definicja
W przeciwieństwie do tachykardii, bradykardia występuje, gdy wartości częstości akcji serca (CF) spadają poniżej normy (w porównaniu z populacją referencyjną): aby dać przykład, mówimy o bradykardii u dorosłych, gdy przerwa między FC wynosi mniej niż 60 uderzeń na minutę (uderzenia na minutę). Gdy wartość ta spada poniżej 40 bpm, mówi się zamiast ciężkiej bradykardii.
przyczyny
Zakłócenie bicia serca może znacznie zwiększyć lub zmniejszyć tętno; w przypadku bradykardii silnemu zmniejszeniu CF może sprzyjać kilka elementów: obturacyjny bezdech senny, atak serca, wrodzona choroba serca, komplikacje chirurgiczne serca, hemochromatoza, leki (leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwnadciśnieniowe), gorączka reumatyczna, niedoczynność tarczycy, toczeń, zapalenie mięśnia sercowego, Choroba Hashimoto.
- Czynniki ryzyka: nadużywanie narkotyków, alkoholizm, lęk, hipercholesterolemia, nadciśnienie, stres
objawy
Bradykardia nie zawsze jest synonimem trwającej choroby; jednak wśród najbardziej nawracających objawów patologicznej bradykardii wspominamy: splątanie, ból w klatce piersiowej, duszność, zaburzenia snu, zmęczenie, ogólne złe samopoczucie, niedociśnienie, omdlenia, zawroty głowy, zaniki pamięci.
- Powikłania: nagłe zatrzymanie akcji serca, niewydolność serca, częste omdlenia
Informacje o bradykardii - bradykardii Leki nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem Bradycardia - Bradycardia Drugs.
narkotyki
BRADICARDIA NIE ZAWSZE REFLEKSJA STANU PATOLOGICZNEGO: w rzeczywistości uważa się, że u młodych pacjentów uprawiających sport, znaczne zmniejszenie częstości akcji serca jest całkowicie fizjologiczne. Oczywiście granica między „patologicznym” a „fizjologicznym” jest subiektywna: spadek wartości CF można uznać za normalny u jednego pacjenta, ale ta sama wartość może być patologiczna dla innej. Ogólnie można powiedzieć, że bradykardia ma znaczenie patologiczne, gdy wartości tętna spadają do poziomu, który zagraża fizjologicznemu dostarczaniu krwi w różnych miejscach ciała, co czyni go niewystarczającym w stosunku do potrzeb wymaganych przez metabolizm. Tutaj więc, że tylko w tym przypadku bradykardia może być oświetlonym znakiem patologii, a przyjmowanie leków jest niezbędne dla zdrowia pacjenta.
Wybór leczenia, a nie inny, zależy od rodzaju problemu odpowiedzialnego za zmianę impulsu elektrycznego serca, przyczyny i nasilenia objawów.
Oczywiście, gdy element przyczynowy materializuje się w niedoczynności tarczycy lub w bezdechu sennym, jego rozwiązanie powoduje gojenie bradykardii.
Wszczepienie rozrusznika serca jest skrajną chirurgiczną opcją terapeutyczną pozwalającą całkowicie leczyć ciężką bradykardię spowodowaną poważną zmianą transmisji impulsów elektrycznych serca.
- Atropina (np. Atropi S FN, Atropi S BIN): lek jest antymuskarynowy par excellence, wraz ze skopolaminą, szeroko stosowaną w leczeniu bradykardii. Dawkowanie w leczeniu bradykardii u dorosłych sugeruje jednorazowe podanie 0, 4-1 mg atropiny dożylnie. Dawka terapeutyczna tego leku w tym zakresie może być powtarzana co 1-2 godziny (w razie potrzeby), aby osiągnąć odpowiednią częstość akcji serca. Rzadko konieczne jest przyjmowanie powtarzanych dawek 2 mg. Nie należy przyjmować nadmiernych dawek: zatrucie atropiną może powodować halucynacje, zaczerwienienie skóry, hipertermię, rozszerzenie źrenic, suchość w ustach.
Podawanie atropiny jest również wskazane w leczeniu bradykardii zależnej od zatrucia cyfrowego.
Jeśli efekt terapii atropiną nie będzie całkowicie rozstrzygający dla pacjenta, zostanie poddany stymulacji elektrycznej.
- Izoprotenerol (izoprenalina: np. Isopre C FN): jest to lek sympatyzująco-mimetyczny wskazany do leczenia bradykardii zależnej od przedawkowania beta-blokerów i do bradykardii opornych na atropinę: krótko przypominamy, że podawanie niektórych leków dla leczenie nadciśnienia może powodować bradykardię; w związku z tym w tym przypadku izoprotenerol stanowi rodzaj antidotum, ponieważ wywiera działanie terapeutyczne w konkurencji z beta-blokerami. Lek jest dostępny w fiolkach 0, 4 mg substancji czynnej rozcieńczonej w 50 ml roztworu fizjologicznego: w leczeniu bradykardii zaleca się przyjmowanie leku we wstępnej infuzji dożylnej 1-20 mcg / min, dostosowując dawkę zgodnie z efekt terapeutyczny. Dawka 0, 05-2 mcg / kg na minutę jest dawką sugerowaną w leczeniu bradykardii u dzieci i niemowląt.
