Żółtaczka - przyczyny i objawy

Powiązane artykuły: Żółtaczka

definicja

Żółtaczka jest żółtawym przebarwieniem skóry, błon śluzowych, twardówki oka i płynów ustrojowych. Ten objaw staje się widoczny, gdy poziom bilirubiny we krwi wzrasta do około 2-3 mg / dL (hiperbilirubinemia).

Większość bilirubiny jest wytwarzana podczas katabolizmu w śledzionie hemoglobiny (Hb) pochodzącej z procesu niszczenia dojrzałych lub uszkodzonych krwinek czerwonych. Po usunięciu atomu żelaza (a następnie recyklingu) grupa hemoglobiny EME przekształca się w nieskoniugowaną bilirubinę, żółty związek, który wiąże się z albuminą we krwi i jest transportowany do wątroby, gdzie jest pobierany przez hepatocyty, Na tym poziomie nieskoniugowana bilirubina jest dalej modyfikowana, a produkty jej degradacji są wydzielane przez żółć do dwunastnicy, dzięki czemu są usuwane z kałem.

Z drugiej strony, inne metabolity bilirubiny docierają do nerki, gdzie są wydalane z moczem (uwaga: hiperbilirubinemia może powodować ciemne zabarwienie moczu przed wystąpieniem żółtaczki).

W niektórych patologiach wątroby w przypadku cholestazy lub chorób hemolitycznych wzrasta zawartość bilirubiny w osoczu. Żółtaczka może zatem być spowodowana nadmiarem wytwarzania bilirubiny lub wadą aktywności wątroby. W innych przypadkach jest to spowodowane zastojem dróg żółciowych (bilirubina jest zwykle wytwarzana i przetwarzana, ale napotyka przeszkodę i nie może być wyeliminowana w dwunastnicy).

Wiele chorób i stosowanie niektórych leków może powodować żółtaczkę. Najczęstszymi przyczynami są zapalne zapalenie wątroby (wirusowe, autoimmunologiczne, wątrobowe lub toksyczne), alkoholowa choroba wątroby i niedrożność przewodu żółciowego (z powodu obecności kamieni lub chorób trzustki).

Ważne objawy poprzedzające pojawienie się żółtaczki obejmują gorączkę, świąd, biegunkę i ból brzucha. Czasami występują również nudności, wymioty, utrata masy ciała i możliwe objawy koagulopatii (łatwe krwawienie, wybroczyny lub smoliste stolce).