Kurator: Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2) |
Definicja i epidemiologia
Alergiczny nieżyt nosa jest często spotykaną patologią, która polega na zapaleniu błony śluzowej nosa spowodowanym ekspozycją na pewne substancje.
MECHANIZM DZIAŁANIA
Alergiczny nieżyt nosa jest wywoływany przez reakcję antygen-przeciwciało, podczas której mediatory flogistyczne powodują rozszerzenie naczyń.
W samych Stanach Zjednoczonych osoby cierpiące na alergiczny nieżyt nosa mają ponad 50 milionów, co sprawia, że jest to najczęstsza przewlekła choroba dorosłych i dzieci.
Częstość występowania - czyli całkowita częstość populacji światowej dotkniętej alergicznym nieżytem nosa - wynosi ponad 10%.
Szacunki te są jednak prawdopodobnie niedoszacowane, ponieważ objawy są niedoszacowane zarówno przez osobę dotkniętą chorobą, jak i przez samego lekarza.
Czynniki ryzyka
Wśród niektórych czynników ryzyka rozpoznajemy zanieczyszczenie środowiska, występowanie przypadków alergii w wywiadach rodzinnych, astmę, wczesne narażenie na alergeny domowe (na przykład roztocza i łupież zwierząt), wczesne odsadzanie i znalezienie podwyższonych wartości IgE immunoglobulin we krwi.
Przede wszystkim osoby zagrożone:
- żyć na obszarach bardzo zanieczyszczonych
- znają alergie
- urodzili się podczas sezonu pyłkowego.
leczenie
Środki kontroli patologii opierają się na usunięciu z alergenu, chociaż cel ten nie jest łatwy do osiągnięcia i na leczeniu farmakologicznym mającym na celu ograniczenie aktywności histaminy, mediatora zapalenia leżącego u podstaw procesu.
Z tego powodu, w łagodnym do umiarkowanego, przerywanym i uporczywym alergicznym nieżycie nosa, leki przeciwhistaminowe najnowszej generacji stanowią pierwszą opcję terapeutyczną.
W ostatnim czasie dogłębnie zbadano chronobiologię nieżytu nosa, czyli badania dotyczące występowania objawów w ciągu 24 godzin. Kilka badań klinicznych pokazuje, że objawy związane z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa koncentrują się we wczesnych godzinach dnia, po dobrze zdefiniowanym rytmie okołodobowym.
Obserwacje te doprowadziły do uważniejszego rozważenia podejścia terapeutycznego do patologii, wraz z opracowaniem strategii leczenia, które sprzyjają kontroli alergicznego nieżytu nosa w godzinach porannych. W szczególności u dorosłych wykazano, że leki o przedłużonym okresie półtrwania, takie jak aktywny składnik desloratadyna, pozwalają - nawet przy pojedynczym codziennym podawaniu - skutecznie kontrolować objawy związane z niedrożnością nosa, powtarzającym się kichaniem i łzawieniem.
Cel został osiągnięty dzięki zadowalającemu profilowi bezpieczeństwa, biorąc pod uwagę, że leki przeciwhistaminowe nowej generacji nie wywołują tych niepożądanych efektów - przede wszystkim senności i zwiększonego apetytu - które często karały „stare” leki przeciwhistaminowe.
Aby dowiedzieć się więcej: Leczenie leczenia nieżytu nosa (w tym alergii)
Klasyfikacja i objawy
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy alergicznego nieżytu nosa
Obecnie alergiczny nieżyt nosa dzieli się na przerywany, trwały, łagodny i umiarkowanie ciężki. Terminy te stopniowo zastępują stare definicje sezonowego i całorocznego alergicznego nieżytu nosa.
W szczególności:
- przerywany alergiczny nieżyt nosa : objawy występują krócej niż cztery dni w tygodniu lub krócej niż cztery tygodnie w roku;
- uporczywy alergiczny nieżyt nosa : objawy występują częściej niż cztery dni w tygodniu i dłużej niż cztery tygodnie w roku;
- łagodny alergiczny nieżyt nosa : brak powiązanych zaburzeń, takich jak problemy ze snem i zakłócanie życia szkolnego i zawodowego oraz codzienne czynności;
- Umiarkowany lub ciężki alergiczny nieżyt nosa : zaburzenia snu i / lub zakłócenia codziennego życia.
Na poziomie klinicznym alergiczny nieżyt nosa może wykazywać objawy o różnym nasileniu i czasie trwania. Ogólnie rzecz biorąc, preferowany jest podział pacjentów na blokerów (do których nos często przykleja się ) oraz kichanie i bieganie (ci, którzy często kichają i często biegają nosem), w oparciu o dominujące objawy:
- w blokerach występuje prawie wyłącznie niedrożność nosa, flegma i tylko sporadyczne kichanie.
- w przypadku kichania i biegania występują łatwiejsze objawy związane z alergicznym nieżytem nosa, takie jak kichanie, wyciek z nosa, świąd i niedrożność nosa, często związane z zapaleniem spojówek.
