definicja
Mówimy o „chorobie refluksowej przełyku”, gdy zawartość jamy żołądkowej - płynnej lub stałej - unosi się do przełyku: częściowo strawiony materiał jest na ogół kwaśny, dlatego może podrażniać i / lub uszkadzać błonę śluzową przełyku, powodując erozyjne lub nieerozyjne zapalenie przełyku erozyjne.
przyczyny
Choroby refluksowe przełyku są spowodowane: dysfunkcją wpustu (dolnego zwieracza przełyku), długotrwałym zastojem pokarmu w jamie żołądkowej, aw konsekwencji powolnym opróżnianiem i nieprawidłowym funkcjonowaniem perystaltyki.
objawy
Objawy mnogie związane z chorobą refluksową przełyku: palenie za mostkiem, dysfagia, wdychanie treści żołądkowej w tchawicy, zapalenie gardła, przewlekłe zapalenie strun głosowych, podrażnienie i pieczenie za łopatkami, również wrzodziejące zmiany w ostatniej części przełyku ( możliwe zwyrodnienie przełyku Barreta i odynofagia.
Zakres zmian jest bezpośrednio związany z czasem kontaktu zawartości kwasu w żołądku z błoną śluzową przełyku.
Naturalna pielęgnacja
Dieta i odżywianie
Informacje na temat refluksu żołądkowo-przełykowego - leki stosowane w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem refluksu żołądkowo-przełykowego - leków stosowanych w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego.
narkotyki
W przypadku choroby refluksowej przełyku leki są niezbędne do całkowitego wyleczenia z choroby i ograniczenia szkód spowodowanych kontaktem zawartości żołądka z przełykiem:
Inhibitory pompy protonowej (środki przeciwwydzielnicze)
- Lansoprazol (np. Pergastid, Lomevel, Lansox): zaleca się przyjmowanie jednej tabletki 15 mg raz na dobę przed głównym posiłkiem i kontynuowanie terapii przez co najmniej 4 tygodnie.
- Omeprazol (np. Antra, Nansen) rozpoczyna leczenie, przyjmując jedną tabletkę 20 mg na dobę (przed głównym posiłkiem, przez 4-8 tygodni). Gdy jest to konieczne, możliwe jest zwiększenie dawki do 40 mg / dobę, zgodnie z opisem lekarza. W niektórych przypadkach leczenie podtrzymujące (10-20 mg / dobę) jest wymagane przez dłuższy okres.
- Rabeprazol (np. Pariet): w przypadku choroby refluksowej przełyku należy przyjmować doustnie 20 mg leku (zalecana dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat), raz dziennie po śniadaniu. Zaleca się kontynuowanie terapii przez 4-8 tygodni, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Antagoniści receptora histaminowego H2 (środki przeciwwydzielnicze)
- Nizatydyna (np. Nizax, Cronizat, Zanizal) zaleca się dawkę 150 mg składnika aktywnego dwa razy dziennie. W przypadku dzieci, które osiągnęły już jeden rok życia i cierpią na chorobę refluksową przełyku, zaleca się podawanie 10 mg / kg dziennie na dwie dawki przez 8 tygodni. Jeśli dziecko jest w wieku od 4 do 11 lat, zalecana dawka wynosi 6 mg / kg na dobę, podzielona na dwie dawki.
- Ranitydyna (np. Zantac, Ranibloc): podawać jedną tabletkę 150 mg (doustnie) dwa razy dziennie lub 50 mg dożylnie lub domięśniowo co 6-8 godzin (dawka dla dorosłych).
ALGINATI (np. Postęp Gaviscon): leki zobojętniające zawierające alginiany są zdolne do zmniejszenia refluksu przy jednoczesnej ochronie śluzówki przełyku; ponadto połączenie środków zobojętniających kwas i alginianów zwiększa lepkość zawartości żołądka, chroniąc błonę śluzową przełyku przed refluksem żołądkowym. Przedmiotowym lekiem jest doustna zawiesina 100 mg alginianu sodu związana z 20 mg wodorowęglanu potasu (na mililitr produktu); wziąć 5-10 ml zawiesiny doustnej po posiłkach i przed snem.
STYMULOWANIE MOTILITY (prokinetyka)
Podawanie leków zdolnych do stymulowania ruchliwości jest zalecane w przypadku choroby refluksowej przełyku, ponieważ poprawia funkcję wpustu i przyspiesza opróżnianie żołądka.
- metoklopramid (np. Plasil, Isaprandil): przyjmować 10-15 mg leku do 4 razy dziennie, co najmniej 30 minut przed posiłkiem i położyć się. Nie kontynuuj leczenia dłużej niż 12 tygodni. U dzieci podawać doustnie, dożylnie lub domięśniowo 0, 8 mg / kg na dobę podzielone na 4 dawki.
- domperidon (np. Motilium, Peridon): przyjmować jedną tabletkę (10 mg) 3-4 razy dziennie przed posiłkami, nie dłużej niż 4 tygodnie.
Leki zobojętniające na ławce
Leki zobojętniające bez recepty nie są lekami z wyboru w leczeniu choroby refluksowej przełyku; jednak ich spożycie może czasami łagodzić objawy refluksu, zmniejszając kwasowość żołądka. Pamiętają na przykład:
- wodorowęglan sodu (NaHCO 3 ): substancja ta działa szybko neutralizując kwasy, ale ma nieprzyjemne skutki uboczne (alkalizacja moczu, obrzęk, hipersodemia). Stosowanie wodorowęglanu sodu nie powinno być powszechną praktyką, może być stosowane do czasowego zmniejszenia objawów związanych z chorobą refluksową przełyku, po konsultacji z lekarzem.
- Węglan wapnia (CaCO 3 ): w porównaniu z poprzednim, działanie leku jest dłuższe. Gdy węglan wapnia jest przyjmowany przez dłuższy czas, oprócz powodowania obrzęku, może prowadzić do zaparć.
TRADYCYJNA LUB LAPAROSKOPOWA TERAPIA CHIRURGICZNA: przydatna w przypadku współistnienia przepukliny rozworu przełykowego lub gdy terapia farmakologiczna nie jest w stanie kontrolować powikłań wynikających z chorób refluksowych przełyku.
Poniżej przedstawiono kilka prostych zasad profilaktyki choroby refluksowej przełyku:
- Wstrzymanie się od palenia
- Zwiększ aktywność fizyczną
- Unikaj napojów alkoholowych i gazowanych
- Unikaj jedzenia czekolady, kawy i hiperlipidów
- Unikaj chodzenia do łóżka po posiłku
- Postępuj zgodnie z zasadami dyktowanymi przez edukację żywieniową
- Zmniejsz wagę (w razie potrzeby)
Zmiana stylu życia pacjenta cierpiącego na refluks żołądkowo-przełykowy wraz ze stosowaniem leków ma zasadnicze znaczenie dla zmniejszenia nasilenia objawów i całkowitego wyleczenia z choroby.
