Dr Alessio Capobianco
Chociaż wydaje się, że trudno jest sądzić, że sportowiec, pomimo swojej fizycznej formy, prawidłowych nawyków życiowych i licznych badań lekarskich, którym jest poddawany, może być szczególnie narażony na infekcje w ogóle, aw szczególności na epidemię grypy, dziś wiemy, że istnieje precyzyjny moment w życiu sportowca, w którym układ odpornościowy jest w pozycji, w której nie może zagwarantować odpowiedniej reakcji na patogeny.
Jesteśmy zatem świadkami ogólnego spadku aktywności układu odpornościowego w fazie po ćwiczeniach; to zjawisko, definiowane jako „ otwarte okno ”, jest wykrywalne w różnych warunkach stresu fizycznego, takich jak ćwiczenia, operacje, oparzenia, urazy, ostry zawał mięśnia sercowego i ciężkie zakażenia.
Podczas fazy „otwartego okna” pacjent jest szczególnie narażony na infekcje.
Dla sportowca łatwo jest sobie wyobrazić, jak ten stan odpowiada czasowi, w którym możliwość kontaktu z patogenami jest szczególnie wysoka: bezpośrednio po wyścigu, w rzeczywistości uścisk fanów, pobyt w szatni razem z innymi ludźmi, para wodna prysznice, klimatyzacja pomieszczeń lub środków transportu stanowią optymalny pojazd, przez który można zakontraktować potencjalnie zakaźne czynniki.
Faza „otwartego okna” ma niezwykle zmienny czas trwania zarówno u osobnika, jak iw populacji; Czas ten wynosi od 3 do 72 godzin, w zależności od podstawowego poziomu odporności pacjenta i powoduje wysokie ryzyko infekcji podczas intensywnego treningu lub podczas dwóch tygodni po wydarzeniach sportowych o szczególnym zaangażowaniu sportowym.
Istnieje także kilka czynników, które przyczyniają się do zwiększenia podatności sportowca na infekcje: wysokie częstości oddechów, w konsekwencji suchość błony śluzowej jamy ustnej i wzrost lepkości śluzu, powodują zmniejszenie klirensu na poziomie nosa i tchawicy; czynniki dietetyczne i niedostateczne spożycie podstawowych składników odżywczych (glutaminy, argininy, L-karnityny, niezbędnych kwasów tłuszczowych, witaminy B6, kwasu foliowego, witaminy E) mogą zmniejszyć mobilizację limfocytów.
Mikrourazy mięśniowe, nawet jeśli na wczesnym etapie prowadzą do ekspresji białka C-reaktywnego i innych czynników stymulujących funkcje immunologiczne, obejmują napad leukocytów w miejscu samego urazu i uwalnianie wolnych rodników.
Nie należy lekceważyć problemów z urazami, ponieważ ich wpływ na układ odpornościowy może być znaczący; ponadto chęć jak najszybszego wznowienia aktywności fizycznej lub, w przypadku zawodowego sportowca, konieczność honorowania pilnych konkurencyjnych zobowiązań i umów określonych przez wymagających sponsorów, skłania do próby szybkiej rehabilitacji i powrotu do działanie lecznicze jeszcze się nie zakończyło.
Biorąc pod uwagę sportowców w całości, można było zauważyć, że po urazie 35% sportowców zrezygnowało z procedury rehabilitacyjnej po kilku sesjach, 50% rannych sportowców zawiesiło fizjoterapię na zanik objawów i tylko 15% miało miał profesjonalny związek z procesem terapeutyczno-rehabilitacyjnym.
Oczywiste jest, że w tych warunkach traumatyczne wydarzenia mogą być niedoceniane i że sportowiec wznawia aktywność, podczas gdy część jego leukocytów jest kierowana w stronę miejsca zmiany, a zatem niedostępna dla pełnej funkcji immunologicznej.
Zaobserwowano również, że wysokie stężenie katecholamin, adrenaliny i noradrenaliny we krwi odpowiada fazom większej aktywacji limfocytów, podczas gdy faza po wysiłku, szczerze mówiąc, kortyzol, odpowiada zmniejszeniu stężenia limfocytów.
Ponieważ na wydzielanie endogennego kortyzolu wpływają rytmy okołodobowe, u tego samego pacjenta wpływ fazy kortyzolu po stresie pofizycznym na „otwarte okno” może się różnić w zależności od różnych godzin dnia.
Pokazuje to, że istnieje związek między stresem psychologicznym, układem hormonalnym, układem nerwowym i układem odpornościowym.
Warto zauważyć, że zarówno intensywność światła, jak i czas trwania ćwiczeń oraz intensywniejsze i dłuższe ćwiczenia są w stanie aktywować limfocyty we krwi, ale tylko przedłużone wysiłki (> 1 godzina) i / lub wysoka intensywność (> 70 % VO2 max) wywołuje immunosupresję po wysiłku.
Z tego powodu ryzyko infekcji, zwłaszcza górnych dróg oddechowych, różni się znacznie w zależności od aktywności fizycznej, jest minimalna w połączeniu z umiarkowaną i wyższą aktywnością fizyczną u osób prowadzących siedzący tryb życia lub poddanych intensywnej aktywności.
Zapobieganie zakażeniom ”
