definicja
Bilharziosis, znana głównie jako schistosomatoza, jest pasożytem, takim jak teniasis, wywoływanym przez płazińce należące do rodzaju Schistosoma; w schistosomatozie pasożyty docierają do krwioobiegu, powodując uszkodzenia w dotkniętym chorobą miejscu (np. jelicie, odbytnicy, śledzionie, wątrobie, płucach itp.). Schistosomatoza zajmuje drugie miejsce wśród najbardziej rozpowszechnionych pasożytów w tropikach (prymat należy do malarii).
przyczyny
Gatunki najbardziej zaangażowane w schistosomozę to Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum : mówimy o płazińcach, które zakażają ludzi w wyniku spożycia lub kontaktu ze skażoną wodą. Pośredni gospodarz jest reprezentowany przez konkretne mięczaki, w których replikują larwy Schistosoma; te ostatnie są więc uwalniane do wody, infekując je.
objawy
Obraz kliniczno-objawowy, który odróżnia schistosomatozę, zależy od gatunku zakażającego; ostra schistosomatoza rozpoczyna się gorączką, anoreksją, bólem głowy, kaszlem, wątrobą / powiększeniem śledziony i powiększonymi węzłami chłonnymi.
Wariant jelitowy charakteryzuje się głównie objawami jelitowymi, takimi jak biegunka z możliwą emisją krwi, owrzodzeń jelitowych i polipów jelitowych. Schistosomatoza układu moczowego objawia się zamiast tego bólem podczas oddawania moczu, krwiomoczu i częstym oddawaniem moczu. Wreszcie, skórna postać choroby zaczyna się od wysypki skórnej, świądu i zapalenia skóry.
Informacje o schistosomatozie - Leki stosowane w leczeniu schistosomatozy nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem Schistosomiasis - Schistosomiasis Drugs.
narkotyki
Schistosomatoza musi być leczona od najwcześniejszych objawów, aby uniknąć rozwoju jej powikłań, takich jak niewydolność nerek, zwiększone ryzyko raka nerki, zwłóknienie wątroby, marskość wątroby, krwawiące żylaki przełyku i nadciśnienie wrotne. Chociaż schistosomatoza jest mniej śmiertelna niż malaria, nadal musi być zdiagnozowana, a zatem leczona, natychmiast: w celu rozpoznania konieczne jest poszukiwanie jaj Schistosoma w kale i / lub moczu; alternatywnie możliwe jest przeprowadzenie testów na przeciwciała, począwszy od próbek krwi pacjenta. Biopsja jest zarezerwowana tylko dla tych ciężkich przypadków, w których schistosomatoza powoduje komplikacje w narządach wewnętrznych.
Doskonałym lekiem stosowanym w leczeniu schistosomatozy jest prazikwantel, stosowany również w terapii w leczeniu teniazy.
W przeszłości stosowano również inne leki (np. Lucanton, niridazol, oksamnichynę i stibokaptoat sodu), obecnie mało stosowane ze względu na ich gorszą skuteczność w porównaniu z prazikwantelem.
Jedynie w przypadku powikłań kontralnego układu nerwowego można sobie wyobrazić leczenie kortykosteroidami.
- Prazikwantel (np. Droncit, Tremazol): jest jednym z najczęściej stosowanych leków przeciwrobaczych w leczeniu schistosomatozy; substancja czynna działa poprzez zwiększenie przepuszczalności membrany pasożyta, powodując paraliż. Początkowo lek należy przyjmować w dawce 20 mg / kg; po 4-6 godzinach powtórzyć to samo podanie. W przypadku schistosomatozy wspieranej przez S. japonicum zaleca się podawanie leku w wyższych dawkach (60 mg / kg, w potrójnej dawce przez 24 godziny). W leczeniu schistosomatozy u dzieci zalecana dawka sugeruje przyjmowanie 70 mg / kg doustnie pierwszego dnia (równo podzielone na trzy dawki). Po 30 dniach od zakończenia leczenia możliwe jest wykonanie kolejnego cyklu terapeutycznego.
- Oxamnichina (np. Vansil): lek jest skuteczny tylko przeciwko zakażeniom S. mansoni . Jako wskazanie, zażywaj lek w dawce 15 mg / kg, w pojedynczym podaniu. Na niektórych obszarach, gdzie choroba ma charakter endemiczny, zalecane są wyższe dawki (30 mg / kg).
- Metrifonat (np. Neguvon): lek drugiego wyboru do leczenia schistosomatozy; jest on stosowany w szczególności do regresji przewlekłych powikłań spowodowanych chorobą. Podawać lek w trzech dawkach, w odstępach 14 dni od siebie. Wydaje się, że przedmiotowy lek jest nawet bardziej skuteczny niż prazikwantel; mimo to Metrifonate jest mniej stosowany w terapii ze względu na jego wysoki koszt. Dawka: skonsultuj się z lekarzem.
Pacjentowi zaleca się poddanie kontroli klinicznej po 3 i 6 miesiącach od zakończenia terapii, w celu sprawdzenia ewentualnej obecności innych żywych jaj Schistosoma; w tym przypadku zalecamy dalszą terapię, która najprawdopodobniej doprowadzi do całkowitej remisji schistosomatozy.
