Zapalenie oka - zakażenie pępka

Kluczowe punkty

Infalit to przewlekłe zapalenie pępka, z którego wyłania się obfita ropna i cuchnąca wydzielina.

Zapalenie oka: przyczyny

Przyczyna zapalenia hialururii leży w zakażeniach bakteryjnych. Najbardziej zaangażowanymi patogenami są: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae i Proteus mirabilis .

Zapalenie oka: objawy

Powtarzającymi się OBJAWAMI są: cuchnące wydzielanie ropy z pępka, rumień, obrzęk, tkliwość ucisku i ograniczony ból. Noworodki dotknięte chorobą często wykazują gorączkę, niedociśnienie, tachykardię i żółtaczkę. Wśród rzadkich POWODÓW nie wolno zapominać o posocznicy, septycznej embolizacji i śmierci.

Zapalenie oka: leki

Leczeniem z wyboru jest podawanie antybiotyków; ewentualnie skojarzyć terapię wspomagającą, aby poradzić sobie z objawami wtórnymi.

---

Zapalenie oka: definicja

Infalite, zwany również ziarniniakiem lub grzybem pępowinowym, jest przewlekłym zapaleniem pępka (onfalo), z którego wydobywa się ropny materiał, często śmierdzący.

Nawracające zapalenie kompresyjne jest udokumentowane zwłaszcza wśród noworodków i dzieci; niemniej jednak, stany zapalne pępowiny mogą czasami wpływać na dorosłych. Infalit jest raczej rzadkim stanem patologicznym w krajach uprzemysłowionych; jednak na słabiej rozwiniętych obszarach, gdzie dostęp do leków nie jest gwarantowany, defalit pozostaje powszechną przyczyną śmiertelności noworodków.

Z analizy amerykańskich statystyk medycznych wynika, że ​​malaria występuje u 5 pacjentów na 1000 zdrowych osób.

Infalit zaczyna się od objawów bardzo podobnych do objawów zakaźnego cellulitu (zaczerwienienie, ograniczony ból, obrzęk), więc nierzadko zdarza się zdezorientować te dwa warunki.

Przyczyną nowotworu złośliwego często jest infekcja bakteryjna, dlatego leczenie z wyboru to antybiotykoterapia.

przyczyny

Szacuje się, że 70-75% zapalenia kompresyjnego wynika z zakażeń bakteryjnych. Patogenami najbardziej zaangażowanymi w etiopatogenezę są:

• Staphylococcus aureus (Gram +)
• Paciorkowce beta-hemolizujące grupy A, takie jak Streptococcus pyogenes (Gram +)
• Escherichia coli ( Gram -)
• Klebsiella pneumoniae (Gram -)
• Proteus mirabilis (Gram -)

Infalit jest często wynikiem połączenia infekcji podtrzymywanych przez bakterie gram-dodatnie i gram-ujemne: rzadziej infalit jest powodowany przez jeden gatunek patogenów.

Pacjenci najbardziej zagrożeni zapaleniem kompresyjnym to noworodki (wcześniaki), pacjenci hospitalizowani poddawani zabiegom inwazyjnym oraz pacjenci z obniżoną odpornością. Posocznica i zapalenie płuc również predysponują do zapalenia głowy.

U noworodka upadek pnia pępkowego powoduje małą ranę granulacyjną: ten ból stanowi możliwe wejście bakterii (onfalit).

objawy

Aby dowiedzieć się więcej: Onfalite symptomy

WSPÓLNE OBJAWY

W większości przypadków malaria wydaje się być trywialnym zapaleniem pępowiny, które wkrótce zostanie rozwiązane poprzez miejscowe stosowanie i / lub pozajelitowe podawanie specyficznych antybiotyków.

Najczęstsze objawy są wymienione poniżej:

• Ropna i cuchnąca wydzielina z pępka (zawsze obecna)
• Rumień periombeliczny
• obrzęk
• Czułość na nacisk
• Obrzezany / płonący ból

Oprócz objawów wymienionych powyżej, wcześniaki cierpiące na zapalenie kompresyjne często wykazują niedociśnienie, gorączkę, tachykardię, żółtaczkę i trudności z jedzeniem.

POWIKŁANIA (RZADKO)

Gdy leczenie nie jest odpowiednio leczone, objawowy obraz nadciśnienia może się skomplikować: w tym przypadku pacjent może zaobserwować wybroczyny, wybroczyny, pęcherzowe zmiany skórne i wygląd skórki pomarańczowej w pobliżu pępka. Zgłoszone objawy są predyktorami powikłań i sugerują udział większej liczby patogenów w zakażeniu.

W niektórych sporadycznych przypadkach obraz kliniczny pacjenta może się wytrącać: infekcja pępowinowa może rozprzestrzenić się na całą ścianę brzucha. W podobnych sytuacjach można sobie wyobrazić ewolucję infalitu w martwiczym zapaleniu powięzi, jego najpoważniejszym powikłaniu.

Inne powikłania to martwica kości (lub martwica mięśnia sercowego ), posocznica, embolizacja septyczna i śmierć. W przypadku powikłań spowodowanych zapaleniem kompostu u chorego często obserwuje się współistnienie kilku objawów:

• zmiana temperatury ciała (gorączka / hipotermia)
• zaburzenia oddechowe (bezdech, tachypnea, hipoksemia itp.)
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe (np. wzdęcia brzucha)
• zmiany neurologiczne (drażliwość, hipo / hipertonia itp.)
• senność
• zaburzenia sercowo-naczyniowe (np. tachykardia, niedociśnienie, itp.)

Zapalenie oka: epidemiologia

Na podstawie statystyk opublikowanych w czasopiśmie naukowym JOURNAL OF PEDIATRICS pojawiły się interesujące wyniki:

1. Ogólna częstość występowania malarii w krajach uprzemysłowionych waha się od 0, 2 do 0, 7%
2. Częstość występowania zapalenia głowy jest wyższa niż 0, 7% u wcześniaków w porównaniu z urodzonymi w ustalonym terminie
3. Śmiertelność wśród wszystkich noworodków dotkniętych zapaleniem głowy (w tym u tych z poważnymi powikłaniami) waha się od 7 do 15%
4. Zwyrodnienie nieskończoności w martwiczym zapaleniu powięzi daje złe rokowanie w 38-87%
5. Infalit może wpływać na mężczyzn i kobiety bez różnicy; niemniej jednak uważa się, że mężczyźni są bardziej narażeni na ryzyko powikłań (w tym śmierci)

Diagnoza i terapie

Rozpoznanie zapalenia głowy jest kliniczne i polega na obserwacji medycznej kikuta pępowinowego (u noworodka). Ocena diagnostyczna jest uzyskiwana poprzez badania krwi i biopsję próbki.

W przypadku podejrzenia zapalenia kompresyjnego należy przeprowadzić diagnostykę różnicową z wrodzonymi przetokami pępowinowymi, także związanymi z ropną wydzieliną z pępka.

Leczenie nieskomplikowanego zapalenia jest dość proste: pacjent przechodzi swoistą terapię antybiotykową. Penicyliny są szczególnie wskazane w leczeniu łagodnego zapalenia przedsionków podtrzymywanego przez Staphylococcus aureus, podczas gdy aminoglikozydy są preferowaną terapią dla zakażeń gram-ujemnych. W przypadku infekcji inwazyjnych, zwłaszcza z beztlenowców, zaleca się łączenie większej liczby antybiotyków, w tym metronidazolu. Antybiotykoterapia antybiotykowa u noworodka musi trwać około 10-15 dni, w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia.

Konfalit powikłany martwiczym zapaleniem powięzi wymaga bardziej agresywnego podejścia do terapii.

W przypadku powikłań wynikających z samego stanu (np. Niedociśnienie lub trudności w oddychaniu), konieczne jest zapewnienie ukierunkowanej terapii wspomagającej.

Więcej informacji: Leki stosowane w leczeniu Onfalite »

profilaktyka

W celu zapobiegania zapaleniu głowy u noworodków zaleca się stosowanie bezpośrednio na antyseptyczne substancje antyseptyczne pnia pępowinowego na bazie bacytracyny lub srebrnej sulfadiazyny. Niektórzy autorzy nie zgadzają się z tą praktyką profilaktyczną, przekonani, że miejscowe stosowanie substancji antyseptycznych nie może całkowicie zapobiec nowotworom.