Stwardnienie rozsiane
Stwardnienie rozsiane (SM) jest chorobą, która uszkadza osłonki mielinowe neuronów znajdujących się w ośrodkowym układzie nerwowym. Nazwa „stwardnienie” odnosi się do względnych blizn widocznych w mózgu i rdzeniu kręgowym.
Pojawia się częściej między 20 a 50 rokiem życia i jest dwukrotnie częstszy u kobiet niż u mężczyzn.
Stwardnienie rozsiane może objawiać się w sposób wyizolowany (nawracający) lub nasilać się z czasem (postępujący).
Między jednym a drugim atakiem objawy mogą całkowicie zniknąć, ale zmiany neurologiczne są ostateczne.
Przyczyny stwardnienia rozsianego nie są pewne i jest prawdopodobne, że jest to choroba autoimmunologiczna (wynikająca z aktywacji komórek T) lub spowodowana nieprawidłowym działaniem komórek wytwarzających mielinę.
Czynniki predysponujące do SM to czynniki genetyczne i środowiskowe (na przykład infekcja wirusowa).
Diagnoza jest dokonywana na podstawie objawów klinicznych, objawów i badań laboratoryjnych.
Nie ma ostatecznego lekarstwa. Dostępne zabiegi poprawiają regenerację po atakach i ułatwiają zapobieganie.
Leki mogą mieć bardzo ważne skutki uboczne, podczas gdy terapia motoryczna ma tendencję do zachowania zdolności funkcjonalnych.
Średnia długość życia u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym jest o 5-10 lat niższa niż w populacji zdrowej.
W 2013 r. Około 2, 3 mln osób było dotkniętych SM, a 20 000 zmarło w porównaniu z 12 000 w 1990 r. (Statystyki sugerują znaczny wzrost zdiagnozowanych przypadków).
dieta
Dieta wydaje się być częściowo związana z początkiem stwardnienia rozsianego.
Dowody na związek między SM a odżywianiem różnią się w zależności od rozważanego składnika odżywczego; czasami są rzadkie i nieprzekonujące, podczas gdy w innych wydają się bardziej oczywiste i obiektywne.
Ponieważ próby wspierające leczenie żywieniowe nadal są słabe, dietę można uznać za alternatywny lub co najwyżej uzupełniający system terapii.
Obecnie ponad 50% osób ze stwardnieniem rozsianym również polega na medycynie alternatywnej (pomimo różnicy w zależności od metody klasyfikacji protokołów).
Spośród wielu rozwiązań suplementacja diety, niektóre schematy dietetyczne, hiperbaryczna terapia tlenowa, samozakażenie ankylosomami, refleksologia, joga i akupunktura są najbardziej akredytowane.
Jeśli chodzi o dietę, znajdują więcej zastosowań:
- Suplement z witaminą D (kalcyferol).
- Suplement antyoksydacyjny.
- Suplement z niezbędnymi wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi (PUFA).
Suplementy witaminy D i stwardnienia rozsianego
Witamina D jest rozpuszczalną w tłuszczach cząsteczką o różnych funkcjach metabolicznych (metabolizm kości, układ odpornościowy itp.).
Może być przyjmowany z jedzeniem lub syntetyzowany w skórze, począwszy od cholesterolu iw obecności promieni UV.
Wysokie poziomy witaminy D3 (cholekalcyferol) są statystycznie związane z:
- Mniej ryzyka zachorowania na stwardnienie rozsiane.
- Mniejsza liczba nawrotów.
- Mniejsze i rzadkie blizny ośrodkowego układu nerwowego.
- Większa ochrona funkcji silnika.
Natomiast niewielkie stężenie witaminy D3 w osoczu:
- Zwiększa ogólne niebezpieczeństwo choroby.
- Nasilenie spowodowanych szkód wzrasta.
Może to wynikać z immunomodulującego wpływu witaminy na wieloletnie aktywne limfocyty T.
Badanie przeprowadzone przez Hayes CE. „ Witamina D: naturalny inhibitor stwardnienia rozsianego ” wykazała, że przez uzupełnienie 10 ng / ml witaminy D3 dziennie można osiągnąć zmniejszenie ryzyka obrażeń o 15% i nawrót o 32%.
Żywność najbogatsza w cholekalcyferol to: żółtko jaja, produkty rybołówstwa, wątroba dorsza i olej itp.
Suplement antyoksydacyjny i stwardnienie rozsiane
Mielinowana degeneracja tkanki nerwowej ma etiologię zapalną i oksydacyjną.
Naukowo udowodniono, że utlenianie i peroksydacja lipidów w tkance mieliny odgrywają zasadniczą rolę w etiologii stwardnienia rozsianego.
Z drugiej strony, nie było jeszcze możliwe skorelowanie zmniejszenia ogólnego stresu oksydacyjnego z poprawą stanu patologicznego SM.
Elementy stosowane w eksperymentach przeciwutleniających mają pochodzenie odżywcze, chociaż przydatne może być przeprowadzenie pomiarów dotyczących stężenia i skuteczności przeciwutleniaczy wytwarzanych w samym organizmie.
Wpływ suplementacji żywności na stwardnienie rozsiane:
- Selen: występuje głównie w: mięsie, produktach brzoskwiniowych, żółtku jaja, mleku i jego pochodnych, żywności wzbogaconej (ziemniaki itp.).
- Ekwiwalent witaminy A lub retinolu: są one zawarte w warzywach i owocach czerwonych lub pomarańczowych (morele, papryka, melony, brzoskwinie, marchew, squash, pomidory, itp.); są również obecne w skorupiakach i mleku.
- Witamina C lub kwas askorbinowy: zawarty jest przede wszystkim w kwaśnych owocach i surowych warzywach. W szczególności: papryka, cytryna, pomarańcza, grejpfrut, mandarancio, pietruszka, kiwi, sałata, jabłko, cykoria, kapusta, brokuły itp.
- Witamina E lub tokoferole (lub tokotrienole): jest dostępna w części lipidowej wielu nasion i pokrewnych olejów (kiełków pszenicy, kiełków kukurydzy, sezamu itp.).
Wyniki były kontrowersyjne.
Chroniąc przed utlenianiem, te zasady żywieniowe wydają się aktywować limfocyty T i makrofagi związane z etiologią stwardnienia rozsianego.
Bezpieczeństwo ich użycia nie zostało jeszcze zdefiniowane.
Znaczenie PUFA i diety Swank
PUFA
Niezbędne wielonienasycone kwasy tłuszczowe (PUFA) to cząsteczki lipidów, których organizm nie jest w stanie samodzielnie zsyntetyzować. W odpowiednich dawkach i we właściwych proporcjach wszystkie mają korzystny wpływ na cholesterol, poziom cukru we krwi, wysokie ciśnienie krwi i ogólnie ryzyko sercowo-naczyniowe.
PUFA można podzielić na dwa typy:
- Omega 3 (zwłaszcza kwas alfa-linolenowy, kwas eikozapentaenowy i kwas dokozaheksaenowy): par excellence prekursory cząsteczek przeciwzapalnych.
- Omega 6 (kwas linolowy, kwas gamma linolowy, kwas diomogamma linolenowy i kwas arachidonowy): bierze również udział w syntezie cząsteczek prozapalnych.
W szczególności kwas arachidonowy jest wielonienasyconym omega-6, który ma najbardziej zapalną rolę.
DOBRE TŁUSZCZE I ZŁE TŁUSZCZE
Zgodnie z przewidywaniami, niezbędne wielonienasycone kwasy tłuszczowe pełnią wiele korzystnych funkcji dla organizmu
Większość z nich stoi w opozycji do roli tak zwanych „złych tłuszczów”, to jest: cholesterolu, nasyconych kwasów tłuszczowych i uwodornionych kwasów tłuszczowych, tych ostatnich przede wszystkim w konformacji trans.
Określamy, że „złe tłuszcze” są zdefiniowane jako takie, ponieważ NADMIAR w diecie może powodować pewne dolegliwości metaboliczne. Ponadto wykazano, że dieta zbyt bogata w te cząsteczki może negatywnie wpływać na utrzymanie zdolności poznawczych w starszym wieku.
Nie oznacza to, że są bezużyteczne lub całkowicie szkodliwe. One również odgrywają ważną rolę w utrzymaniu zdrowia nerwów, ponieważ tworzą dużą część mieliny.
mielinowej
Mielina jest bardzo tłustą substancją (70% lipidów w suchej substancji) i zawiera przede wszystkim:
- Cholesterol.
- Fosfolipidów.
- Galaktolipidy.
Proporcja wynosi 4: 3: 2.
Fosfolipidy i galaktolipidy są złożone z:
- 75% z kwasów tłuszczowych SATURIAN (50% stearynowe lub oktadekanowe i 25% lignocerino lub tetracosanoico).
- 25% z jednonienasyconych (kwas nevroic 24: 1 lub cis-15-tetracosenoico).
Można wywnioskować, że tłuszcze nasycone i cholesterol nie są uważane za całkowicie szkodliwe składniki odżywcze, ponieważ strukturyzują większość guaniny mielinowej.
Nie możemy jednak zapominać, że:
- Organizm jest w stanie produkować je niezależnie.
- Każdy nadmiar może okazać się szkodliwy dla:
- Cholesterolemia i ryzyko miażdżycy.
- Wydajność nerwów, zwłaszcza podczas starzenia.
Ich spożycie z jedzeniem powinno być komplementarne lub nawet marginalne do syntezy endogennej.
SWAK DIET
Wraz z nadejściem II wojny światowej, nawet w USA nastąpił znaczny spadek konsumpcji żywności pochodzenia zwierzęcego.
W tym okresie dyrektor naczelny neurologii Roy Swank stwierdził 200-250% zmniejszenie liczby przypadków stwardnienia rozsianego.
Wyczuwając korelację żywieniową, następnie eksperymentował z reżimem żywieniowym prawie pozbawionym mięsa, ryb, jaj i produktów mlecznych.
Terapia żywieniowa (dieta Swank) przewidywała utrzymanie tłuszczów na poziomie 20% całkowitej energii lub około 5-10% mniej niż norma.
Roy Swank doświadczył znaczącej poprawy objawów i zmniejszenia nawrotów w 95% przypadków stwardnienia rozsianego.
Potencjalna terapeutyczna rola diety ubogiej cyklicznie w białka zwierzęce (i kalorie) została również podkreślona przez wstępne badania dotyczące diety na czczo.
ŹRÓDŁA PUFA
Najbardziej aktywne biologicznie kwasy omega-3 (DHA i EPA) występują głównie w produktach rybołówstwa, w szczególności w niebieskich rybach i olejach ekstrakcyjnych (sardyński, makrela, bonito, alaccia, śledź, alletterato, brzuch z tuńczyka, iglaste, algi, olej z wątroby dorsza, olej z wodorostów morskich, olej z kryla itp.).
Mniej aktywne omega 3 (ALA) zawarte są w niektórych nasionach i pokrewnych olejach ekstrakcyjnych: soi, siemieniu lnianym, nasionach kiwi, pestkach winogron itp.
Omega 6 są zawarte przede wszystkim w niektórych nasionach, ich części lub olejach ekstrakcyjnych. W szczególności: słonecznik, kiełki pszenicy, sezam, prawie wszystkie suszone owoce, kiełki kukurydzy itp.
NORMALNE ZALECANE DAWKI
Aby utrzymać równowagę metaboliczną, instytucje badawcze zalecają przyjmowanie niezbędnych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych w stosunku omega 3 / omega 6 = 1: 4 oraz w całkowitej ilości około 2, 5 g / dobę (0, 5 g omega 3 i 2, 0 g omega 6).
Spożycie nasyconych lub uwodornionych tłuszczów powinno być równe spożyciu tłuszczów PUFA, a poziom cholesterolu w diecie powinien pozostać poniżej 200-300 mg / dzień.
PODSUMOWANIE
Ostatecznie może być przydatne zmniejszenie całkowitej ilości tłuszczu w stwardnieniu rozsianym.
Ponadto wskazane jest preferowanie frakcji omega 3 do produkcji przeciwzapalnych eikozanoidów, ze szkodą dla prekursorów omega-6 zapalnych eikozanoidów i złych tłuszczów (ale bez ich całkowitego wyeliminowania).
Dna moczanowa i stwardnienie rozsiane
Istnieje statystyczna korelacja między mocznicą, dną moczanową i stwardnieniem rozsianym.
Wydaje się, że dna jest rzadsza u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym niż w populacji ogólnej.
Wykrycie kwasu moczowego we krwi wydaje się potwierdzać tę hipotezę; poziomy tego metabolitu są niższe u osób ze stwardnieniem rozsianym niż u zdrowych.
Można sobie wyobrazić, że kwas moczowy odgrywa ochronną rolę w stwardnieniu rozsianym, chociaż rzeczywiste znaczenie i mechanizm działania są nadal przedmiotem badań.
