• Całkowite uwalnianie insuliny zależy również od ilości spożywanych węglowodanów, a nie tylko od indeksu glikemicznego. Zatem posiłek nie powinien przekraczać ilości węglowodanów większej niż 55% dziennych kalorii i powinien również zawierać tłuszcze i białka (pełny posiłek).
• Oprócz odpowiedniego odżywiania konieczne jest również prowadzenie umiarkowanej codziennej aktywności fizycznej, która pomaga tkankom, aw szczególności mięśniom, lepiej wykorzystywać cukry i skutecznie reagować na insulinę.