Ciguatera to zatrucie pokarmowe spowodowane spożyciem produktów rybnych zawierających ciguatoxin .
Ciguatoxin jest produkowany przez różne dinoflagelaty (mikroskopijne glony), w szczególności z Gambierdiscus toxicus ; te algi są pokarmem roślinożernych ryb tropikalnych raf koralowych, które z kolei stanowią pokarm dla drapieżnych ryb.
Dlatego ryby roślinożerne mogą przyjmować toksyczne glony i stają się z kolei toksyczne dla ludzi. Z drugiej strony ryby mięsożerne gromadzą ciguatoxin, żywiąc się roślinożernymi rybami zawierającymi tę substancję. Z tego powodu gatunki ryb znajdujące się na szczycie łańcucha pokarmowego (barakuda, grouper, czerwony snapper, rekin itp.) Są najbogatszym gatunkiem ciguatoksyny. Z tego samego powodu stare ryby są na ogół bardziej toksyczne i niebezpieczne niż młode ryby. Ciguatoxin koncentruje się w narządach wewnętrznych ryb. Ponadto zatrucie przenosi się na niemowlę z mlekiem matki.
Ciguatera jest również znana jako CPF (Ciguatera Fish Poisoning).
Problem dotyczy głównie tropikalnych i subtropikalnych wód oceanów Pacyfiku i Indii, a także obszaru Karaibów. Przypadki ciguatera na Morzu Śródziemnym są bardzo rzadkie. Na świecie szacuje się około 50 000 przypadków Ciguatera rocznie, a łącznie około 500 gatunków ryb uważa się za zagrożone.
Niestety, ciguatoxin nie jest inaktywowany ani przez gotowanie, ani przez inne środki konserwujące (solenie, palenie, zamrażanie, marynowanie). Doustne spożycie 0, 1 µg (100 miliardów grama) toksyny wywołuje typową symptomatologię u dorosłego osobnika. U myszy jest śmiertelna w dawkach 0, 45 µg / kg.
Objawy ciguatera obejmują wymioty i wodnistą biegunkę, które pojawiają się od 1 do 6 godzin po spożyciu; objawom tym towarzyszą bóle głowy, złe samopoczucie, bóle mięśni, mrowienie w ustach (picie naturalnej wody daje uczucie picia wody gazowanej lub uczucie porażenia prądem w ustach), parestezje kończyn, intensywny świąd, zaburzenia ruchowe z trudnością koordynacji, niewyraźne widzenie, nietolerancja światła, odwrócenie postrzegania temperatury (gorący prysznic wydaje się zimny i odwrotnie), niedociśnienie, bradykardia i rzadko drgawki i zatrzymanie oddechu. Ciguatera rzadko jest zabójcza.
Zaburzenia sercowo-naczyniowe zwykle ustępują w ciągu 2-3 dni, podczas gdy zaburzenia neurologiczne utrzymują się przez wiele tygodni lub nawet lat w ciężkich przypadkach; z tego powodu długoterminowe zdarzenia mogą być mylnie określane jako zespół przewlekłego zmęczenia lub zapalenie wielomięśniowe.
Nie ma dostępnych specyficznych odtrutek do leczenia Ciguatera, chociaż w literaturze istnieją doniesienia o sukcesach terapeutycznych wynikających ze stosowania mannitolu dożylnie (0, 5-1 g / kg). Jedyne zalecane leczenie jest objawowe i wspiera ogólny stan pacjenta.
Zapobieganie w przypadku podróży na obszarach tropikalnych lub karaibskich osiąga się poprzez unikanie spożywania ryb o średniej wielkości i odrzucanie narządów wewnętrznych zwierzęcia; w restauracji dobrze jest zawsze podawać całe ryby, na tyle małe, aby mogły być zawarte w naczyniu; ponadto ilości spożywanych ryb nie powinny być nadmierne.
