MINIRIN / DDVAP ® - Desmopresyna

MINIRIN / DDVAP ® to lek oparty na desmopresynie

GRUPA TERAPEUTYCZNA: Hormony tylnego płata przysadki

Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania

Wskazania MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

MINIRIN / DDVAP ® jest stosowany w leczeniu moczówki prostej, pierwotnego moczenie nocne, pooperacyjnego wielomoczu i nokturii związanych ze stwardnieniem rozsianym.

Desmopresyna jest również stosowana w leczeniu łagodnej i umiarkowanej hemofilii oraz w niektórych typach choroby von Willebranda w celu zwiększenia stężenia czynnika VIII.

Mechanizm działania MINIRIN / DDVAP ® - Desmopresyna

Desmopresyna, substancja czynna MINIRIN / DDVAP®, jest analogiem wazopresyny, z którą ma te same efekty biologiczne, ale o dłuższym czasie działania i bez działania zwężającego naczynia, zwykle odpowiedzialnego za pik nadciśnienia.

Z molekularnego punktu widzenia cząsteczka ta jest w stanie, w podobny sposób jak wazopresyna, wiązać swoiste receptory wystawione na przewód zbiorczy, regulując jego aktywność wewnątrzkomórkową i ułatwiając fosforylację, aw konsekwencji translokację na błonie białka znanego jako AQP 2 (akwaporyna 2 ), zdolny do ułatwienia przejścia wody z kanału do śródmiąższowej komórki.

Jednocześnie wspomniany hormon działa na komórki tworzące wznoszący się odcinek pętli Henle'a, sprzyjając reabsorpcji sodu, a zatem także osmotycznemu gradientowi wody.

Działanie biologiczne desmopresyny jest otoczone przez szczególnie korzystne właściwości farmakokinetyczne, które umożliwiają podawanie tej cząsteczki zarówno doustnie, jak i donosowo i iniekcyjnie.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

1. SKUTECZNOŚĆ DESMOPRESSINU W LECZENIU NICTURII U PACJENTÓW W PODSTAWIE STARSZYCH

Badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą wykazujące, że doustne podawanie desmopresyny, przed pójściem spać, może być skuteczne w zmniejszaniu nokturii u starszych pacjentów płci męskiej.

2. DESMOPRESSINE I ASPEKTY BEHAWIORALNE W ZARZĄDZANIU NOCY ENURESI.

Praca, która potwierdza znaczenie aspektów behawioralnych w początkowym leczeniu pierwotnego moczenie nocne. Uzyskane wyniki, jeśli zostaną niezwłocznie zainicjowane, wydają się zbliżać do wyników uzyskanych dzięki terapii lekowej opartej na desmopresynie.

3. DESMOPRESSINE W TRANSPLANTACJI DZIECI

Ważne badanie, które pokazuje, jak wstępne leczenie śmierci mózgu za pomocą dopaminy i desmopresyny może ograniczać uszkodzenia nerek podczas przeszczepu, poprawiając przeżycie i funkcjonalność przeszczepionego narządu.

Sposób użycia i dawkowanie

MINIRIN / DDVAP ®

Tabletki 0, 1 - 0, 2 mg octanu desmopresyny;

Podjęzykowe tabletki 60 - 120 mc octanu desmopresyny;

0, 125 mg aerozolu do nosa z desmopresyną;

Preparat do wstrzykiwania cetate desmopresyny 4 mcg;

Doustne krople 250 mcg octanu desmopresyny:

dawkowanie i schemat dawkowania różnią się znacznie w zależności od pacjenta, zależnie od potrzeb terapeutycznych, stanów fizjopatologicznych i zastosowanego formatu farmaceutycznego.

Stosowane dawki mogą również ulegać znaczącym zmianom w oparciu o skuteczność kliniczną lub możliwe pojawienie się skutków ubocznych.

Ostrzeżenia MINIRIN / DDVAP ® - Desmopresyna

Stosowanie MINIRIN / DDVAP ® musi być poprzedzone dokładnym badaniem lekarskim, aby ocenić stan zdrowia pacjenta i odpowiednią receptę.

Przydatne jest, aby lekarz przypomniał pacjentowi o znacznym zmniejszeniu ilości płynów przyjmowanych podczas terapii, aby uniknąć potencjalnego zatrucia wodą, odpowiedzialnego za nawet poważne skutki uboczne.

Jednocześnie lekarz musi monitorować stan zdrowia pacjenta, prawidłowe funkcjonowanie dróg moczowych i stężenie sodu we krwi podczas całego procesu terapeutycznego, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, w celu zmniejszenia ryzyka hiponatremii.

MINIRIN / DDVAP ® zawiera laktozę, dlatego nie jest odpowiedni dla osób cierpiących na zespół złego wchłaniania glukozy / galaktozy, niedobór enzymu laktazy lub galaktozemię.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

Pomimo prowadzonych obecnie badań, nie wydaje się, aby zgłaszały działania niepożądane na płód związane z przyjmowaniem desmopresyny u kobiet w ciąży, brak danych statystycznie istotnych nie pozwala na swobodne stosowanie tych leków w czasie ciąży.

interakcje

Szczególna aktywność biologiczna desmopresyny może być odpowiedzialna za klinicznie istotne interakcje leków.

Dokładniej, jednoczesne przyjmowanie loperamidu i środków przeciwbólowych może oznaczać wzrost stężeń desmopresyny we krwi po podaniu doustnym, z wynikającym z tego nasileniem działania biologicznego leku.

Jednoczesne przyjmowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, karbamazepiny i chloropromazyny może zwiększyć ryzyko zatrzymania wody i hiponatremii.

Przeciwwskazania MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

Stosowanie MINIRIN / DDVAP ® jest przeciwwskazane u pacjentów cierpiących na wielomocz związany ze zwykłą lub psychogenną polidypsją, potwierdzoną niewydolnością serca, umiarkowaną i ciężką niewydolnością nerek, hiponatremią, zespołem nieodpowiedniego wydzielania ADH oraz w przypadku nadwrażliwości na składnik aktywny lub jedna z jego substancji pomocniczych.

Działania niepożądane - działania niepożądane

Różne badania kliniczne i uważne monitorowanie po wprowadzeniu leku do obrotu wykazały, że przyjmowanie MINIRIN / DDVAP ® zgodnie ze wskazaniami lekarza specjalisty może nie mieć znaczących skutków ubocznych.

Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były bóle głowy, bóle brzucha i nudności.

Warto jednak pamiętać, że konieczne jest zmniejszenie spożycia płynów podczas leczenia za pomocą MINIRIN / DDVAP ®, aby uniknąć zatrzymywania wody i hiponatremii, której często towarzyszy ból głowy, nudności, zwiększenie masy ciała, aw ciężkich przypadkach drgawki.