definicja
Wśród zaburzeń dotyczących śledziony, powiększenie śledziony opisuje nadmierny wzrost jej objętości, będący wynikiem różnych patologii; wielkość śledziony zwiększa się do tego stopnia, że postrzega obecność narządu poprzez proste badanie medyczne.
Aby zrozumieć ... śledziona jest narządem zlokalizowanym w lewej części brzucha, pod przeponą; jego najważniejszą funkcją jest zasadniczo synteza białych krwinek, przeciwciał IgM i IgG2 oraz kontrola zakażeń bakteryjnych.
przyczyny
Spenomegalii może sprzyjać wiele patologii; Wśród najczęstszych wymienia się: niedokrwistość, marskość wątroby, faworyzację, mukowiscydozę, białaczkę, chłoniaki Hogdkina i sarkoidozę. Nawet infekcje wirusowe mogą predysponować pacjenta do powiększenia śledziony (np. Mononukleozy); podobna mowa w przypadku obrażeń bakteryjnych, takich jak kiła, gruźlica i zapalenie wsierdzia oraz pasożyty (malaria i leiszmanioza).
objawy
Nieprawidłowe powiększenie śledziony powoduje, że wszystkie funkcje regulowane przez ten narząd ulegają zaburzeniom; symptomatologia powiększenia śledziony charakteryzuje się: zmęczeniem, niedokrwistością, bólem po lewej stronie brzucha, trudnościami z zakończeniem bogatego posiłku, nagłym krwawieniem, ryzykiem infekcji, czkawką. Należy jednak podkreślić, że powiększenie śledziony, jak również powiększenie wątroby, jest często bezobjawowe i jest diagnozowane losowo poprzez rutynową kontrolę.
- Powikłania: zwiększone ryzyko pęknięcia śledziony, krwawienie z wnętrza brzucha
Informacje o splenomegalii - leki stosowane w leczeniu splenomegalii nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem leku Splenomegalia - Leki stosowane w leczeniu splenomegalii.
narkotyki
Leczenie splenomegalii koncentruje się na leczeniu objawów: dostępne leki i zabiegi mają na celu złagodzenie wszystkich charakterystycznych objawów. Chociaż istnieją pewne leki zdolne do zatrzymania powiększenia śledziony - takie jak hydroksymocznik, busulfan (np. Busilvex) i pipobroman - w celu definitywnego rozwiązania splenomegalii konieczne jest leczenie powstającej tam patologii. Przykładowo, w przypadku bakteryjnych, podejrzewanych lub stwierdzonych nadkażeń, podawanie antybiotyków (takich jak penicyliny) stanowi preferowaną terapię: usunięcie patogenu powoduje w konsekwencji również przywrócenie wymiarów śledziony.
W przypadkach skrajnego nasilenia może być konieczne chirurgiczne usunięcie śledziony: należy jednak wziąć pod uwagę, że jednostka może również żyć bez śledziony, chociaż prawdopodobieństwo zarażenia się zakażeniami jest bardzo wysokie. Aby uniknąć całkowitego wycięcia narządów, czasami możliwe jest zastosowanie radioterapii w celu zmniejszenia wielkości śledziony.
W przypadku usunięcia śledziony z powodu patologii odpowiedzialnych za powiększenie śledziony, zaleca się poddanie pacjenta serii szczepień, które działają jak osłona dla wszelkich infekcji. Ogólnie, pacjent jest narażony na szczepienie zarówno przed, jak i po zabiegu, aby zwiększyć szanse powodzenia. Poniżej wymieniono najbardziej wskazane szczepionki w celu zmniejszenia ryzyka zakażeń po usunięciu śledziony:
- Szczepionka przeciwko pneumokokom (np. Prevenar): dla pacjentów w wieku powyżej 10 lat cierpiących na powiększenie śledziony wymagające usunięcia śledziony zaleca się przyjęcie pierwszej dawki leku (w okresie, w którym usunięto śledzionę) i powtórzenie podawanie po 6 latach od pierwszej dawki. W przypadku dzieci poniżej 10 roku życia, poddanych powyższej procedurze, zaleca się powtórzenie dawki po 3-5 latach od pierwszej.
- Szczepionka przeciw Haemophilus influenzae (np. Hexavac, Infanrix Hexa): tego szczepienia można uniknąć u pacjentów zaszczepionych przed splenektomią. Jednak w innych przypadkach zaleca się podawanie dwóch dawek leku w dwumiesięcznych odstępach dla dzieci poniżej 5 roku życia, poddanych usunięciu śledziony (również i nie tylko z powodu nieprawidłowej splenomegalii). Pacjenci w wieku co najmniej pięciu lat mogą być szczepieni tylko raz.
- Szczepionka przeciw grypie (np. Intanza, Celvapan, Optaflu, Focetria): pacjentom, u których usunięto śledzionę po powiększeniu śledziony, zaleca się coroczną szczepionkę przeciw grypie.
- Szczepionka antymeningokokowa (np. Menveo): pacjenci w wieku poniżej 4 lat, poddani splenektomii, powinni zostać zaszczepieni przed zabiegiem i 2-3 lata po pierwszej dawce. W przypadku starszych pacjentów wymagana jest tylko jedna dawka leku przed zabiegiem.
Jak widzieliśmy, chirurgiczne usunięcie śledziony jest przeprowadzane w przypadku ciężkiej splenomegalii: wymienione szczepionki są wskazane w celu zmniejszenia ryzyka zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowych, zakażeń krwi i kości po splenektomii.
